个性化健康教育对静脉曲张患者护理效果的影响

个性化健康教育对静脉曲张患者护理效果的影响

杨琳

解放军第九六〇医院泰安医疗区心胸血管外科

摘要：目的：探讨与研究对静脉曲张患者在治疗过程中采取个性化教育护理的临床效果。方法回顾分析以2019年8月至2020年11月，在我院进行静脉曲张治疗的患者210例作为本次研究的研究对象。以患者来院治疗的时间顺序，采取随机分配的方式将全部患者平均分成两组，即对比组与研究组。每组105例。研究组患者采取个性化健康教育护理模式进行护理，对比组患者采取常规的护理模式进行护理。统计两组患者对医护人员满意度、临床护理效果以及患者的生活质量评分。结果研究组患者治疗效果、患者生活质量评分以及对医护人员护理满意度均高于对比组患者，P＜0.05。结论对于静脉曲张患者，在治疗过程中采取个性化健康教育护理模式干预治疗，能够有效提升患者的治疗效果。

关键词：个性化；健康教育；静脉曲张

引言

下肢静脉曲张是临床常见的周围血管病变，若病情未能得到有效控制，则可能发生下肢缺血性溃烂。目前，对于病情较轻的下肢静脉曲张，保守治疗为主要治疗方案，但疗效有限；对于病情较重的下肢静脉曲张，以手术为主要治疗方案。经皮环扎术、腔内激光术、电凝、泡沫硬化剂腔内注射、旋切刨吸术等均是下肢静脉曲张治疗的常用术式，疗效确切。然而，手术属于有创性治疗，且在手术治疗的过程中，患者常产生紧张、焦虑等负性情绪，加之患者对预后的担忧，均会给患者造成较大的心理压力，对其术后恢复及生活质量产生不利影响。个性化健康宣教可提高健康教育的针对性，提高患者的接受程度，具有良好的宣教效果。本研究客观评估个性化健康宣教对下肢静脉曲张患者心理状态和生活质量的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾分析选取2019年8月至2020年11月，在本院进行就诊的静脉曲张患者210例作为本次研究的研究对象。本次研究已经上报我院伦理委员会备案。本次研究已经进过全部患者以及患者的家属同意确认，所有患者的研究资料保密。按照患者来院就诊的时间顺序，按照随机分配的方法将全部患者随机的分成两组，即对比组与研究组，每组均为105例。研究组患者的年龄为48~67岁，平均年龄为（52.31±2.16）岁，其中男性患者63例，女性患者42例，患病时间0.5~0.8个月。对比组患者的年龄为49~68岁，平均年龄为（52.93±2.25）岁，其中男性患者65例，女性患者40例，患病时间0.6~0.9个月。两组患者排除患有其他疾病的可能。两组患者的病情症状、体质等一般资料差异没有统计学价值（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取个性化健康教育护理，具体内容如下：

（1）制定个性化健康宣教方案。健康宣教由医院病区责任护士实施，实施情况由本病区护士长监督；于患者入院后由责任护士与其进行沟通，了解患者的个性化情况，包括民族、习惯、个人爱好、受教育程度、对下肢静脉曲张的了解程度、病情及手术类型等，评估患者心理状态，据此制定个性化健康宣教方案并实施；宣教过程注意使用通俗易懂的语言，充分考虑患者的个体情况，主动询问并鼓励患者提问，及时解答患者疑问；每次实施个性化健康宣教后，以问答的方式了解患者的掌握情况，并对未掌握部分进行再次宣教与问答，直至患者完全掌握为止。（2）术前宣教。指导患者进行术前活动、抬高患肢，以促进血液回流，避免长时间维持同一个体位，以预防静脉曲张程度加重；嘱患者多饮水，增加纤维素摄入量，避免抓挠患处皮肤；对于心理状态不良的患者给予针对性的心理干预，提高患者对治疗的信任度，告知术后并发症的处理方案，帮助患者建立良好的心理准备，主动配合医疗护理操作。（3）术后宣教。患者于术后早期去枕平卧6h，抬高患肢30°，嘱患者密切观察患肢皮肤的颜色、温度、创口是否有渗血渗液等情况，告知患者若出现红肿、热痛等情况应及时通知护理人员；术后6h开始逐渐进行功能训练，指导并示范患者进行脚趾背屈活动，3~4次/天，术后次日开始下床进行床旁活动，每次练习20min，2~3次/天；指导患者弹力袜的使用方法，嘱患者穿戴1~3个月，帮助患者测量足、下肢直径，以选择合适的弹力袜，清洗时应使用冷水及中性清洁剂；嘱患者注意休息并抬高患肢，根据患者爱好制定锻炼方案，以增强血管弹性，提高血液速度。

1.3观察指标

对两组患者的治疗效果、对生活质量的评分以及对医护人员满意度分别进行统计与分析。治疗效果分为显效、有效、无效3种情况。显效：经过护理干预后患者的症状消失；有效：在经过护理干预后患者的症状得到明显的改善；无效：在经过护理干预后患者的症状改善不明显或者无任何改善。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果分析

研究组患者在经过个性化的健康教育护理模式后，患者的治疗效果要高于对比组患者。见表1。

2.2两组患者对医护人员护理满意度以及生活质量评分对比

研究组患者的满意度、生活质量评分均高于对比组患者。见表2。

3讨论

下肢静脉曲张患者行手术治疗后仍需要长期的自我维护方可获得最佳的治疗效果，因此，健康宣教对于确保手术疗效、提高患者生活质量等均具有重要意义。本研究中，观察组在对照组的常规护理基础上开展了健康教育管理方法，主要包括加强一对一的知识教育，加强医护人员和患者及其家属的沟通，关注患者的心理健康问题。已有研究证实，健康教育管理能够使护理人员的工作重心转移到病房，及时关注患者的身体和心理变化并及时纠正，不仅对临床治疗具有积极的意义，还能够提高患者满意度。患者的满意度是由众多体验元素共同组成的，而想要改善护理服务模式和方式，就需要从患者角度出发，同时重视患者的参与度。对于老年患者而言，由于其普遍存在主观感受差、心理情绪差与并发症多等特点，故对于医疗服务质量的要求较高，在护理服务方面，通过改善护理服务和优化护理细节，不仅能够提高患者的满意度，还有减少医患纠纷的作用。生活质量是医学和健康研究的重要终点，在健康教育管理后可减少老年食管胃底静脉曲张患者的并发症，这对于患者的生活质量提升也是有益的。多项研究证据证实，在实施有针对性的心理护理干预或者健康教育后，能够明显地改善老年患者的生活质量。

结束语

综上所述，个性化健康宣教能够提高下肢静脉曲张患者对健康宣教内容的掌握水平，减少术后并发症的发生，改善患者的心理状态和生活质量。由于本研究涉及病例数较少，研究结果有待于大病例数研究进一步校正。

参考文献

[1]张言,王玉芹,王娟.探讨健康教育宣教单在CVI住院患者健康教育中的应用效果[J].当代护士(下旬刊),2019,26(11):134-137.

[2]梅钰.个性化健康教育对下肢静脉曲张护理的影响体会探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(80):73.

[3]周月红,曹桂芳.个性化健康教育对静脉曲张护理的应用效果[J].医学食疗与健康,2019(12):124-125.

[4]吕春芳.基于健康信念模式的健康教育对静脉曲张术后深静脉血栓形成的预防效果观察[J].山西医药杂志,2018,47(18):2232-2234.

[5]彭蒙.下肢静脉曲张术后患者与家属同步实施健康教育的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(07):57+67.