改良式口腔冲洗法在颌面部骨折术后患者口腔护理中的应用分析

改良式口腔冲洗法在颌面部骨折术后患者口腔护理中的应用分析

孙敏

江苏省徐州市徐州医科大学附属医院口腔科 221018

摘要：目的 探究改良式口腔冲洗法在颌面部骨折术后患者口腔护理之中的具体应用以及效果。方法 选择2020年1月－2021年3月于本院就诊的68例患者为研究对象，采取随机分组这一模式，分别开展对患者的口腔冲洗。观察组运用改良的网筒口腔冲洗法，对照组运用传统的口腔冲洗法。对2组患者对于口腔清洗的满意度与自身舒适度对比分析。结果 观察组在满意度与舒适度方面均优于对照组。同时，开展对2组患者的组间对比，差异显著。结论 运用改良式口腔冲洗方式，可以更为有效的实现对患者口腔的清洗，达成对其口腔卫生环境的改善。并且，此方式在操作上更为简单，效果明显，值得在临床中进一步推广。

关键词：口腔护理；口腔冲洗法；颌面部骨折

口腔颌面部血管的分布较为密集，血液循环丰富，也会暴露在人体表面，还容易受到不同原因的损害，进而造成对生理功能的障碍与解剖结构的破坏，特别是会对面部外形与咀嚼功能产生一定影响。颌面部骨折主要以外观改变、面部肿胀、疼痛等等为临床表现，会对患者的身体造成严重的伤害，也会对患者的生活质量产生影响。在临床实践中，颌面部骨折主要通过手术治疗，而有效实现对患者口腔的护理，提高患者口腔的清洁度，可产生对患者术后康复的积极意义。本研究针对改良式口腔冲洗法对颌面部患者的应用效果深入剖析。

1.资料与方法

1.1一般资料

挑选在本院接受治疗的68例患者为研究对象。并且，运用随机数字分组的方式，将患者以每组34例分为对照与观察2组。对2组患者在年龄等多方面基础性资料比较分析，并无显著区别。所以，可对比。

1.2方法

对照组运用传统冲洗方式。将相关操作物移到患者床边，将输液架、负压吸引装置等等准备好。将患者的床头抬高，在其颌下铺上治疗巾，也让患者的头偏向一侧，弯盘置于口角，将输液器插入口腔冲洗液中排气后挂在输液架上，带好手套，将吸痰管与负压装置进行连接。要求患者张口，一手运用输液管对冲洗部位冲洗，另一只手配合运用吸痰管。冲洗的顺序为对侧牙齿内侧、牙齿咬合面、对侧颊部，以相同的顺序进行近侧的冲洗，最后冲洗上颚、舌部、口底。在完成对患者的冲洗后，将患者口角的液体擦干净，对患者的口腔检查，依据其实际情况涂擦石蜡油、唇膏等。也要帮助患者调整舒适的卧位，将患者的情况有效记录。

观察组运用改良网筒口腔冲洗法。与对照组所运用的冲洗操作顺序相同，其不同点就在于应先将网筒放在近侧口角内，牙齿与颊部黏膜间，底端位于低处。网筒后端应外露于口腔，也要将吸痰管放入到网筒之中^[1]。在实际运用中，食物的残渣会通过网筒之上的网眼进入到筒中，从而抽吸到吸痰管内，实现有效清除。网筒本身具有的支撑作用会为在实际操作之中吸痰管的实际运用提供空间，进而避免吸痰管边缘直接吸附在口腔黏膜上。

1.3评价指标

满意度评价。通过问卷的方式调查患者对口腔冲洗的满意度。舒适度评价。将舒适度分为两级，舒适是患者口腔没有或者是有少量食物残渣，口腔无异味。不舒适为患者在口腔清洁后食物残渣明显，口腔异味严重。

1.4统计学方法

在本研究中，利用SPSS20.0软件开展对数据的分析与处理。同时，以P<0.05为差异，具有统计价值。

2.结果

2.12组患者口腔清洗满意度对比

观察组患者对于口腔清洗的满意度为97.05%，相较于对照组的64.7%，对比显著。此结果说明观察组所运用方法更受到患者的认同。详见表1。

表1 2组患者口腔清洗满意度对比（n，％）

2.22组患者舒适度对比

结合表2结果可知，观察组患者的舒适度为97.17%，而对照组为65.74%，前者明显优于后者。

表2 2组患者舒适度对比（n，％）

3.讨论

口腔颌面部骨折是一种常出现的骨折类型，主要受损部位是面部，对于病人面部形态与功能会产生一定的影响，也会在患者的身心健康以及生活质量方面发挥作用。口腔是消化系统中的重要部位^[2]。通常情况下，口腔的菌群会保持在一个平衡的状态之中，但在骨折后会对口腔环境产生破坏，致使口腔屏障功能下降，进而影响口腔的自洁效果，让口腔中细菌出现大量繁殖。颌面部骨折因为其独特的解剖以及生理特点，大多会行颌间牵引固定。但是，这对于口腔清洁会产生妨碍，很容易导致口腔感染。所以，有效达成对口腔的清洗尤为关键。在当前临床实践中，口腔冲洗护理是开展清洁口腔的重要方法，改良口腔冲洗方式不会将口腔感染的风险提高，还能够加快骨折早期愈合。

在本次研究中，对口腔冲洗的方式进行了改良，发现运用网筒口腔冲洗法比从前所运用的冲洗方式效果更好，患者的满意度以及舒适度都获得显著提高。并且，经过有效改良之后，在临床操作中更为方便、高效。但，此方式需通过计算机设计流体树脂3D打印特殊网筒，在成本上投入较大，也无法实现对口腔之中的大颗粒食物残渣的去除。

总之，在口腔护理中，需基于传统口腔冲洗法进一步改良，利用网筒口腔冲洗法可帮助颌面部骨折患者有效清洁口腔，保持口腔卫生，加快患者的康复，也能提升患者的生活质量。

参考文献：

[1]王玉静,颜光启,杨鸣良.口腔颌面部骨折患者的口腔卫生影响因素及对策分析[J].重庆医学,2021,50(05):824-827.

[2]沙琪莹. 综合性风险护理结合心理护理对口腔颌面部骨折护理的影响[J].心理月刊,2020,15(19):124-125.

[3]余前秀,杨露,熊茂婧. 改良式口腔冲洗法在颌面部骨折术后患者口腔护理中的应用分析[J]. 当代护士(上旬刊),2020,27(07):99-101.

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[5]谭艳丽. 颌面部骨折术后对患者施行的个体化口腔护理观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(92):215-216.