多学科协作下团体健康管理干预在宫颈癌术后延续性护理中的实施及对自我管理效能感评分的影响

多学科协作下团体健康管理干预在宫颈癌术后延续性护理中的实施及对自我管理效能感评分的影响

舒红

成都医学院第一附属医院 妇科 四川成都 610500

[摘要]目的：探讨多学科协作下团体健康管理对宫颈癌患者术后延续性护理的应用效果。方法:本次实验数据均是在2019年4月-2020年4月期间截取的，以我院收治的80例宫颈癌术后患者为例作为本次实验数据的提供对象，依据护理模式的不同将其分成两组，40例患者出院后选择常规护理干预的一组设为常规组，余下40例患者出院后选择多学科协作下团体健康管理干预的一组设为研究组，分析护理效果。结果：出院后三十天，研究组患者自我管理效能感量表总分更高，p＜0.05。结论：多学科协作下团体健康管理模式在宫颈癌术后患者的效果显著，能够有效提升自我管理能力，值得推广。

关键词：多学科协作下团体健康管理；宫颈癌；自我管理效能；常规护理

目前,手术作为治疗早期宫颈癌的有效手段，在医疗技术进步的同时，手术技术得到创新，也能够有效治愈此恶性肿瘤和延长宫颈癌患者的生命，整体提升了宫颈癌患者的治愈率。但是，术后多数患者因承受了手术带来的创伤以及生理上的损伤，导致患者形象受到影响，甚至会失去女性特点或功能，对于患者来说无疑是一种折磨，严重增添了心理负担，降低患者生活质量，同时影响预后效果。因此，术后健康管理是十分重要的^[1-2]。基于此，本文旨在对宫颈癌术后患者实施多学科协作下团体健康管理模式干预后的影响展开调查，现有如下调查数据。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

本次实验数据均是在2019年4月-2020年4月期间截取的，以我院收治的80例宫颈癌术后患者为例作为本次实验数据的提供对象，依据护理模式的不同将其分成两组，40例患者出院后选择常规护理干预的一组设为常规组，余下40例患者出院后选择多学科协作下团体健康管理干预的一组设为研究组，常规组中平均年龄（45.68±3.88）岁；研究组中平均年龄为（46.02±2.11）岁。一般资料对比无统计学意义，p＞0.05。

1.2护理方法

1.21常规组：

该组成员出院选择常规护理：护理人员在患者出院时将出院后需要注意的事项口头告诉患者，并将需要配合的常规护理、健康指导等告知患者，并在出院后一个月对其进行电话随访，告知患者按时复诊。

1.22研究组：

该组成员可创建在多学科协作下的团体健康管理专业小组,组内成员包括妇科、营养科、康复科、心理咨询室等各科室医生及护理人员组成，其小组成员工作经验均超过五年。

多学科健康管理方案:由各个学科的医护工作者构成一个团队，并创建微信群，在患者出院后每天能下午按时对其进行在线咨询的服务，每周周五按时对患者进行电话随访，随访时间延续到六个月。小组内成员可及时通过患者的需求对护理服务的内容进行适当调整，并保证患者出院后能够得到正确我的健康管理。在每月最后一天对本月患者的健康管理方案进行总结，并进行现场交流。

多学科健康管理内容：①用药指导:对患者遵医行为进行评估，对于一些无法坚持用药治疗的患者进行针对性指导，将用药的必要性告知患者，从而提升患者服用的意识。②饮食指导:对患者的喜好及饮食习惯进行掌握，并结合患者个人需求及特点对其进行合理的饮食指导，通过科学调整饮食方案，增加患者抵抗力及营养水平。③康复训练:在术后可对患者进行相关盆底肌训练，可采用凯格尔法对其实施盆底肌的相关康复训练，以提升患者术后的盆底肌功能。④情绪管理:对患者的心理状态进行评估，并结合患者心理中存在的顾虑及问题实施针对性的心理疏导，对负性情绪进行及时纠正和缓解，正确指导患者调整心理状态，可借助音乐、视频或图书、室外活动等方式转移患者注意力，并促进患者身心健康发展，保持性心态平衡。⑤社会支持系统:在微信上为患者创建有效的沟通服务和咨询平台，并鼓励患者家属对患者的健康管理措施进行监督，共同参与到管理中来，以提升患者的健康行为，纠正错误行为。对于性生活方面，应听从专业医生的建议，一般情况下，术后三个月方可恢复性生活，提高性生活的质量，以免出现心理负担。

1.3观察指标

自我效能管理量表评估，通过SUPPH（中文版健康促进策略量表）评分，包括正性态度、自我决策、自我减压三个维度，总分28-140分之间，分数越高越好。

1.4统计学分析

用SPSS21.0软件进行对数据的统计，用（x±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，p<0.05,差异具有统计学意义。

2.结果

2.1自我效能管理分析

出院后三十天，研究组自我效能管理分数更高，p＜0.05，见下表。

表1 自我效能管理分数（±s，分）

3.讨论

由于清洁卫生和内分泌分泌的影响，女性妇科病变的概率较高，比如宫颈一类的疾病，如果女性患者在自己患有宫颈疾病的时候并不自知，很容易耽误治疗时间，影响病情走向，继而出现癌变。一般该病是在中年以上妇女中十分常见，其育龄妇女的发病风险最高。但是最近几年，该病的走向慢慢呈现年轻化趋势，患者因为对病情的畏惧，在生理上受到折磨的同时也伤害了患者的心理^[3]。多学科协作下的健康管理模式其导向主要在患者的需求，加上组内成员各自分工明确和相互协作，使患者在出院后仍然能够获得更加系统、专业的健康指导。此种管理模式不但能够提升患者对疾病的认知水平，带增加了患者的治疗依从性。让患者能够积极参与到该病的自我管理工作中，逐步构建患者自我管理的理念和意识，从而提升患者的自我管理水平^[4]。本次实验数据分析，研究组在出院后三十天的自我效能分数更高，p＜0.05。

综上所述，多学科协作下团体健康管理模式在宫颈癌术后患者的效果显著，能够有效提升自我管理能力，值得推广。

参考文献：

[1]李雪,沈露,白杨,王晓凡,李丹.以家庭为中心的协同护理联合反馈式健康教育对宫颈癌术后患者自我管理能力、希望水平的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(27):180-182.

[2]秦艳杰,胡洋.基于正念减压的团体心理干预对宫颈癌患者根治术后负性情绪、健康行为及生活质量的影响[J].内科,2021,16(04):558-560.

[3]何晓玲,杨绍平,闵丽华,陈有雯,李凤.多学科协作下团体健康管理对宫颈癌患者术后延续性护理的应用效果[J].实用医院临床杂志,2020,17(03):158-161.

[4]梅红莲. 子宫颈癌围术期护理中应用临床护理路径的可行性分析[J]. 中国实用医药, 2019, 014(029):130-131.