优质护理在心脏手术护理中的应用效果分析

优质护理在心脏手术护理中的应用效果分析

李娇 徐青青

北京大学国际医院 单位邮编： 102206

摘要：目的 本文在心脏手术护理的课题研究中，探究优质护理的应用价值。方法 样本为我院2020年7月-2021年7月收录的130例行心脏手术治疗的患者，将患者均等分为65例对照组、65例实验组，依次落实常规护理、优质护理干预方案，对比两组患者护理效果。结果 护理效果涉及到并发症发生率、护理满意度两项指标，各指标数值均为实验组符合预期（P＜0.05）。结论 心脏手术护理阶段配合优质性护理干预措施，可以有效预防各种并发症的出现，取得最佳的手术治疗效果，实现患者护理满意度的提升。

关键词：优质护理；心脏手术；护理效果

心脏手术属于临床治疗心脏病变的主要方案，临床常用的手术类型有心脏瓣膜置换术、心脏搭桥术等，通过手术治疗可以有效降低患者的心脏负荷，改善患者的疾病症状，使得患者的心脏功能快速康复，提高患者的生存质量。虽然在先进医学技术的推动下，心脏手术已经日益走向成熟，但是作为侵入创伤操作，会对患者的机体造成创伤，且在术中对操作技术的要求度高，所以在心脏手术中需要配合科学的护理干预^[1] 。传统常规护理的内容主要是按照医院的规章制度制定干预策略，没有充分考虑患者的身心需求，最终的护理效果有限，所以当前提倡创新护理理念，配合优质护理策略。

1. 资料与方法

1.1一般资料

病例样本来源于我院近1年自愿接受心脏手术治疗的130例患者，入选的患者符合心脏手术适应症，且主动签署知情同意书。排除严重肝肾功能异常、癌变组织、凝血功能障碍、精神障碍、智力残缺的患者数据。130例患者均等分为两组，两组患者一般资料具有相似性（P＞0.05），与医学实验的开展要求相符，数据详情见表1。

表1两组患者一般资料对比

1.2方法

对照组患者在进行心脏手术治疗时，配合的护理干预措施具有常规性，内容主要以生命体征监测、病情观察、健康指导、注意事项告知、机体检查等护理策略，实验组在采用上述常规护理策略的同时，配合优质护理干预策略，主要内容如下。

1.2.1术前优质护理

首先，在手术之前应该对患者进行心理疏导，增加患者的心理舒适度^[2]。其次，临床也要做好术前准备，收集患者的资料数据，详细掌握患者的生命体征、机体合并症等，依据资料收集结果在术前对症处理生命体征以及合并症。除此之外，在术前准备阶段也要开展呼吸道管理，指导患者进行深呼吸、咳嗽、咳痰训练，降低术后呼吸道感染、肺部感染的发生率。

1.2.2.术中优质护理

术中阶段以手术室护理为主，具体应该树立零缺陷护理理念，构建零缺陷护理小组，组长、副组长分别由护士长、主观护师来担任，组员需要定期召开会议，对零缺陷的护理方案进行制定，与此同时，需要对加强心脏手术的手术室护理监督，针对存在缺陷的护理干预措施进行改进，争取实现零缺陷护理，护理中详细记录需要质量标准以及护理记录，将具体的责任制度落实到个人，使得护理人员在“以人为本”的理念下开展相关护理操作，与此同时，需要对护理内容后进行调整，在奖罚分明机制下提高护理人员的主动性。除此之外，需要对手术室护理操作进行规范处理，在手术室内进行消除处理，于无菌理念下将患者调整至合适体位，构建静脉通道，依据患者的实际病情进行输液速度进行调整，与此同时，在术中需要对患者进行实时的心电监护，一旦发现异常应该告知主治医生进行及时处理。另外，在术中患者可能会出现低体温的情况，在这种情况下需要采取保温措施，将加热毯放置在患者的身下，并对输注液体进行加温处理，进入手术室后，心脏手术患者在手术创伤操作、手术方案不了解等因素的影响下，心理负担较大，主要表现为紧张、恐惧、焦虑等，这些负面情绪会对手术治疗依从性、手术效果造成影响，所以护理人员应该评估患者的心理状态，在掌握患者的负面情绪后，详细向患者讲述心脏手术实施必要性以及具体流程，为了增强患者战胜病魔的信念，也要多向患者列举一些成功治疗案例，提高患者的治愈信念，主动配合医生进行手术。

1.2.2术后优质护理

患者在术后可能会出现呼吸道痰液阻塞的情况，这时应该指导患者进行咳嗽排痰，不具有自主排痰的能力的患者，应该利用吸痰管进行轻柔的吸痰，整个吸痰时间控制在15s以内。另外，术后需要对患者进行生活护理，每日进行定期的口腔、皮肤清洁，在患者卧床期间需要每隔2小时进行体位变动，降低压力性损伤发生风险。与此同时，临床应该开展功能锻炼，开展肩关节、肘关节、腕关节的主动以及被动训练，在病情有所康复后逐渐向坐起、下床、行走、散步等运动锻炼。

1.3统计学方法

SPSS.23统计学软件进行资料处理，结果为计数（卡方检验）、计量（t检验）资料，结果依次表现为百分比、±标准差，P＜0.05为组间有差异。

2. 结果

2.1两组患者并发症发生率对比

表1两组患者并发症发生率对比

2.2两组患者护理满意度评分对比

表2两组患者护理满意度评分对比

3. 讨论

近几年，临床开展心脏手术治疗的患者逐年增加，为了有效提高手术治疗效果，需要在整个围术期内配合优质护理干预策略，突破常规护理的局限性，秉承着“以人为本”的原则，配合心理护理、术前准备、病情观测、呼吸道护理、生活指导等干预措施，通过优质护理来增加患者的生理、心理舒适度，提高患者的预后水平，降低患者的疼痛程度。

本文对比研究结果显示，采用优质护理的实验组，并发症发生率显著低于对照组，护理满意度的数值更高，表明优质护理在心脏手术护理中的应用效果显著，因此优质护理值得进一步应用与推广。

参考文献：

[1] 张凯丽. 循证标准化护理在长时间侧卧位心脏手术患者术中压疮预防中的应用[J]. 中国临床护理,2019,11(01):8-10+14.

[2]郭迎春. 手术室零缺陷护理模式在手术室心脏手术护理实践中的应用效果[J]. 包头医学,2016,40(03):182-183.

[3]智红晓,宋葆云,杨巧芳. 应用集束化护理预防成人体外循环心脏手术患者围手术期急性压疮的实践[J]. 中国护理管理,2016,16(06):840-842.

[4]李艳春,郭婧. 零缺陷理论在手术室心脏手术护理中的效果评价[J]. 医学理论与实践,2015,28(04):559-560.