整体护理在急诊急救护理工作中的应用效果观察

整体护理在急诊急救护理工作中的应用效果观察

邓丽娟

四川省阆中市人民医院 急诊科 637400

摘要：目的：分析整体护理在急诊急救护理工作中的应用效果观察。方法选取2020年1月至2020年12月在本院进行急诊急救的100例患者作为研究对象，通过随机数表法将其分为参照组和研究组，参照组50例患者急诊急救过程中开展常规护理，研究组50例患者急诊急救过程中开展整体干预，比较两组患者干预后的抢救质量、不良事件发生率、抢救成功率以及抢救满意率。结果研究组患者急诊科停留时间相比参照组明显更短，入院至入室时间相比参照组明显更短，抢救时间相比参照组明显更短，抢救期间的不良事件发生率相比参照组明显更低，抢救成功率相比参照组明显更高，抢救满意率相比参照组明显更高（P<0.05）。干预前，组间生活质量评分比较无统计学意义（P>0.05）。结论在急诊急救过程中开展整体干预十分有必要，不仅可以有效提高抢救质量，减少不良事件的发生，而且还有助于进一步提高患者的抢救成功率以及满意度，改善患者生活质量。

关键词：急诊急救护理；整体护理；抢救质量

引言

急危重症疾病是我国居民的重要死亡原因，其中以卒中、胸痛、创伤死残率最高，但其死于原发疾病的概率＜10%，因延误抢救致死的比重最大。可见，争分夺秒抢救生命或“时间就是生命”，是急诊急救工作的要义。而整体护理是医护人员对患者实施连续、全程、高效、零距离的护理措施，但关于其效果还有待证实。鉴于此，本研究旨在整体护理在急诊急救患者中的应用效果。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

经我院伦理委员会批准，选取2020年1月至2020年12月在我院进行急诊急救的100例患者作为研究对象，通过随机数表法将其分为参照组和研究组，参照组50例患者，男26例，女24例，其中严重创伤患者、心绞痛患者以及急性肠痛患者例数分别为29例、10例和11例；年龄20~72岁，平均（39.88±5.05）岁。研究组50例患者，男28例，女22例，其中严重创伤患者、心绞痛患者以及急性肠痛患者例数分别为28例、10例和12例；年龄21~73岁，平均（39.84±5.08）岁。两组患者基线资料比较无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①临床资料完整者；②凝血功能正常者；③认知功能正常，可以正常沟通者；④签署知情同意书者。排除标准：①拒绝参与研究者；②转运途中死亡者；③年龄在18岁以下或者75岁以上者；④合并精神类疾病者。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：

①心理护理：护理人员要向患者及家属做一解释、说明，全程陪伴患者检查及治疗，评估患者心理状态及意识状态，针对意识清醒患者应予以情绪安抚，说明抢救流程，分享成功案例，鼓励患者积极配合。对于意识不清患者在抢救的同时，应向患者家属说明患者基本情况以及后续治疗计划，减少家属心理负担。②基础护理：结合患者实际情况及医嘱将患者调整为合适体位，头部抬高15°～30°，维持呼吸通畅，当发现患者存在呼吸道分泌物及血块时，要及时清理。患者多合并出血，全身有脏污、血迹，急救处理后护理人员应及时将血迹、脏污清理，为患者更换干净、舒适的衣物，采用蘸有生理盐水的棉签对患者进行口腔清洁，防止细菌滋生。检查及治疗各项操作应注重对患者的隐私保护，注意保暖，防止受凉。定时拍背、翻身，避免坠积性肺炎的发生。③病情监测：对患者实施24h持续心电监护，每15min观察患者病情1次，对血压、脉搏、心率等生命体征做出相应的记录。对患者进行唤醒，可以采用呼唤名字、手捏、皮肤刺激等方式，观察患者面对各类刺激的眨眼、咳嗽反应，准确判断意识障碍严重程度，警惕血肿加重。④营养护理：针对处于昏迷状态患者给予鼻饲营养，意识清醒后指导患者自主进食，初期以流质饮食为主，选择易消化食物，促进胃肠道功能恢复。

1.3观察指标

①观察两组患者的抢救质量，主要记录两组患者在急诊科停留的时间、入院至入室时间以及抢救时间。②观察两组患者抢救期间发生的不良事件以及抢救成功例数，其中不良事件主要包括投诉、医疗纠纷以及并发症等情况。③观察两组患者护理的满意度，通过派发满意度调查问卷进行统计，问卷总分100分，评分高于85分表示非常满意，评分70~85分表示基本满意，评分低于70分表示不满意。总满意率=非常满意患者例数和基本满意患者例数之和÷总满意率×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1组间抢救质量比较

如表1所示，研究组患者急诊科停留时间比较于参照组明显更短，入院至入室时间比较于参照组明显更短，抢救时间比较于参照组明显更短，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2组间不良事件发生率以及抢救成功率比较

如表2所示，研究组抢救期间的不良事件发生率比较于参照组明显更低，抢救成功率比较于参照组明显更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.3组间抢救满意度比较

如表3所示，研究组抢救满意率比较于参照组明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

救治过程中医护人员应做到及时有效，不容一丝耽误。临床多在院前通过电话了解该类患者情况，再根据病情的轻重缓急进行治疗，有一定的救治效果，但院前的干预效果仍无法最大程度的对患者进行救治，导致救治成功率并不理想。整体护理可提升急诊患者救治成功率，缩短救治时间。相关研究指出，1h内为患者的黄金抢救时间，而前10min的抢救目标是减少病人的心脏骤停，为后续治疗争取时间。整体急救护理对患者的伤情进行准确的评估，及时对致命伤进行处理，并遵循高效、及时、准确、快速的抢救程序，在救治中气道管理、呼吸护理、循环护理及评估神经损伤程度，可发现隐藏的伤害，可将患者受到的创伤根据疾病类型、轻重缓急及治疗方法分类，各科室协同参与救治工作，避免救治现场的混乱性及盲目性；同时，护士与医生之间的合作更加紧密，可以有效缩短治疗时间，提高治疗团队的治疗水平，进而提升救治成功率。此外，整体急救护理对于急重症患者救治时，责任到人，打破传统的急救模式，使救治队伍工作有条不紊，忙而不乱；且护士长统一调配手术室的及重症监护室的使用，有效缩短急重症患者受伤至治疗的时间，有效提升抢救成功率。

结束语

综上所述，在临床患者的急诊工作当中使用整体急救护理模式，对疾病情况的恶化有着阻止作用，患者的临床症状都有较大改善，缩短治疗时间，有利于患者预后，同时可以为患者提供更加全面、细致的护理措施，加快患者身体恢复。

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