中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院泰安医疗区 心胸血管外科 271000
[摘要]目的:研究加速康复护理在肺癌手术患者围手术期护理中的价值。方法:选取2018年2月-2021年2月期间本院诊治的肺癌患者,共110例,所有患者均实施手术治疗,根据围手术期护理方式不同对患者进行分组,采用常规护理患者为对照组,55例,采用加速康复护理患者为观察组,55例,对比两组手术相关指标、住院时间以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、胸管留置时间和住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,有统计学意义(P<0.05);对两组并发症发生率比较,观察组明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:对行手术治疗的肺癌患者实施加速康复护理,效果好,可以有效提高手术效率,降低并发症发生率,促使患者尽快康复出院,值得推荐患者使用。
关键词:肺癌;加速康复护理;常规护理;并发症
肺癌作为临床上常见的一种恶性肿瘤疾病,主要是采用手术治疗,为提高手术治疗效果,改善预后,加强围手术期的护理干预是十分必要的[1]。本文选取110例肺癌手术患者作为本次研究对象,探究加速康复护理在肺癌手术患者围手术期护理中的价值,详细如下:
1资料与方法
1.1一般资料 此次研究共选取患者110例,入选时间为2018年2月-2021年2月,根据围手术期护理方式不同对患者进行分组,即对照组和观察组,各55例。对照组:男性30例,女性25例,年龄47-73岁,平均(60.25±7.38)岁;观察组:男性28例,女性27例,年龄43-76岁,平均(59.54±8.33)岁。对2组患者的一般资料进行比较,无显著差异(P>0.05)。本次研究在获得所有患者的同意之后开展,取得了医院伦理委员会的批准。
1.2护理方法 对照组采用常规护理,主要包括病情观察、用药指导、心理护理、饮食护理、并发症预防护理以及其他一些对症护理。观察组采用加速康复护理,具体如下:(1)组建护理小组。组织科室内经验丰富护理人员组成护理小组,学习快速康复护理相关知识,提高护士的综合素质,为提高护理质量奠定坚实的人才基础。(2)制定护理方案。小组成员开展讨论会议,分析肺癌根治术患者治疗以及康复的影响因素,制定合理的护理方案,提高护理工作的专业性和系统性。(3)护理方案的具体实施。术前:进行访视,加强心理护理和健康宣教,帮助患者做好术前检查工作,使得患者做好手术前的身心准备工作。术中:在患者进入手术室之后,适当介绍手术室环境,减轻患者的陌生感,并鼓励和安慰患者,减轻患者的应激反应。开始手术后加强生命体征监测,配合术者顺利完成手术,缩短手术时间。术后:术后加强对患者的饮食护理和疼痛护理,保证患者营养充足,并减轻患者的痛苦。另外,重点加强对患者呼吸道、引流管、康复锻炼等方面的护理,推动患者康复进程。(4)护理效果分析。记录护理实施的情况,分析护理效果,明确护理是否达到预期效果以及其中存在的不足,然后进行调整,以提高护理质量。
1.3观察项目 (1)比较两组手术相关指标以及出院时间。(2)比较两组并发症发生率。
1.4统计学方法 使用“SPSS22.0版本软件进行此研究,采用方差同质性检验方法,变量资料以“t”计算用“(`x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以(%)表达。各组数据服从方差相同的正态分布,P<0.05,显著差异。
2结果
2.1两组手术相关指标以及住院时间比较
由表1可知,观察组手术时间、胸管留置时间和住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组护理质量评分情况比较(分,`x±s)
组别 | 例数 | 手术时间(min) | 术中出血量(ml) | 胸管留置时间(d) | 住院时间(d) |
对照组 | 55 | 133.55±22.11 | 132.37±12.13 | 3.32±0.56 | 8.72±1.88 |
观察组 | 55 | 121.34±13.45 | 115.34±3.22 | 2.47±0.11 | 6.35±1.33 |
t | | 4.213 | 5.644 | 6.677 | 8.452 |
P | | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2两组并发症发生率比较
对两组并发症发生率比较,观察组明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结果见表2。
表2 两组并发症发生率比较(n,%)
组别 | 例数 | 肺不张 | 肺漏气 | 胸腔积液再置管 | 满意度 |
对照组 观察组 X2 P | 55 55 | 3 1 | 4 1 | 3 1 | 18.18%(10/55) 5.45%(3/55) 9.345 <0.05 |
近些年来,由于空气污染日益加剧,我国肺癌发病率呈现出上升的趋势,目前已经发展成为我国最为常见的恶性肿瘤疾病之一[2,3]。临床实践证明,对肺癌患者行之有效的治疗方式为手术治疗,为促使患者术后尽快恢复,做好围手术期的护理干预工作是关键。加快康复护理是一种优质的护理干预模式,其根本目的就是加快患者康复速度,因此对肺癌手术患者实施加快康复护理干预,可以在护理的配合下帮助患者尽快完成手术治疗,减少并发症发生,缩短康复时间,进而住院时间也明显缩短,不仅利于患者,而且还有利于节省医疗资源[4]。
通过本文的研究发现,观察组手术时间、胸管留置时间和住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。本文的研究结果与鄢丽[5]在相关课题当中的研究结果基本一致,说明对行手术治疗的肺癌患者实施加速康复护理是有效的,可以将其作为临床护理的优良方案。
综上所述,对行手术治疗的肺癌患者实施加速康复护理,效果好,可以有效提高手术效率,降低并发症发生率,促使患者尽快康复出院,值得推荐患者使用。
参考文献:
[1]胡素芳. 加速康复护理在肺癌患者围手术期中的应用效果[J]. 世界临床医学,2019,13(4):256,258.
[2]许冬梅. 肺癌患者围手术期加速康复护理的应用价值分析[J]. 中外医学研究,2019,17(24):87-88.
[3]王海艳. 加速康复外科(ERAS)理念在肺癌患者围手术期的应用效果[J]. 中国保健营养,2020,30(27):151.
[4]汪淼. 加速康复护理在肺癌手术患者围手术期护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(7):206-207.
[5]鄢丽. 探讨加速康复护理在肺癌手术患者围术期护理中的效果[J]. 中国实用医药,2020,15(15):165-167.