临床伤口造口失禁患者实施皮肤护理管理的效果分析

临床伤口造口失禁患者实施皮肤护理管理的效果分析

陈焕微 许静珊

普宁华侨医院 515300

【摘要】目的：分析对临床伤口造口失禁患者实施皮肤护理管理的效果。方法：研究开展时间为2020年9月-2021年8月间，研究样本30例为我院诊治的伤口造口失禁患者，通过整群随机化分组法分为两组，包括实施常规护理的参比组（n=15）和实施皮肤护理管理的探究组（n=15）。比较两组满意度评分与并发症发生情况。结果：探究组并发症发生率明显低于参比组，而各项护理满意度评分均高于参比组，两组对比有统计分析意义（P＜0.05）。结论：皮肤护理管理能有效减少临床伤口造口失禁患者并发症发生率，提高患者的满意程度，值得参考。

【关键词】伤口造口失禁；皮肤护理管理；感染；并发症

临床伤口造口失禁会引起伤口不良愈合、机体感染等情况，同时易诱发皮炎、水肿及出血等并发症，会在一定程度上延长患者治疗时间，降低患者生活质量。积极为患者开展有效的护理服务尤为必要，传统护理在伤口造口失禁护理中应用往往缺乏明显的针对性，护理效果不尽人意。皮肤护理管理是新型护理模式，主要是通过组建护理管理小组的方式为患者提供针对性护理，将并发症的预防作为护理重点^[1]。为进一步明确皮肤护理管理的应用效果，本研究对我院诊治的30例临床伤口造口失禁患者展开研究，分别实施常规护理和皮肤护理管理，具体应用效果进行如下报道。

1基础资料和方法

1.1分析对象

将30例伤口造口失禁患者作为观察对象，入组时间为2020年9月-2021年8月。通过整群随机化分组法将其分成两组，各15例。参比组男性患者10例，女性患者5例；年龄由低到高为27-78周岁，均值(55.42±3.16)周岁。探究组男性患者9例，女性患者6例；年龄由低到高为29-77周岁，均值(55.28±3.24)周岁。两组基本资料比较无明显差别，P＞0.05。

1.2方法

参比组接受常规护理：密切观察患者伤口及造口部位实际情况，保持皮肤整洁干燥，定时更换敷料等。

探究组实施皮肤护理管理：①成立皮肤护理管理小组，主要成员包括临床经验丰富的护士、造口治疗师、护士长以及护理部主任等，明确小组成员的岗位职责，以便护理工作顺利有序开展。②造口护理，与患者进行有效沟通，介绍造口相关知识，使患者认识到合理使用造口袋对病情的积极影响，提高患者自我管理意识和能力，教会患者在更换造口袋时取卧位，保持放松，将其由上至下撕开，对造口及周围皮肤使用温水清洗，详细记录造口大小和形状，适当修剪造口底盘，根据实际情况可涂抹防漏膏或保护膜等，完成更换操作后将造口袋与造口部位相结合，由下向上进行固定。③伤口护理，对患者进行综合性评估，对于放射性伤口或药物性伤口，需根据皮肤创面腐蚀情况合理使用抗生素、定期更换敷料，以有效降低伤口感染风险。同时用银离子敷料覆盖伤口，以促进伤口的愈合。④失禁护理，对患者失禁类型进行科学评估，详细记录患者失禁频率，及时清除失禁大小便，并使用温水清洗患者肛周皮肤、尿道口等部位，及时擦干，保持皮肤为干燥状态，最大限度降低感染、皮炎等并发症的发生。

1.3观察指标

①详细记录并对比两组患者并发症发生情况，主要包括水肿、感染、出血、皮炎等。②用自制满意度度评价表评估患者的护理满意度，对护理态度、护理方法、技术操作、护理质量进行评分，各项分值范围均为0-100分，得分越高表示患者越满意。

1.4统计学分析

将SPSS24.0作为本组研究数据的统计检验工具，并发症发生率经卡方检验，用百分率表示，满意度评分用t检验，以（均数±标准差）形式表述，P＜0.05：对比有统计学意义。

2结果

2.1比较并发症发生率

参比组并发症发生率与探究组相比明显更高，差异显著P＜0.05。见表1：

表1 并发症发生率对比 [n（%）]

2.2比较护理满意度评分

探究组各项护理满意度评分均高于参比组，差异显著P＜0.05。见表2：

表2 满意度评分对比 （分）

3讨论

伤口造口失禁易并发愈合延迟、不愈合及感染等相关并发症，不仅会延缓患者病情的恢复，还会患者身心健康造成严重影响，增加患者心理负担和生理应激，同时易引起相应疾病的发生。积极开展有效的护理工作对于预防伤口造口失禁并发症具有重要作用。伤口造口失禁的护理专业性相对较强，通过对患者开展皮肤护理能发挥较好效果，有利于降低并发症发生风险，使患者生活质量得以提升^[2]。

将皮肤护理管理应用于伤口造口失禁患者的护理中对于预防并发症的发生具有积极作用，通过针对造口、伤口、失禁所开展的各项护理管理服务能有效降低并发症发生率，相比常规护理具有更为显著的专业性、规范性、全面性和有效性。同时皮肤护理管理能通过成立护理管理小组的形式，选取临床经验丰富、专科能力强的小组成员，为患者提供更具针对性、个性化的护理管理，重点加强患者并发症的预防性护理，能有效提高护理质量水平^[3]。研究结果显示，探究组各项护理满意度评分均高于参比组，组间比较P＜0.05；参比组并发症发生率与探究组相比明显更高，P＜0.05，有统计分析意义。

综上所述，在临床伤口造口失禁患者的护理中开展皮肤护理管理能针对性开展各项护理服务，对并发症的发生起到一定预防作用，患者对护理服务的满意程度较高，护理成效较好。

参考文献：

[1]张颖.紫草油加造口护肤粉配合细节化护理对失禁相关性皮炎患者康复效果的影响[J].新中医,2020,52(9):144-146.

[2]刘亚莉.结构化护理对造口失禁患者的护理效果[J].河南医学研究,2020,29(4):737-738.

[3]富燕萍,张帅,姚惠萍.多功能蝶形底盘造口袋在治疗失禁相关性皮炎中的应用[J].中华现代护理杂志,2020,26(9):1135-1139.