自制足关节功能锻炼仪在临床应用中的探索

自制足关节功能锻炼仪在临床应用中的探索

龙红焰

六盘水市第二人民医院，贵州六盘水 553000

【摘要】目的：探讨自制足关节功能锻炼仪在踝关节骨折患者临床应用中的效果。方法：研究对象选取80例在2019年11月~2020年11月期间我院收治的踝关节患者，使用随机数字表法将患者分为实施组（40例）和对照组（40例），其中对照组实施常规护理和康复训练，实验组在对照组的基础上使用自制足关节功能锻炼仪，对两组患者的住院时间、术后肢体肿胀评估情况、视觉疼痛评分（VAS评分）、术后一个月AOFAS踝-后足评分进行观察比较。结果：观察组的住院时间明显少于对照组（P<0.05）；实验组患者术后3d和术后7d的肿胀评分均明显优于对照组（P<0.05）；实验组患者的术后3d和术后7d的VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）；术后1个月实验组患者的踝关节功能评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：通过在踝关节骨折患者中应用，有效消除肿快，患者疼痛减轻，患肢功能恢复达到满意效果，缩短了住院日，节约了医疗成本，取得了一定的社会效益和经济效益。

【关键词】骨折；足关节功能锻炼仪；踝关节；功能锻炼

下肢骨折中比常见的就是踝关节骨折，发生怀挂机额额骨折后不但会对患者的正常活动造成影响和降低患者的生活质量，情况严重的话还会引发骨骼肌肉并发症^[1]。对于踝关节的治疗，通常都是进行手术治疗，但在接受治疗后患者会因为关节制动而造成肌肉萎缩，不但降低了手术治疗效果，而且还会对患者的踝关节功能恢复造成影响，因此在术后患者应该及时接受功能锻炼^[2]。为了探讨自制足关节功能锻炼仪在踝关节骨折患者临床应用中的效果，本次研究选取80例踝关节患者进行研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取80例在2019年11月~2020年11月期间我院收治的踝关节患者，使用随机数字表法将患者分为实施组（40例）和对照组（40例），实验组男性患者和女性患者分别有22例和18例，患者年龄在23~71岁之间，平均年龄为（58.95±9.68）岁；对照组男性患者和女性患者分别有21例和19例，患者年龄在25~72岁之间，平均年龄为（58.62±9.85）岁。两组患者的一般临床资料经过统计学软件计算后具有可比性（P>0.05）。纳入标准：（1）所有患者均经过影像学检查确诊为闭合性踝关节骨折；（2）所有患者均进行内固定手术治疗。排除标准：（1）有严重肝肾功能异常的患者和患有精神疾病存在认知和沟通障碍的患者；（2）处于妊娠期和哺乳期的患者；（3）对研究配合度较低的患者。所有患者均对本次研究知情同意，研究在我院伦理委员会批准下开展。

1.2方法

对照组实施常规护理和康复训练，术后第1天对骨折处进行固定，鼓励患者进行足趾活动，术后2~3d指导患者活动固定关节，并进行抬高训练，术后1~2周进行足趾屈伸静力性肌收缩训练和踝关节屈伸训练，术后3周进行非承重主动关节活动锻炼和足趾踝关节主动锻炼，之后再进行承重行走锻炼等。实验组在对照组的基础上使用自制足关节功能锻炼仪，锻炼仪的具体用法如下：先将锻炼仪的电源接通，之后将患者的足部置于足托部位，使用足底绑带对踝关节进行固定，将锻炼仪开关打开，通过滑轮在电力作用下将杠杆带动起来即可进行锻炼，锻炼仪的时间和速度可以通过按钮进行调节，可以根据患者实际情况合理控制患者的锻炼时间和锻炼强度。

1.3观察指标

对两组患者的住院时间、术后肢体肿胀评估情况、视觉疼痛评分（VAS评分）、术后一个月AOFAS踝-后足评分进行观察比较。患者术后肢体肿胀评估：患者手术结束后3d和7d对患者的足背部评分肿胀情况进行观察，足背部皮肤肿胀情况分级如下：无肿胀评分为1分；患者皮肤有轻度肿胀，但皮肤皮纹未消失评分为2分；患者有中度肿胀，皮肤肿胀且皮纹消失评分为3分；患者有重度肿胀，皮肤肿胀严重且有张力性水泡评分为4分。患者的疼痛评估利用视觉模拟评分（VAS评分）法进行评估，疼痛评分满分为10分，其中评分为0分表示患者无痛，评分1~3分表示患者有可以忍受的轻微疼痛，评分4~6分表示患者的疼痛程度已经对患者的睡眠造成影响，评分7~10分表示患者有难以忍受的严重疼痛且对睡眠食欲造成影响。患者的踝关节功能评估使用AOFAS后足评分量表进行评估，分别在术前和术后一个月内进行评分。

1.4统计学方法

本研究中对计量资料（t）和计数资料（X²）的分析都是利用均通过SPSS22.0版本的统计学软件进行分析，（x±s）表示为计量资料、（n，%）表示为计数资料，当具有统计学意义时P<0.05。

2结果

2.1两组患者的住院时间比较

实验组患者的平均住院时间为（12.36±3.54）d，对照组患者的平均住院时间为（18.69±3.74）d，观察组的住院时间明显少于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者的术后肢体肿胀情况比较

实验组患者术后3d和术后7d的肢体肿胀评分均明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者的术后肢体肿胀情况比较[（x±s），分）]

2.3两组患者的VAS评分比较

实验组患者的术后3d和术后7d的VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者的VAS评分比较[（x±s），分）]

组别	例数	术后3d	术后7d
实验组	40	3.24±0.56	0.89±0.86
对照组	40	4.58±1.32	2.35±1.41
t		5.911	5.591
P		<0.001	<0.001

2.4两组患者治疗前后的踝关节评分比较

两组患者术前的踝关节功能评分无明显差异，术后1个月实验组患者的踝关节功能评分明显高于对照组（P<0.05）。见表3。

表3两组患者的治疗前后的踝关节评分比较[（x±s），分）]

组别	例数	术前	术后1个月
实验组	40	48.12±6.45	92.84±3.54
对照组	40	48.23±6.52	86.54±5.67
t		0.076	5.961
P		0.939	<0.001

3讨论

踝关节是机体离地最近的负重关节和重要承重关节，在机体运动和活动中发挥了重要的作用，造成踝关节骨折的原因交通事故、重物砸伤等间接暴力有着密切关系，近几年来，随着交通事故的发生率不断增加，踝关节骨折患者的数量也在不断增加，不但严重影响患者的正常工作和生活，而且还还大幅度降低了患者的生活质量^[3]。手术治疗是踝关节骨折治疗的主要有效手段，在接受治疗后，如果不做好功能锻炼不但会影响患者的骨折治愈，而且还会对患者的踝关节功能恢复造成影响，因此进行功能锻炼是非常有必要的。

足关节锻炼仪主要是通过利用运动加速来促进患者的下肢血液循环，从而达到缓解患关节疼痛和肢体肿胀的目的，最终促进患者骨折愈合的关节功能恢复。在本次研究中，相比较对照组，实验组患者的住院时间明显更短，患者的肢体肿胀评分、疼痛评分以及踝关节评分均明显优于对照组，表明通过使用足关节功能锻炼仪可以有效缓解患者的肢体肿胀和疼痛，对于促进患者踝关节功能的恢复和促进患者骨折愈合具有积极意义。

综上所述，在踝关节骨折患者的临床中应用自制足关节功能锻炼仪可以有缓解患者的肢体肿胀和降低患者疼痛，不但有利于患者踝关节功能的恢复而且有利于缩短住院时间，值得推广应用。

参考文献

[1]王传香,黄敬泉,史根女.自制踝泵训练器联合空气波压力治疗仪在下肢骨折术后预防深静脉血栓中的应用[J].中国当代医药,2020,027(005):71-73,81.

[2]李锦兰.偏瘫型脑瘫患儿尖足应用踝关节被动运动仪治疗的临床研究[J].双足与保健,2019,028(009):107-108.

[3]方牡秀.CPM锻炼仪结合康复锻炼在髋关节置换术后患者中的应用效果分析[J].医学理论与实践,2020,v.33(05):163-164.

作者简介：龙红焰（1969.09-），女，汉族，贵州省六枝特区人，本科学历，副主任护师，研究方向：骨科护理及创面修复治疗。