结肠癌术后注意事项有哪些？

结肠癌术后注意事项有哪些？

罗萍

四川省成都市新都区中医医院（ 610500）

结肠癌是一种非常常见的癌症疾病，它的发病部位是直肠与乙状结肠的交界处，男性患者人数多于女性患者人数。由于结肠癌的治疗主要为手术治疗，人们认为接受手术治疗后，结肠癌的就已经“战胜”了，但是却不知。凭借手术创伤性的特点，加上术口自愈能力较差以及患者身体抵抗力低，导致患者术后被细菌侵袭的可能性增加，故加强术后护理十分重要。因此，在结肠癌术后，加强术后护理和关注注意事项十分重要。那么，一起看看吧！

结肠癌的病因！

结肠癌为发生在结肠部位的恶性肿瘤，主要出现在直肠与乙状结肠交界处，患病年龄多数在40岁-50岁。而且随着生活水平的提升，饮食习惯的改变，导致结肠癌患病年龄日趋年轻化。结肠癌有很明显的性别特点，男性患者人数多于女性，其占比为（2-3）：1，患病率较高，是胃肠道较为常见的恶性肿瘤。结肠癌主要是腺癌，未分化癌、黏液腺癌较少，形状大致是息肉状，部分可以是溃疡性。

当前，临床虽然没有查清结肠癌所有病因，但其常见原因如下：（1）饮食习惯：长时间食用高脂肪类食品，膳食纤维摄入量过少等，均会提升结肠癌的患病率。（2）合并结直肠息肉：针对长时间合并结直肠息肉的患者，结直肠息肉癌变风险较高。因此，对于合并结直肠息肉患者，需加强监测，以便尽早发现癌变。（3）家族史：部分患者可能携带癌变息肉，基因突变是癌变的重要因素。

结肠癌的手术治疗！

近年来，随着结肠癌患病人数的增多，其治疗方式也明显增多。其中手术治疗为结肠癌常用治疗方式，经手术直接切除癌灶，以阻滞病情发展，延缓恶化。虽然结肠癌手术已经十分完善，但由于复发和转移风险较高，故疗效仍需提升。经临床研究发现，影响结肠癌转移的因素十分多的，但是大体上还是可以分为3类，即：肿瘤因素、手术因素、患者因素。所以，在予以患者进行结肠癌手术期间，术者除了要严格遵守无菌操作流程外，还要遵循无瘤观念和预防肿瘤播散的综合治疗观念，同时还需要对其他器官进行保护，维护正常组织的完整性。

确保手术疗效的关键因素是做好术前准备工作，即：（1）患者多伴有贫血、低蛋白血症，术前必须进行处理，以改善贫血、低蛋白血症，以免影响手术效果。控制饮食，以营养丰富的流食为主，必要时进行输血。（2）进行常规检查，对患者心、肝、肾等重要器官功能和凝血功能转移情况进行检查。（3）做好术前肠道准备，术前3-5d需予磺胺类药物（口服）。体弱、年老患者围术期还需行制霉菌素（抗生素），达到预防菌霉生长的效果。

手术治疗开始时，还需检查切除范围、检查癌症转移情况，且对术后放疗和腹膜播散的防治要求较高。一般情况下，人们认为仅需将切口与肿瘤距离5-10cm的肠管，其实不然仅切除5-10cm远远不够。这是因为在临床实际治疗中，需要根据肿瘤位置实施结肠癌手术，术中需切断相应肠管供血管，同时整体切除淋巴结和肠管相连接的系膜。同时，淋巴清扫也十分关键，有预防肿瘤转移的效果，保证其他器官组织功能正常。

结肠癌术后注意事项！

结肠癌是一种恶变率较高、病情发展速度较快的恶性肿瘤。结肠癌术后，仍需行术后康复治疗。这是因为结肠癌手术仅能切除肉眼可见的肿瘤，肉眼看不见的癌细胞无法保证切除效果。若术后不实施康复治疗，那么术后复发风险较高。

其一，术后康复治疗

（1）术后血压平稳，取体位为半侧卧位，术后24h，改体位为侧卧位或斜坡位。（2）术后放化疗患者，宜密切监测术后反应，有严重上吐下泻表现的患者，应遵医嘱补充电解质，血常规定期复查。（3）术后禁食3-4d，行静脉营养支持。待肛门排气后，可予少食多餐，从流食逐渐过渡至半流食、普食。（4）术后24h密切监测血压、脉搏变化，同时维系水电解质、酸碱平衡。（5）人工肛门开放后，指导行侧卧位休息。人工肛门排便后，用温水擦拭，可涂抹释放凡士林，维持皮肤清洁。同时胶带或纱布覆盖腹部伤口，避免粪便细菌污染。（6）待肠瘘旁伤口恢复后，指导人工肛袋使用方式。（7）嘱咐患者多饮水，勤起身，留置尿管1周，避免泌尿系结石。

其二，平衡心理

多数结肠癌患者早已习惯原本“朝九晚五”较忙碌的生活，但是在病情影响下，患者原本的生活出现了翻天覆地的变化，会出现明显的身心不适感。这种情况下，患者需要重新规范生活，确保身体状态良好，确保术后各项康复治疗均能有条不紊的进行。除此之外，患者还可以从不同喜好、不同角度，找寻良好的营养支持，以促进机体调节、促进机体早日康复。

其三，提高自身免疫力

患者需要重视身体素质，加强运动锻炼，以提升身体抵抗力。多数患者及家属均存在一个错误认知，那就是：罹患癌症后，身体机能较差，需要多休息。这是非常错误的。其中患者在养病期间，进行一定量的运动锻炼，是可以帮助患者恢复体质的。进行相应的运动锻炼，除能提升免疫功能、改善新陈代谢和血液循环外，还能减轻紧张情绪和负面情绪。注：运动锻炼虽好，可要注意适量，运动量循序渐进的增加。

其四，加强营养

相比于其他恶性肿瘤，结肠癌在发生、发展过程所需要的能量较高。同时，手术、放化疗均会大量消耗机体能量。因此，加强营养十分重要。患者应该遵医嘱，保证机体摄入能量、营养、无机盐充足。此外，患者还需多食新鲜蔬果，饮食定时定量，遵循少食多餐的饮食原则，尽量以易消化吸收且营养丰富的食品为主。

其五，定期检查

结肠癌是一种需要长时间接受康复治疗的一种疾病，因此在患者出院后，应定期入院复查，出院1-2年每隔3个月复查1次，出院3-5年每隔6个月复查1年，出院5年后可1年检查1次，这对预防结肠癌的转移与复发效果确切，可以及时发现异常，及时进行治疗。

结肠癌的治疗方式较多，但其具体治疗方式，还是需要联系患者的实际情况进行确定，而手术治疗是患者最常用、最主要的治疗方式。通过手术治疗能彻底切除病灶位和引流淋巴块，若瘤体小且瘤下边缘距离肛门边缘8-10cm，宜肠道吻合或保留肛门做腹内结，具有保留肛门、根治性治疗的效果。结肠癌术后康复治疗对患者术后康复具有促进效果，能提高患者术后生活质量和生活水平。总之，加强术后康复治疗，能缩短患者注意事项，降低并发症风险，减轻对患者损伤。术后重视患者各方面状态，对控制疾病和各种并发症的发生具有明确价值，望患者重视！