健康信念模式对寻常型银屑病患者自我管理疾病能力的影响分析

健康信念模式对寻常型银屑病患者自我管理疾病能力的影响分析

杜建蓉

成都市第二人民医院四川成都 610015

【摘要】目的：探讨健康信念模式对于寻常型银屑病患者自我管理疾病能力的影响。方法：从本院2020年8月~2021年8月治疗的寻常型银屑病患者纳入研究，随机从中选取60例以双盲法分为2组，其中采用常规健康教育模式的为对照组，采用健康信念模式的为实验组，对比两组患者自我管理疾病的能力以及生活质量水平。结果：相较于对照组，实验组患者的自我管理疾病能力及生活质量水平均明显更高，组间差异显著（P<0.05）。结论：健康信念模式可以提高寻常型银屑病患者自我管理疾病的能力，帮助患者提高生活质量。

【关键词】健康信念模式；寻常型银屑病；自我管理疾病能力

寻常型银屑病俗称牛皮癣，是一种具有特征性皮损的慢性炎症性皮肤病，在临床上具有极高的发生率，且极易复发。由于治疗不规范，及患者对该病缺少了解等因素，很多患者耗费大量精力和财力依旧没有显著效果，给患者造成了极大的精神压力和经济负担。如何有效改善患者的行为，帮助患者有效规避危险因素是治疗寻常型银屑病过程中需要面对的一个重要问题^[1]。基于此笔者将我院60例寻常型银屑病患者纳入研究，探究了健康信念模式对患者管理疾病能力的影响。

1资料和方法

1.1一般资料

从本院2020年8月~2021年8月治疗的寻常型银屑病患者纳入研究，随机从中选取60例以双盲法分为2组，对照组（30例）：男性19例，女性11例，年龄：20岁~60岁，均值为（37.82±2.84）岁；实验组（30例）：男性21例，女性9例，年龄：22岁~59岁，均值为（38.16±3.10）岁。对两组一般资料进行比较，组间差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

对照组30例患者接受常规健康教育模式，由责任护士进行一般性的健康教育，具体包括向患者介绍寻常型银屑病的特点、治疗方法、注意事项以及预防措施等。实验组30例患者采用健康信念模式,首先是成立专门的干预小组，小组成员由皮肤科5年及以上工作经验的护士和医生组成，在参与工作前均进行了统一的培训，然后结合患者的情况应用健康信念模式为患者开展个性化的健康教育，具体措施包括有：（1）向患者客观介绍疾病的相关知识，对患者的病情进行分析，帮助患者充分认识自身疾病，以减少其不必要的焦虑和担忧。（2）借助图片和影响和患者探讨寻常型银屑病的病因、诱因，并说明患者的不良行为对病情的影响，让患者主动改善自身行为。除此之外，和患者讨论疾病和治疗对其健康状况造成的改变，让患者做好心理准备，从容应对身体出现的各种情况。（3）耐心倾听患者的需求，听到患者宣泄情绪，安抚和引导患者，使其调整心态，树立治疗信心^[2]。（4）组间互助小组，鼓励患者之间多沟通交流，分享彼此的经验，同时相互鼓励和督促，以逐步养成健康的生活方式和行为。（5）和患者家属多沟通，并开展健康知识宣教，帮助家属更好了解疾病知识，以便更好给予患者帮助。（6）详细向患者介绍药物的使用方法，并强调遵医用药的重要作用。

1.3观察指标

通过本院自制调查问卷对患者自我管理疾病的能力进行评估，包括的内容有生活习惯、自我监控、心理自我调整、自我处置药物行为以及对新问题的处理能力等，每项评分范围0~2分，总分为60分，分数越高，表示患者自我管理疾病的能力也就越优。通过生活质量评分量表（SF-36）^[3]对患者的生活质量进行评估，评分范围为0~100分，患者的生活质量和评分呈正比。

1.4统计学处理

数据分析通过统计软件SPSS25.0 实现，其中计量资料和计数资料分别采用 和%的形式表示，并通过t和x²值分析组间差异，若P＜0.05 ，则表示两组有统计学差异。

2结果

相较于对照组，实验组患者的自我管理疾病能力及生活质量水平均明显更高，组间差异显著（P<0.05）。见表1。

表1 比较两组各项指标情况（ ，分）

3讨论

寻常型银屑病在临床上十分常见，但是很多患者对于该病却缺少了解，若治疗不规范可极大的影响预后，同时还会浪费患者的财力，极大的增加了患者的心理负担，因此加强健康知识宣教，帮助患者了解自身疾病，使其更好的配合治疗，十分必要。常规的健康宣教多是以面对面介绍的方式刻板的完成宣教内容，内容单一，不具有针对性，加上患者的文化程度及理解能力有限，很多时候都是一知半解，加上对疾病知识缺少重视，因此干预的效果并不理想。

健康信念模式不同于常规健康宣教，注重对患者个体差异进行管理，结合患者的个体情况然后制定家健康教育计划，让患者意识到帮助患者从思想理念上开始转变，逐步养成健康行为理念，让患者意识到自身行为对病情的重要作用，从而主动开始纠正自身不良行为，积极配合临床治疗，因此可以获得良好的干预效果。本次研究结果显示相较于对照组，实验组患者的自我管理疾病能力及生活质量水平均明显更高，组间差异显著（P<0.05）。本次研究和既往研究^[4]结果一致，结果说明健康信念模式在寻常型银屑病患者中的应用效果显著。

综上所述，健康信念模式可以提高寻常型银屑病患者自我管理疾病的能力，帮助患者提高生活质量。

【参考文献】

[1] 张玲. 健康信念模式对寻常型银屑病患者体象障碍及自我管理能力的影响[J]. 承德医学院学报, 2020, 53(6):59-61.

[2] 万清清. 健康信念模式对寻常型银屑病患者生活质量及自我管理疾病能力的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(18):3381-3384.

[3] 汪孟妮. 健康教育对寻常型银屑病患者自我管理疾病能力及生活质量的影响[J]. 饮食保健, 2019, 6(45):232-233.

[4] 希茜. 健康信念模式配合电话随访对银屑病患者自我管理疾病能力,生活质量与服药依从性的影响[J]. 黑龙江中医药, 2019,48(5):131-132.

作者简介：杜建蓉（1972-），女，籍贯：重庆万州，单位：成都市第二人民医院，学历：本科，职称：副主任护师，研究方向：皮肤性病专科护理