优质护理在血液净化护理中对患者临床指标的改善作用研究

优质护理在血液净化护理中对患者临床指标的改善作用研究

王琴

云南省 楚雄州南华县人民医院 675200

摘要:目的：探究分析优质护理干预应用于血液净化护理中的效果及对患者相关指标的改善。方法：选择2019年1月到2021年8月作为研究时间段，抽取期间本院收治的血液净化患者共计40例纳入研究观察对象，通过随机数字表法将所有患者均分为对照组（n=20，开展常规临床护理）和实验组（n=20，开展优质护理），对比两组患者的临床指标、心理状态和护理满意度。结果：实验组患者接受优质护理后，C反应蛋白（CRP）、血尿素氮（BUN）、血清β2微球蛋白（β2-MG）等指标显著优于对照组，焦虑SAS评分和抑郁SDS评分显著下降且明显低于对照组，护理满意度更高，数据对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：临床开展血液净化的过程中积极配合优质护理的效果突出，能够改善患者的临床治疗、缓解患者的不良情绪、提高患者的满意度，具有较高的临床推广价值。

关键词:优质护理；血液净化；临床指标；心理状态；满意度

血液净化是临床常见的治疗手段，也被称为透析，多用于治疗各种肾脏疾病或者急性中毒等^[1]。血液净化治疗能够通过血液过滤置换清除血液内的毒素、保护患者的肾脏功能、维持患者的身体机能正常运转。但长期治疗会导致患者出现不同程度的负性情绪和各种类型并发症，如出血、穿刺部位感染、肌肉痉挛、低血压等^[2]，不利于疾病的治疗，做好患者的临床护理工作十分重要，本文对此进行分析，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年1月至2021年8月期间本院收治的血液净化患者中抽取40例纳入研究观察对象，通过随机数字表法将所有患者均分为对照组和实验组，各20例。其中对照组男性患者11例，女性患者9例，年龄在48-76岁，平均年龄为（59.23±10.43）岁；实验组男性患者10例，女性患者10例，年龄在47-77岁，平均年龄为（59.18±10.15）岁。两组血液净化患者的一般性资料对比无显著性差异，可以进行进一步对比研究（p＞0.05）。

纳入标准：两组患者均符合血液透析的治疗条件；患者及其家属对研究相关内容指标并表示配合；研究经过了院委会的批准。排除标准：合并严重意识障碍患者；合并其他脏器功能损伤患者；合并恶性肿瘤患者。

1.2 方法

对照组开展常规临床护理，主要包括导管护理、病情监测、生活指导、饮食控制、健康教育等内容。实验组在此基础上增加优质护理干预，如下：

在患者开展血液净化治疗前，应当将血液净化治疗的全过程及治疗过程中的注意事项对患者进行仔细地讲解，让患者对该治疗手段有一个具体的了解，并且以人性化的态度积极和患者进行沟通，积极把握患者的紧张、抑郁、焦虑等情绪，对患者进行安慰、鼓励等，转移患者的注意力，进而缓解患者的负面情绪。

在对患者进行血液净化治疗时，护士应当熟练、快速的为患者建立良好的血管通路，对患者的心率、血压以及血糖等生理指标的变化进行严密的监测，并对透析液流量等指标进行密切的观察记录，注意操作正确，防止感染，对血液净化中出现的异常情况及时地发现并紧急处理。

血液净化治疗结束后，患者要充分保障卧床休息，为了增加回心血流量应采取头低脚高位。另外医护人员需要对穿刺部位进行观察，查看有无渗血情况的发生，并对患者予以夸奖，鼓励患者积极配合治疗，进一步提高患者的适从性。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组血液净化治疗患者的临床指标、心理状态和护理满意度得出最终结果。

临床指标：C反应蛋白（CRP）、血尿素氮（BUN）、血清β2微球蛋白（β2-MG）。

心理状态：所有患者均接受焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评估，满分为100分，分数越高代表患者的焦虑、抑郁情绪越严重^[3]。

护理满意度：邀请患者填写本院自制的满意度相关调查问卷，满意率=（非常满意患者例数+满意例数）/总患者例数×100%^[4]。

1.4 统计学方法

本次研究所涉及统计学数据资料均利用SPSS21.00软件进行处理计算，其中计量资料选择卡方检验、计数资料采用t检验方式，当计算结果得出P＜0.05则代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床指标对比

表1可见，实验组患者接受优质护理后，相关指标显著改善且明显优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表1两组患者的临床指标对比

2.2两组患者的心理状态对比

表2可见，实验组患者接受优质护理后，焦虑SAS评分和抑郁SDS评分显著下降且明显低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表2两组患者的心理状态对比

2.3两组患者的护理满意度对比

表3可见，实验组患者接受优质护理后，护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表3两组患者的护理满意度对比

3 讨论

由于血液净化治疗的周期往往比较长，甚至会伴随患者的整个生命周期，所以会造成严重的负面情绪，长期甚至会引发一系列并发症，对患者的身心影响较大。因此只是单纯依靠血液净化治疗以此改善症状、延长患者生命难以达到最佳治疗效果，对患者进行优质护理干预，可以帮助病患更加了解自身的实际情况，排解不良情绪，积极主动配合治疗，从而提高疾病的预后。本次研究结果显示：实验组患者接受优质护理后，各项临床指标显著优于对照组，焦虑和抑郁评分显著下降且明显低于对照组，护理满意度更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，临床开展血液净化的过程中积极配合优质护理的效果十分确切，值得进一步推广。

参考文献：

[1] 孙新,徐玉兰,张雁. 血液净化护理信息系统的构建及应用[J]. 护理学杂志,2019,34(22):64-67.

[2] 薛秀娟,代贝贝,毕建伟,等. 重症血液净化护理质量评价指标体系的构建[J]. 中国实用护理杂志,2020,36(7):538-543.

[3] 胡惜娟,薛如,龚丽娜. 探讨不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J]. 贵州医药,2021,45(8):1344-1345.

[4] 刘舜华,易海飞,许月嫦. 质量控制在血液净化护理质量管理中的应用[J]. 国际护理学杂志,2020,39(20):3677-3680.