孕期规范化体重指导对妊娠结局的影响

孕期规范化体重指导对妊娠结局的影响

蒙秋艳

柳州市妇幼保健院（广西科技大学附属妇产医院、儿童医院），广西柳州 545000

【摘要】目的：探讨孕期规范化体重指导对妊娠结局的影响。方法：将时间区间锁定在2020年06月至2021年06月之间，从此时间段内我院产科接诊的孕妇中随机抽取100例展开调查。按照随机信封分组法将其分为两个不同小组。参比组孕妇采用常规孕期指导干预，实验组孕妇采用孕期规范化体重指导干预。分析两组孕妇干预后的体质量、干预满意程度、妊娠结局。结果：在对孕妇进行孕期干预后，实验组孕妇的体质量、干预满意程度均好于参比组（P＜0.05）；实验组孕妇的妊娠结局优于参比组（P＜0.05）。结论：在对孕妇进行孕期干预时，使用孕期规范化体重指导干预能够改善孕妇体质量，提高干预满意程度，优化妊娠结局，建议在临床中使用。

【关键词】孕期规范化体重指导；体质量；干预满意程度；妊娠结局

孕妇是指怀孕的妇女，此类人群在孕期需要加强营养支持，维持母婴营养需求，但需要有效控制体重，降低各种妊娠期合并症风险^[1-2]。不同的孕期指导方式对母婴生命健康有不同的影响。基于此，本次研究选取2020年06月-2021年06月本院产科接收的100例孕妇，探讨孕期规范化体重指导对妊娠结局的影响，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2020.06-2021.06之间我院产科接收的孕妇100例进行分析，以随机信封分组法对其进行分组，即参比组（n=50）和实验组（n=50）。参比组50例孕妇年龄21岁到37岁，平均年龄为（29.00±3.50）岁；孕周12周到16周，平均孕周为（14.00±2.00）周。实验组50例孕妇年龄22岁到36岁，平均年龄为（28.50±4.00）岁；孕周12周到16周，平均孕周为（13.50±2.50）周。两组孕妇的各项资料进行比对后差异性不显著，说明具有较好的可比性。

纳入标准：家属了解本次研究内容，自愿参加并签订知情同意书孕妇；经医院伦理委员会审核通过孕妇；各项资料齐全孕妇。

排除标准：患有妊娠合并症孕妇；合并严重肿瘤疾病孕妇；精神系统异常孕妇；认知功能不全孕妇；无法进行言语交流孕妇；凝血系统障碍孕妇；研究依从性不高孕妇。

1.2方法

参比组孕妇采用常规孕期指导干预，主要包括进行孕期保健知识讲解，监测孕妇生命体征，嘱咐注意事项等。

实验组孕妇采用孕期规范化体重指导干预。（1）计算孕期体重具体值。产科工作人员需要根据孕妇的孕周，利用体重指数公式为孕妇计算不同孕期的体质量范围，以此作为参考依据，展开合适的饮食指导和运动指导。（2）饮食方面指导干预。产科工作人员需要通过饮食方面限制患者体重，全面了解孕妇状况，评估孕妇营养水平，并与营养科医师共同协商饮食方案，具体可参考我国营养学会推荐的孕妇孕期每日热量摄入量；要求孕妇每日糖类摄入量占总热量的55%-60%，每日脂肪摄入量占总热量的25%-30%，每日蛋白质摄入量需要在正常基础上增加900g，以此维持母婴营养代谢需求；适当补充各种维生素，维持孕妇营养均衡，利于胎儿健康成长；合理补充叶酸和微量元素，避免缺铁性贫血情况出现；注意规避烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物摄入，减少影响母婴健康的风险。（3）运动方面指导干预。产科工作人员需要为孕妇讲述合理运动的好处，提高孕妇的重视程度；以瑜伽、打太极、散步、跳舞等慢性平稳的有氧运动为主，以此适当增强孕妇体质，加速脂肪代谢，有效控制体重。合理的运动量有助于帮助孕妇修身养性、放松身心、增强机体免疫力，注意具体运动量需要根据孕妇的耐受性决定，切记过度疲劳，避免不良妊娠事件发生。

1.3观察指标

对两组孕妇干预后的体质量、干预满意程度、妊娠结局进行统计。干预满意程度采用调查问卷的方式进行评估，分值下限值为0分，分值上限值为100分，分值越高表示干预满意程度越高。妊娠结局包括早产、剖宫产、新生儿窒息、巨大儿四种结局。

1.4统计学分析

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ²检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组孕妇干预后的体质量、干预满意程度

实验组孕妇干预后的体质量、干预满意程度均好于参比组（P＜0.05）。见表1。

表1：两组孕妇干预后的体质量、干预满意程度对比()

2.2 对比两组孕妇干预后的妊娠结局

实验组孕妇干预后的妊娠结局优于参比组（P＜0.05）。见表2。

表2：两组孕妇干预后的妊娠结局对比(n%)

3讨论

妊娠是指胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程，是多数女性一生中均需要经历的阶段。孕妇在孕期机体代谢旺盛，身体代谢产物增加，且胎儿代谢产物也需要经母体肾脏排出，从而使母体肾脏负担加重，易产生脂质代谢失调情况，造成营养过剩，引起体重不断增长^[3-4]。但孕妇体质量过高容易引发妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产等不良事件，对母婴健康有不良影响。临床上常采取合适的干预方式进行管控，保障母婴安全。常规孕期指导干预虽有一定效果，但对孕妇体重的管理有所欠缺。而孕期规范化体重指导干预是一种优秀的干预方式，通过计算不通孕期体重值，为后期相应指导提供有效参考。通过饮食方面指导干预，评估孕妇营养水平，设计个性化饮食方案，计算每日糖类、脂肪、蛋白质等物质的具体摄入量，适当补充维生素、叶酸和微量元素，保证孕妇营养充足，利与胎儿健康成长^[5]。此外，注意规避影响孕妇健康的食物，保障母婴生命健康。通过运动方面指导干预，设计科学孕期运动方案，以慢性有氧运动为主，有效控制孕妇体质量，不断增强孕妇身体素质，提高身体免疫力，同时，需要注意运动量适宜，降低不良妊娠事件发生几率。经过上述一系列干预，有效维持孕妇体质量在适宜范围，为日后分娩提供良好体魄，使用价值较高。

本研究表明，实验组孕妇干预后的体质量、干预满意程度均好于参比组，且妊娠结局更优（P＜0.05）。

综上所述，对孕妇使用孕期规范化体重指导干预的效果较好，能够控制孕妇体质量，保障母婴生命健康，值得研究推广。

参考文献：

[1] 李建娟. 孕期规范化体重指导对妊娠结局影响的研究[J]. 中国城乡企业卫生,2021,36(3):11-13.

[2] 秦晓静,马鑫. 规范化营养门诊建设对妊娠期糖尿病母儿结局的影响[J]. 中国保健营养,2020,30(25):86.

[3] 杨芳,贾晓芹,芦琛,等. 孕期规范化综合营养干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的改善作用[J]. 中国食物与营养,2018,24(4):80-83.

[4] 艾玲. 孕期营养支持指导在妊娠期糖尿病患者中的应用及对体重和营养状态的影响研究[J]. 糖尿病新世界,2021,24(5):57-59,111.

[5] 温芙. 个性化孕期营养管理与膳食指导对妊娠结局的影响[J]. 大医生,2019,4(15):163-165.

基金项目：柳州市科技计划项目（2019BJ10605）