探讨乳腺癌化疗无呕规范化管理病房护理工作模式的建立与体会

探讨乳腺癌化疗无呕规范化管理病房护理工作模式的建立与体会

彭青梅

荆门市第一人民医院 448000

摘要:目的探究乳腺癌化疗无呕规范化管理病房护理工作模式的建立与体会。方法以乳腺癌化疗患者进行研究，共计92例患者，分为参照组与研究组，每组各46例，研究时间是2019年5月-2020年11月，参照组实施常规护理，研究组实施无呕规范化管理病房护理，对比护理效果。结果研究组恶心呕吐不适症发生率低于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组护理后生活质量评分（89.56±7.82）高于参照组（81.17±7.91），P<0.05，差异有统计学意义。结论乳腺癌化疗患者应用无呕规范化管理病房护理，可有效预防恶心呕吐不适症，改善患者的生活质量，护理效果显著。

关键词：乳腺癌；无呕规范化管理病房护理；恶心呕吐不适症；

化疗引起恶心呕吐为化疗常见不良反应，发生率约为40%-80%，若症状严重影响患者身心健康，降低治疗依从性，应当及时防治化疗引起恶心呕吐，确保治疗过程顺利进行^[1]。无呕规范化管理病房护理为新型管理模式，广泛应用于临床，在乳腺癌化疗患者中具有显著应用价值。本文将以近年来（2019年5月-2020年11月）92例患者为对象，探究无呕规范化管理病房护理的应用价值，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以乳腺癌化疗患者进行研究，共计92例患者，分为参照组与研究组，每组各46例，研究时间为2019年5月-2020年11月。参照组46例患者年龄为38-59岁，平均年龄为（45.83±4.87）岁；III期与IV期分别为32例与14例。研究组，年龄为36-58岁，平均年龄为（45.18±4.36）岁；III期与IV期分别为30例与16例。对比两组患者一般资料，差异P>0.05。

1.2 方法

参照组实施常规护理：在患者入院后，口头讲述疾病知识，关注心率、血压等生命指标，关注体征变化，在发现不良反应先兆反应时需及时采取措施进行干预。

研究组患者应用无呕规范化管理病房护理：（1）构建管理团队：由科主任、护士长、高年资医师、护理人员组成，其中科室主任为组长，完善管理制度、工作流程，明确人员工作职责，加强人员培训，集中学习化疗引起恶心呕吐发生机制，并讲述风险评估、药物管理等知识，定期考核，在合格以后上岗。（2）加强患者管理：向患者讲解乳腺癌化疗治疗效果与重要性，提高治疗信心。向患者讲述乳腺癌有关知识，调节患者生理、心理不良；给予饮食指导，进食易消化、清淡等食物，避免腹胀感加重。为患者营造一个舒适、安静病房环境，采用转移法缓解患者疼痛程度，缓解不适感。若患者伴随恶心现象，需及时使用止吐药物治疗，以及呼吸新鲜空气、散步等方式，转移注意力；若患者发生呕吐，指导患者保持侧卧位体位，在呕吐以后及时漱口，对口腔进行清洁。实施穴位贴敷，取吴茱萸要，加入陈醋，清洁皮肤区域，双内关穴贴敷，牢固固定，预防脱落现象，观察皮肤红肿或破溃情况，需禁止使用。实施穴位按摩，操作人员清洁双手，在患者右侧站立，贴敷中药穴位使用拇指进行按压，结合患者的耐受度，确定施压强度，按摩持续5分钟。

1.3观察指标

详细统计两组患者的恶心呕吐不适症发生率；随后，评估患者的生活质量，量表是SF-36量表，随着分数升高，患者生活质量最好。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0分析，计数资料、计量资料使用X2检验、T检验，差异P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者恶心呕吐不适症比较

参照组实施常规护理，恶心呕吐发生24例，发生率为52.16%；研究组实施无呕规范化管理病房护理，恶心呕吐不适症发生6例，发生率13.04%。研究组恶心呕吐不适症发生率低于参照组，P<0.05，差异有统计学意义（X2=4.0912）。

2.1 比较生活质量

研究组护理后生活质量评分（89.56±7.82）高于参照组（81.17±7.91），P<0.05，差异有统计学意义。如表1。

表1：两组患者生活质量比较（X±S）

3 讨论

乳腺癌在早期无特异性症状，在发现时多为晚期，具有较高病死率^[2]。中晚期乳腺癌患者多采用化疗，伴随呕吐等不良反应，给患者带来痛苦，应当重视呕吐预防管理。无呕规范化管理病房护理为新型管理模式，以护理工作程序化为核心，通过成立管理小组，为患者提供针对性、全面性、科学性护理方案，达到预防呕吐护理目的^[3]。本次研究结果可见，研究组恶心呕吐不适症发生率低于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组护理后生活质量评分高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。乳腺癌化疗患者采用无呕规范化管理病房护理，将患者作为护理中心，护理内容有心理护理、体位护理、并发症预防管理、饮食指导等，有效增强免疫力，缓解恶心、呕吐等症状，促进疾病治疗，改善治疗与预后效果^[4]。有学者^[5]选取乳腺癌化疗患者进行研究，分别实施常规护理、无呕规范化管理病房护理，研究结果可见，无呕规范化管理病房护理组患者的恶心呕吐不适症发生率低于常规护理组，与本次研究结果保持一致，均证实了无呕规范化管理病房护理具有显著应用价值。

综上所述，乳腺癌化疗患者应用无呕规范化管理病房护理，可有效预防恶心呕吐不适症，改善患者的生活质量，护理效果显著。

参考文献：

[1] 王煜. 乳腺癌化疗无呕病房护理工作模式的构建分析[J]. 大医生,2017(9).

[2] 马欣欣,王宁宁. 乳腺癌化疗无呕病房工作模式建立与体会[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(9):219,221.

[3] 陈茜,夏莹,涂典. 乳腺癌化疗无呕规范化管理病房护理工作模式的建立与体会[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(30):139,147.

[4] 许慧娟,李静. 乳腺癌化疗无呕规范化病房护理工作模式的建立与体会[J]. 中国药物与临床,2017,17(9):1404-1405.

[5] 魏婷,崔安琴,张振华. 集束化护理对乳腺癌患者化疗致呕吐及生活质量的影响[J]. 安徽医学,2021,42(8):933-936.