消毒供应中心对外来医疗器械的管理难点和对策

消毒供应中心对外来医疗器械的管理难点和对策

肖兴志 杨红兰 王杏

联勤保障部队第 926医院消毒供应室 云南 开远 661600

摘要：外来医疗器械是指由代理商或者外来医疗器械公司通过免费或者租赁的方式给医院临时使用的医疗器械。因此，加强外来医疗器械的管理规范是必要的，标准化的处理外来医疗器械不仅是为了保障医疗安全，更是为了减少医院的感染。基于此，本文就将针对消毒供应中心中外来器械存在的安全问题和质量问题进行针对性的解决。

关键词：外来医疗器械；消毒供应中心；消毒灭菌

引言

随着经济水平的不断提高，医疗技术和医疗水平也随之得到大幅度的提升。在进行特殊外科手术时，医务人员难免会使用到一些新型或者特殊的医疗器械，在常规医院未曾配备。这些医疗器械被称为外来医疗器械，它们通常由供应商和医疗器械有限公司免费或者租赁给医院使用。在这个过程中，医疗器械的消毒灭菌基本都由消毒供应中心来承担，其中必定面临一些问题。

一、当前消毒供应中心面临的现状和难点

（一）代理商或医疗器械带来的问题

其一，超过标准的包装打包，造成了超重、超标等问题，进而使外来医疗器械数目基数过于庞大，严重影响了外来医疗器械的消毒灭菌效果。医疗器械具有种类繁多、更新换代速度快、医学专业性强、价格昂贵、使用次数少但流动范围广等特点。外来医疗器械的清洗、消毒、灭菌一般都是由消毒供应中心来完成。这些特点也会导致在具体的运输过程当中，审核标准难以统一，从而造成最终的医疗器械在具体使用当中出现较多的问题。而且在对于医疗器械的产品包装上存在两种极端，第一种是超过标准的包装，第二种是部分医疗器械，没有相应的收纳器，而导致一些体积较小，数量偏多的医疗器械管理不到位，卫生消毒也不达标。^[1]

其二，外来医疗器械的管理、保存基本由代理商或者医疗器械公司承担，有许多制度规定不能进行有效的实施，更有甚者，直接没有制度或者规定进行约束，而且在关于医疗器械的消毒工作上也没有统一的约束，有的外来医疗器械磨损过度或者质量存在问题。

其三，因为医疗器械或者代理商的工作人员大多为推销人员，他们未受过专业训练，基础医疗知识也远远不及医护人员，导致了他们缺乏专业的消毒灭菌知识以及医院的感染的相关常识，对于外来医疗器械的消毒工作不重视，并且不能做好及时的宣传。

（二）医院和消毒供应中心所存在的自身问题

其一，所谓的外来医疗器械具有价格昂贵，数目较少，流通使用的规模大等特点，所以一般的常规医院并不会购买它们，通常情况下，都是几家医院在流动使用，造成外来医疗器械的使用时间具有一定的突发性，对于一些急诊手术等特殊的手术用途，在紧急情况下，这些医疗器械难以及时运输到位，再加上消毒时间，以及消毒力度不够而导致在手术货场当中造成感染的事件，还有各家医院不能及时准时提前的把医疗器械送到消毒供应中心，造成清洗消毒的时间不够，致使消毒灭菌的效果不明显。

其二，随着科学技术水平的日新月异，外来医疗器械的更新换代的速度很快，造就了市场上外来医疗器械的种类繁多、结构相对复杂的特点。但是消毒供应中心的技术工作人员未能及时进行相应知识培训和学习，缺乏相应设备的正确拆卸组装技能，直接影响了消毒灭菌的效果。

二、消毒供应中心应积极采取的措施和策略

（一）从消毒供应中心和医院的角度

1.建立外来医疗器械的管理措施

在选择外来医疗器械时，优先选择那些口碑比较好的、责任心比较强、制度比较完善的代理商或者医疗器械公司。同时，遵循《医疗器械经营企业许可证》《医疗器械生产企业许可证》《医疗器械注册证》等要求。

2.合理安排时间，按时按量按质的完成

在医院中手术的时间往往具有不确定性，这就意味着我们必须制定出合理科学的计划。在平时，各家医院应该统计出每天所使用的外来医疗器械的使用频率和集中时段，通过比较，给各个医院排列出使用外来医疗器械的时间表，有效的错开高峰时段，若有重复的时间，医院之间应该积极协商改变收拾时间，同时，医院和消毒供应中心应该准备备用资源配置来应对突发情况，例如：急救中心所需要的设备和外来医疗器械应该单独储备。^[2]

3.手术的成功与否，跟消菌灭毒有着很大的关系

但是医疗器械属于高精尖设备，所以它存在着许多小洞、小孔、小沟之类的，造成病菌和异物容易残留在上面，对消毒供应中心的清洗、消毒、灭菌的要求就提出了很大的挑战。消毒供应中心必须应该要求措施，进一步优化流程。

4.加强消毒供应中心的工作人员的培训

人才需要与时俱进，满足时代发展要求，在科技如此发展迅速的今天，消毒供应中心必须纳入高级技术人才，或者积极培养基层工作人员，让他们掌握相应的基本医疗知识和医院的感染常识，学会先进外来医疗器械的拆卸组装等专业知识。

（二）从代理商和外来医疗机械公司的方面

1.保证质量，减少医疗器械造成的医疗事故

从事医疗行业，我们必须对患者对医护人员负责，我们应该是去挽救患者而不是伤害患者，所以我们必须保证医疗器械的质量。同时，医疗器械的耗损也会对医护人员造成一定的伤害，他可能是慢性的，但我们也不应该允许这种情况出现。同时也要加强对于医疗器械的消毒与清洗，彻底清除残留污染物，避免由于残留污染物而形成的生物膜造成消毒质量的下降，以及对于一些医务工作者的身体不良影响。

2.加强质量把控，确保质量过关

由于外来医疗器械存在更新快的特点，代理商或者外来医疗器械在给消毒供应中心运送设备时，应该派遣专业的技术人员说明该医疗器械的特点和一些必须注意的基本事项，如果不能提供专业技术人员，代理商或者医疗器械公司也该在线上提供相应的说明书，让消毒供应中心能够进行全方位的清洗消毒灭菌，在清洗过程中，也应该全方位的，根据体积较大的医疗器械的拆分说明图进行细致的清洗，加强对于进口医疗器材的种类以及质量的把控，从整体上杜绝由于医疗器械而导致的医疗事故。

三、总结

外来医疗器械越来越广泛应用于各种手术，它既节约医疗服务的基础成本，又提高了医疗服务的质量。但是同时它对消毒供应中心的要求也越来越高、越来越多，面对琳琅满目的各大医疗器械，它们形态各异，难以辨别，所以我们消毒供应中心必须培养和招入顶级人才，优化管理措施，制定制度规则，并且不定期抽查，保证医患双方的健康。

参考文献：

[1]张春芳.影响消毒供应室再生医疗器械清洗质量的原因与对策[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(01):151+156.

[2]袁佩.消毒供应护理管理中质量控制责任制的应用及其效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(23):162+170.