护理干预对妇科无陪护老年住院患者负性情绪的影响

护理干预对妇科无陪护老年住院患者负性情绪的影响

杨虹

荆门市第二人民医院妇科 湖北荆门 448000

随着人口老龄化，老年住院患者亦逐年增多。然而，老年住院患者无陪护现象却十分普遍。主要原因有：子女外地工作、或子女上班不能陪护、新冠疫情原因不能陪护、其他原因未请专门的护工等等。无陪护老年住院患者是一个特殊的群体，与有陪护患者相比，无陪护患者存在更多的负性心理情绪问题，需要更多的护理关爱及进行个体化的心理干预。本文对妇科无陪护老年住院患者采取针对性的心理护理干预措施，取得满意效果，现报道如下。

1 临床资料
选取2020年7月1日-2021年7月1日我科收治的老年住院患者40例，平

均年龄（62.31±8.47）岁，其中宫颈癌7例、子宫内膜癌患者8例、卵巢囊肿患

者12例、子宫脱垂10例、宫腔积脓3例。

2 心理问题

2.1孤独失落心理

老年人较年轻人需要更多的亲人陪护和交流，需要更多的心理归属感。我科老年住院患者也常常合并其他多种疾病，比如冠心病、高血压、脑梗死、糖尿病等等，部分老年患者活动不便，甚至生活不能完全自理。住院期间缺乏与家属的有效心理交流，人际交往少，尤其在见到其他住院患者有亲人陪护时，更容易产生心理上的孤独失落感。

2.2焦虑、抑郁心理障碍

焦虑、抑郁、恐惧是无陪护老年住院患者比较常见的一种负性心理问题，常常担心疾病治疗效果、考虑治疗费用、精神压力大，在年龄越大、受教育程度越低、疗程时间越长者越明显，肿瘤患者尤为突出。患者不仅长期饱受病痛的折磨，除生活照顾存在不同程度的缺失外，情感和心理的需求更加强烈，易出现焦虑、抑郁、恐惧负性情绪障碍，恶化加剧躯体疾病，影响疾病的康复，降低了生活质量。
2.2睡眠障碍

有研究报道，老年人睡眠障碍的发生率约为49.9%，睡眠障碍引起注意力、记忆、语言等多种认知功能损伤^[1]，入院后对医院新的环境不适应，更容易出现睡眠障碍，表现为失眠、入睡困难、睡眠质量差、易醒等，严重者甚至需要使用镇静安眠药物，睡眠节律紊乱导致植物神经功能紊乱，进而导致躯体疾病或心理疾病的病情加重。

2.3自杀倾向
由于长期经受疾病的煎熬、治疗效果不理想，容易产生悲观情绪，对生活失

去信心、生活质量明显降低，加上长期治疗的经济压力、以及焦虑、抑郁等心理

障碍，产生自杀倾向，严重威胁患者的生命安全，也是临床护理中时刻需要考虑

及面对的一个问题。

3 护理干预措施
3.1 建立良好的护患关系

老年患者住院后生活环境、身边人际关系都发生了变化，有一个新的环境适应过程。部分老年患者依从性比较好，容易沟通；而长期在家独立生活的老年患者，可能性格比较固执，沟通起来比较困难。因此，护士应主动与患者交流，全面了解患者的病情及进展、家庭关系、经济状况、性格特征等，分析患者的心理问题状态，工作中尊重患者、态度和蔼、认真细致，对于健康教育、治疗要求、手术须知、服药方法、各种注意事项等用通俗易懂的语言进行详细告知，不厌其烦、直至患者听懂理解，言语有礼貌，以达到有效的沟通效果，这样才能赢得患者的信任，使患者获得安全感、亲切感和信任感，进而建立良好的护患关系，更好的配合治疗。
3.2建立温馨、舒适的住院环境
老年人都有恋家的心理情节，将住院环境布置成为有家的感觉，这样会使患者精神放松、减轻压力、改善睡眠，有利于疾病康复。保持床单元干净、舒适、整洁，室内光线柔和、安静，夜间睡眠时打开地灯，升起床边护栏杆。呼叫器至于伸手易够得到的地方，洗手间保持干燥、防滑，避免跌倒摔伤，保证患者活动安全，努力创造一种温馨如家的感觉。

3.3 维护老人良好的心理情绪。

针对住院老年患者易出现的焦虑、抑郁、多疑等负性心理障碍，尤其是肿瘤患者焦虑、抑郁更为明显。针对性的采取个体化的护理干预措施，使患者保持良好的心理状态。协助患者通过电话或微信视频与家人多沟通交流，如果可能的话，提高子女的探视频率，满足患者爱与归属的需要。让家人了解患者的住院状况、检查结果、疾病状况，并给予患者鼓励与支持，让患者感受到亲人的温暖和关心，以疏导患者的负面情绪。护士进行健康教育时，使用通俗易懂的语言，避免使用专业词汇，让患者能听得懂、理解透，从而消除疑虑，增加战胜疾病的信心。
3.4作息规律，保持良好睡眠
规律的生活作息不仅有利于患者身心健康，还能增加患者免疫力、促进疾病恢复。进食易消化、清洁的饮食，协助患者在室内适当的体育活动，如保健操，也可以听音乐、看电视、报纸、书籍等，使心情放松、身心愉快；保持足够的睡眠时间及睡眠质量，如有睡眠障碍严重者，则通知管床医生酌情予以镇静安眠药物口服以提高睡眠质量。

4 讨论

老年住院患者无家属陪护现象已非常常见，在护患沟通方面、安全风险方面、治疗配合方面等增加了护理难度，其负性心理情绪障碍方面也是临床护理必须考虑和面对的护理问题，已引起普遍关注与重视。因此，在日常护理工作上面，我们不仅要详细了解、分析每个老年住院患者的心理状态，并充分利用家庭、社会、社区等多方面资源，有针对性的实施有效的护理干预措施，让患者在住院期间提高患者心理适应能力，去除负性情绪状态，做到主动与自信，积极配合治疗，以进一步提高治疗效果，提高老年患者的生活质量。

参考文献

[1] HALLITS，HAJJA，SACREH，etal.Impact of sleep disorders and other factors on the quality of life in general population：across-sectional study［J］.J Nerv Ment Dis，2019，207（5）:333-339.