胆管结石患者ERCP治疗采取优质护理的临床探讨

胆管结石患者 ERCP治疗采取优质护理的临床探讨

蔡婷

成都医学院第一附属医院， 四川 成都 610500

【摘要】目的：分析优质护理在胆管结石ERCP（内镜下胰胆管造影）治疗中的应用效果。方法：共选取于我院接受ERCP治疗的60例胆管结石患者为主要对象，用随机数字表法分组，各30例。对照组和观察组的护理方法分别是常规护理、常规+优质护理，比较两种护理方法的干预效果。结果：与对照组相比，观察组的并发症发生率更低，差异显著；经评估患者的满意度情况，观察组的患者满意度评分显著高于对照组，两组对比有明显差异。结论：胆管结石行ERCP治疗的同时接受优质护理更有利于降低并发症的发生风险，同时也获得了患者的满意和认可，因此，此种护理方法具备借鉴价值和推广意义。

【关键词】优质护理；胆管结石；ERCP；护理效果

胆管结石在临床上的常见、多发疾病，近年来该病的发生率呈现递增的发展趋势，对广大患者的身体健康、生活质量造成了严重威胁。随着消化内镜技术的不断发展，内镜下胰胆管造影（ERCP）逐渐运用在胆管结石的临床资料上，虽然ERCP具有创伤性小、疼痛轻、恢复快等特点，但由于患者对此种治疗方法缺乏正确认知，导致治疗过程中患者容易出现配合度低、依从性差等情况，影响治疗进程和治疗效果^[1]。因此，在治疗的同时还需要对患者开展相应的护理干预。优质护理是近年来发展起来的一种综合性、人性化的护理服务，致力于为患者提供优质的护理服务。现共选取60例行ERCP治疗的胆管结石患者，旨在进一步评价优质护理的运用价值，详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2020年5月~2021年6月于我院行ERCP治疗的胆管结石患者60例，用随机数字表法分组，各30例。对照组：男18例，女12例；年龄40~78（58.92±2.33）岁。观察组：男16例，女14例；年龄38~77（58.88±2.24）岁。经对比，有可比性。

1.2研究方法 常规护理（对照组）：监测患者围术期的生命体征，术后提供用药指导和饮食指导。

常规+优质护理（观察组）：①术前护理：加强对患者的心理疏导和健康教育，根据患者的认知程度和认知能力，向患者介绍关于胆管结石和ERCP手术的相关知识，让患者从科学的角度认知疾病，消除患者的错误认知，让其更积极主动地配合治疗。同时，协助患者做各项术前准备工作，每一项检查前均向患者和家属说明检查的目的，获得患者的理解与配合。②术后护理：加强对患者生命体征的监测，术后可指导患者进行简单的床上运动，预防下肢深静脉血栓。注意检查胆管的畅通情况，避免导管受压、扭曲而发生脱落，积极预防相关并发症的发生。

1.3观察指标 统计两组的并发症，本组患者出现的并发症主要有胆漏、肺部感染、胆道出血，计算比较两组的发生率。

采用调查问卷^[2]评估患者对护理工作的满意度情况，总分是10分，得分越高说明患者的护理满意度越佳。

1.4统计学处理 在SPSS24.0版本的统计学软件中键入计量资料（`x±s），选择t检验方式对组间数据差异性进行比较分析；键入计数资料(n，%)，选择χ²检验方式对组间数据差异性进行比较分析，当计算结果P值在0.05以下说明存在显著差异。

2结果

2.1比较术后并发症发生率 观察组和对照组相比，患者的术后并发症发生率更低，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1术后并发症发生率的比较[n(%)]

组别	例数	胆漏	肺部感染	胆道出血	发生率
观察组	30	0（0）	0（0）	1（3.33）	3.33%
对照组	30	2（6.67）	1（3.33）	3（10.0）	20.0%
χ2	-	-	-	-	4.043
P	-	-	-	-	0.044

2.2比较患者满意度 观察组的患者满意度评分是（8.23±1.46）分，对照组为（6.56±1.27）分，t=4.727，P=0.000＜0.05，有显著差异。

3讨论

优质护理是临床护理学发展中的逐渐形成且不断完善的一种护理模式，此种护理方法不仅弥补了传统常规护理的缺陷，也颠覆了常规护理的理念，提倡形成一种“心理—生理—社会”的现代化护理模式，始终坚持将患者作为护理工作的中心，为患者提供人性化的、整体性的护理服务，让患者就诊期间获得最优质、最舒适的医疗服务体验^[3]。ERCP是治疗胆管结石的常用方法，此种治疗方法的创伤性小，治疗效果较好，对机体造成的损伤较小，具备诸多优势。但在治疗的过程中会有部分患者因对疾病、对治疗相关知识的了解少，导致其出现治疗依从性差的情况，加上治疗方法的应激性刺激，容易导致患者在治疗期间出现情绪异常波动，进而影响治疗效果。而常规护理无法满足每一位患者对于护理服务的需求，故我院提出开展优质护理。本研究显示，经优质护理的患者其术后并发症发生率更低，仅为3.33%，且患者对护理工作的整体满意度评分更高，上述研究结果从两个不同方面体现出了护理工作的优势。通过开展心理疏导可以减轻患者的不良情绪，通过开展健康教育可以让患者了解更多疾病和治疗相关知识，通过开展术后针对性护理，可以积极预防并发症的发生^[4]。

综上，胆管结石ERCP治疗时运用优质护理的优势显著，值得推广。

参考文献

[1]李晓芳,李香玉,王雪萍,等.舒适护理在胆管结石患者行ERCP+EST治疗中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(08):55-57.

[2]高丹.优质护理在微创治疗肝内外胆管结石术中的应用效果分析[J].中国医药指南,2018,16(35):269-270.

[3]董新华.优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术后伤口疼痛的效果观察[J].影像研究与医学应用,2018,02(15):240-241.

[4]牛瑛.围术期优质护理理念在肝内外胆管结石手术患者的应用效果[J].黑龙江中医药,2020,49(04):317-318.