颅脑外伤患者手术后重症监护室实施护理

颅脑外伤患者手术后重症监护室实施护理

曾慧芬

中国人民解放军中部战区总医院 湖北 武汉 430070

【摘要】 目的：探究对颅脑外伤患者手术后重症监护室实施护理的效果。方法：随机选取96例颅脑外伤术后患者作为研究对象，均来自于2020年6月至2021年9月，抽签分为对照组及实验组，对照组沿用常规护理干预，实验组在对照组的基础上进行术后监测护理，对比两组患者护理总有效率。结果：对照组患者护理总有效率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对于颅脑外伤患者术后重症监护室实施护理是非常有效的。

【关键词】颅脑外伤；手术后重症监护室；护理；

前言

颅脑外伤是指由外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤，按损伤后脑组织是否与外界相通，分为开放性损伤和闭合性损伤^［1］。常见的脑外伤包括头皮裂伤、头皮血肿、脑震荡、颅内血肿等，受伤后会有不同程度的头痛、呕吐及思维运动障碍等^［2］。本文研究颅脑外伤患者术后重症监护室的护理效果，具体研究如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

随机选取96例颅脑外伤术后患者作为研究对象，均来自于2020年6月至2021年9月，抽签分为对照组及实验组，对照组共48例患者，男性23例，女性25例，年龄19-63岁，平均年龄（41.00±2.06）岁；实验组共48例患者，男性20例，女性28例，年龄20-66岁，平均年龄（43.00±2.16）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P〉0.05）。

1. 2. 方法

对照组应用常规护理干预。实验组在对照组的基础上开展术后监测护理：（1）观察心率。一般人正常的心率是在六十到一百次之间，如果心率超过了一百次每分，需要查明原因，是因为患者的疼痛原因，还是因为低血容量的因素，还是因为一些其他刺激性的因素，而导致心率的增快。（2）观察血压。一般情况下，建议血压维持在收缩压120毫米汞柱左右，这个时候可以应用一些相关的药物进行调解，不论是升压还是降压，都需要保证脑灌注的正常。（3）查看血氧饱和度的情况，也就是呼吸的情况。术后一般呼吸是需要氧饱和度维持在96以上，如果再维持不住这个状态，一定要查明原因，是肺部的问题，还是颅脑外伤引起的呼吸中枢得到抑制的情况，必要时使用呼吸机辅助呼吸。（4）观察伤口的情况。一般情况下伤口是不会渗血、渗液的，如果明显的出现渗血、渗液的话，一定要及时更换纱布，这样可以保证伤口是一个正常干燥的状态，避免细菌的感染。（5）帮助患者预防出现各种肺部感染的情况，要对患者加强翻身拍背，帮助患者排出痰液，另外按时给予患者行氧化雾化帮助稀释痰液。

1.3 疗效标准

以患者接受护理后的总有效率作为判断标准，显效：患者格拉斯哥分数为15分，有效：患者格拉斯哥分数在8至14分；无效：患者格拉斯哥分数低于8分。护理总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

实验组合计48例患者，显效26例，有效16例，无效6例，总有效42例，占比88%；对照组合计48例患者，显效13例，有效20例，无效15例，总有效33例，占比69%；（x²=10.095，p=0.001），实验中患者护理效果优于对照组。数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3. 讨论

颅脑外伤，目前按照严重程度可以分为轻、中、重度三种类型，按照是否与颅内相沟通，可以分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤。开放性颅脑损伤，又包括脑脊液耳漏、脑脊液鼻漏^[3]。对于轻型的颅脑外伤往往出现头痛、头晕、恶心、呕吐，不能回忆受伤当时的受伤经过，这些症状大约持续3-4周，多可缓解，少数病人经过半年左右的时间，也可以逐步缓解；对于中度的颅脑外伤，也就是颅内出现了出血、血肿、脑挫裂伤等相关情况；如果是位于功能区，可以引起病人的偏瘫、感觉障碍、失语与癫痫发作、精神异常等临床表现^[4]。

了保证颅脑损伤患者能尽快恢复，在颅脑损伤的治疗过程中，颅脑外伤患者术后重症监护室的护理是十分必要的，颅脑损伤的护理是需要制定专业护理措施，对患者术后各项指标进行监控，颅脑损伤患者的护理，应该强调以减轻患者症状，预防并发症为主要目的，才能够取得更好地护理效果。

综上所述，颅脑外伤患者手术后重症监护室实施护理的应用效果十分显著。

参考文献

[1]廉茗.综合护理干预在ICU重型颅脑外伤患者护理中的效果[J].吉林医药学院学报,2021,42(05):342-344.

[2]王同兰,杨丽香,高丙娟.危机管理模式结合传统外伤急救护理对急诊颅脑外伤患者救治效果的影响[J].黑龙江医学,2021,45(16):1727-1729.

[3]张岩.细节护理在颅脑外伤患者护理中的应用价值及满意度分析[J].中国医药指南,2021,19(22):226-227.

[4]邵富莲.颅脑外伤术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理应用满意度评价[J].现代诊断与治疗,2021,32(15):2517-2518.