经阴道穿刺取卵手术的护理对策探讨

经阴道穿刺取卵手术的护理对策探讨

李婧莹 王婷

云南省普洱市人民医院；云南普洱 665000

【摘要】目的:探究经阴道穿刺取卵手术的护理对策。方法：本次研究对象共200例，均选自于我院收治的经阴道穿刺取卵手术患者，其入院时间段为2020年10至2021年6月期间。对患者采取围手术期护理干预，对其护理效果予以分析。结果：200例患者经过围手术期护理后，有6例患者出现负面情绪，占比为3.00%，有5例出现手术不配合情况，占比2.50%；191例手术成功，占比95.50%；9例手术失败，占比4.50%；7例患者发生不良反应，占比3.50%。结论：在经阴道穿刺取卵手术的护理中采取围手术期护理干预，能够显著提升患者的手术配合度，缓解期负面情绪，并且能够确保手术的成功率以及安全性。

【关键词】经阴道穿刺取卵手术；围手术期护理；对策；术配合度；负面情绪

在相关报道中了解到，我国不孕不育女性约为15%。试管婴儿是目前较为成熟的体外受精-胚胎移植技术，从而对广大不孕患者带来了福音^[1]。然而此种方法需要对不孕女性采取经阴道穿刺取卵手术，由于患者相关知识的缺乏等因素导致患者该手术的依从性较差，进而对经阴道穿刺取卵手术的进行产生较大的影响。为此，本次研究对象共200例，均选自于我院收治的经阴道穿刺取卵手术患者，其入院时间段为2020年10至2021年6月期间。探究经阴道穿刺取卵手术的护理对策。结果详见下文。

1 资料与方法

1. 1. 基础资料

本次研究对象共200例，均选自于我院收治的经阴道穿刺取卵手术患者，其入院时间段为2020年10至2021年6月期间。上述患者年龄在21-43岁，平均年龄在（35.46±3.21）岁。不孕时间：1-12年，平均不孕时间为（5.46±1.25）年。上述患者中IVF104例，占比为52.00%；ICSI 96例，占比为48.00%。上述患者均满足本次研究纳入标准，患者均自愿参加。本研究满足伦理审核标准。

1. 2. 方法

1.2.1手术方法

患者均进行复方双氯芬酸钠注射，经注射后进行手术，采取经阴道B超引导下施行后穹隆穿刺，穿刺针逐步对左右卵巢上卵泡进行穿刺，并使用负压抽器（规格：100—120mmHg）对卵泡液进行抽吸．使用一次性塑料试管将卵泡液进行收集，及时送往培养室以提取卵细胞。

1.2.2护理方法

（1）术前护理

①术前心理护理：一般不孕患者表现为长年不孕，从而使其产生较多的不良情绪，例如焦虑、紧张、抑郁等，其产生负面情绪的主要原因为无法生育、高昂的医疗费用以及面临婚姻破裂等。根据患者的心理因素采取相应的心理护理。加强与患者之间的沟通，向其列举成功案例，消除其负面情绪，提升其手术的信心以及依从性。并且向患者介绍手术方法和相关注意事项，促使能够怀以良好的心态进行手术。

②术前宣教：告知患者对外阴进行清洁，避免发生感冒、发热等情况。嘱咐患者不要术前进行染发、化妆以及服用药物等，以避免对卵细胞的发育产生影响。由于术前需要采取超排卵药物，患者的卵巢会产生增大，为此需防止激烈活动，避免卵巢蒂发生扭转。同时配偶还要戒烟、戒酒等，于术前2到5天进行排精1次。

③术前阴道准备：患者于术前2天对阴道进行冲洗，其冲洗液需要使用无菌生理盐水，若在气温较低的情况下，需要对冲洗液进行加温处理，以免对患者产生不适感。

（2）术中护理

①术中配合要点：护理人员需要对患者对陌生环境的不适以及紧张情绪进行消除，可为其播放舒缓的音乐。患者调整为膀胱截石位，双腿进行保暖，且使用绷带进行固定。

②术中注意事项：术前关掉手术室的照明灯，采取光线较暗的灯光，其是因为卵子仅能够在昏暗的环境下生存。压力保持在100到120mmHg之间，若压力较高，则会对卵子产生损伤，若压力较低则会产生漏吸。手术室温度需要控制在25℃左右，盛方卵子的试管架需要提前预接通电源，便于其保持在恒温状态。取卵期间，传递试管需要用手心握住试管进行保暖。将试管置于恒温试管架上，一边接负压吸引，一边接取卵针。在卵子收集期间，每一管卵泡液量为2／3。在更换试管期间，避免卵泡液滴出试管外。

（3）术后护理

患者术后，需要密切观察期腹痛以及阴道流血的情况，对于存在阴道出血的患者，对阴道采取塞纱压迫止血，时间为4小时。术后对患者的相关指标进行密切观察。根据医生指导为患者采取抗生素治疗。

1.3分析标准

对患者手术配合情况、负面情绪发生率、手术成功率以及不良反应发生率进行观察分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行本次研究的数据统计学分析，其中计量资料应用（ ±s）表示，计数资料应用（%）表示；并分别采用t和（x²）进行检验。当所得到的P值不足0.05时，表明存在显著差异。

2 结果

200例患者经过围手术期护理后，有6例患者出现负面情绪，占比为3.00%，有5例出现手术不配合情况，占比2.50%；191例手术成功，占比95.50%；9例手术失败，占比4.50%；7例患者发生不良反应，占比3.50%。

3. 讨论

体外受精-胚胎移植技术是治疗不孕症的方法，在临床上主要进行三个部分，分别为促超排卵、取卵术以及胚胎移植^[2]。在此过程中采取有效的护理干预，能够提高每个环节的成功率，为此很有必要采取有效的护理干预。

本次研究在经阴道穿刺取卵手术中采取围手术期护理干预的效果显著，术前给予患者心理护理能够消除其负面情绪，给予健康宣教能够提升患者的依从性，经术中护理可提高手术的成功率，给予术后护理可有效降低不良反应的发生。在本次研究结果中，200例患者经过围手术期护理后，有6例患者出现负面情绪，占比为3.00%，有5例出现手术不配合情况，占比2.50%；191例手术成功，占比95.50%；9例手术失败，占比4.50%；7例患者发生不良反应，占比3.50%。由此可见在经阴道穿刺取卵手术中采取围手术期护理干预的效果较好。

综上所述，经阴道穿刺取卵手术的护理中采取围手术期护理干预，能够显著提升患者的手术配合度，缓解期负面情绪，并且能够确保手术的成功率以及安全性。

参考文献

[1]孙永玉. B超引导下经阴道穿刺取卵术的护理体会[J]. 中国农村卫生, 2019, 11(23):46-47.

[2]郭永新, 付蒙. B超引导下经阴道穿刺取卵术的围手术期护理[J]. 智慧健康, 2020, 6(12):192-193.