老年冠心病患者护理的研究进展

老年冠心病患者护理的研究进展

黄卓

陆军军医大学第二附属医院 重庆市 沙坪坝区 400000

摘要:冠心病是目前临床中比较常见的一种疾病，全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种最为常见的心血管疾病，据临床数据统计，目前冠心病患病率呈逐年上升趋势^[1]，其老年人为冠心病的主要发病人群。患者在患有冠心病后，胸前区突发性疼痛，多发性绞痛，身体乏力，恶心呕吐等均为常见症状。因此会对患者的身体造成具大的危害性,人们一旦患病,会严重影响生活质量，同时会产生产生心理恐慌。目前对于冠心病患者的治疗时间比较长，因此还需要患者积极配合护理，从而提高整体效果。本文对冠心病的护理方法予以综述。

关键词：老年；冠心病；治疗方法；护理方法；应用进展

冠心病是目前临床中比较常见的一种疾病，在临床上又叫做缺血性心脏病，主要是由冠状动脉。狭窄或阻塞所引起的一种动脉粥样硬化。患者在动脉狭窄后会出现心肌缺血，缺氧的情况。这也是心脏病的一种。临床数据研究显示，冠心病的发病在40岁以上居多。但是随着目前我国患病年龄逐渐降低，冠心病的患病年龄也年轻化。冠心病的临床表现症状主要包括面色苍白，气短，胸闷，胸前区疼痛等等。冠心病的治疗主要为药物治疗，但是病情严重也会采用手术治疗，本文对冠心病的治疗与护理展开了论述。

1987年～1993年我国多省市35～64岁人群调查（中国MONICA）发现，最高发病率为108.7/10万（山东青岛），最低为3.3/10万（安徽滁州），有较显著的地区差异，北方省市普遍高于南方省市。冠心病的患病率城市为1.59%，农村为0.48%，合计为0.77%，呈上升趋势。冠心病在美国和许多发达国家排在死亡原因的第一位。然而，美国从20世纪60年代开始，出现冠心病死亡率下降趋势。得益于60-80年代美国所进行的降低冠心病危险因素的努力，主要是控制危险因素和改进心肌梗死的治疗^[1-2]。2009年中国城市居民冠心病死亡粗率为94.96/10万，农村为71.27/10万，城市高于农村，男性高于女性。

1. 危险因素

导致冠心病的危险因素有很多，主要包括不可改变的危险因素和可改变的危险因素。不可改变的危险因素主要包括患者的家族史，患者的性别以及患者的年龄。可改变的危险因素包括高血压。糖尿病，血脂异常，甘油三酯过高，肥胖，吸烟等等。

2. 冠心病的护理
   （一）饮食护理

对患者进行科学的合理饮食方案制定。指导患者建立良好的饮食习惯，不要偏食，不要过量饮食，要控制每餐的盐量。要控制高胆固醇，高脂肪的食物，尽量多食用新鲜的水果和蔬菜，控制每餐总热量的摄入，防止体重增长。如香蕉、橙子和橙子。多吃全谷类、坚果和其他富含镁的食物，多吃富含纤维素的蔬菜，多吃优质蛋白质，如牛奶和瘦肉
（二）生活护理

对患者进行生活指导，要注意在睡前尽量少喝水，防止夜尿过多。睡前对于看电视时间要严格把控，不要看过于刺激的节目。睡眠时间不宜过晚，要按时养成良好的作息时间^[3]。注意睡眠体位患有冠心病的患者易采用头高较低的右侧位。减少半夜发生心绞痛。如果冠心病患者已经伴有心衰，需要采用半卧位，以减少呼吸困难导致的并发症。除了要养成良好的作息时间以外，要养成规律的作息时间，要保持充足的睡眠，要培养多种情趣。培养业余爱好，保持体育锻炼，增强体质，改善不良情绪。尽量不吸烟、酗酒：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动，血压升高^[4]。积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。在日常生活中，要保持良好乐观的心态面对治疗。定期检查血压，血糖等情况。及时进行用药治疗，有效预防老年慢性疾病。

3. 疾病护理

加强对病患的巡视，每15分钟巡视一次。观察病患的心率和血压变化情况，并对病患进行24小时心电监护，了解病患心绞痛的部位疼痛。程度以及疼痛持续时间等等。对病患进行溶栓治疗，进行溶栓两小时后，对病患的心绞痛情况进行全面评估。观察病患的心电图和血清心肌酶指标。在对病患进行治疗过程中，密切监测病患的各项生命体征^[5]。

3. 心理护理

传统的方式都是以电话回访为主，近些年来随着社交软件像qq、微信的普及，可以建立冠心病医院-社区一体化管理模式的群聊和公众号，为病人提供在线咨询，冠心病的知识教育，每四周要进行一次电话回访，了解病人目前的并且，用药，饮食以及运动方面的情况，对不合理行为要进行指导。

总结

冠心病是目前临床比较常见的一种疾病，不良生活习惯等都是造成冠心病发病的原因。同时，患有冠心病后，患者由于缺乏运动，高糖饮食，高脂饮食，酗酒，吸烟等情况会严重加重病情，随着目前医疗科技的飞速发展，对于疾病的护理方式也有很多。心脏不好的朋友要注意防护，生活要有规律，戒掉不良习惯，保持良好的心态，让我们加强预防冠心病，促进身体健康。

【参考文献】

[1]Shuikedong, Zhang Bing, Yu Xiaoping, Wu Yuemei.Evaluation of the applied effect of nursing intervention based on comprehensive assessment of aging in elderly CHD caregivers [J].China Nursing Medicine, 2021,30 (10): 1063-1065.

[2]梁冰瑞.全方位护理干预在复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者护理中的应用效果[J].药品评价,2020,17(08):16-17+21.

[3]秦娜娜,桑文凤,贾冠华,王亚欣.冠心病病人睡眠质量现状及干预策略的研究进展[J].全科护理,2021,19(21):2898-2902.

[4]赵新利,马丹凤,张雨健.延续性护理对冠心病伴高血压患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(13):12-14.

[5]文敏,陈业史,李俊宜,文晓慧,崔旭,何平平.格林模式在冠心病患者护理中的应用进展[J].当代护士(中旬刊),2021,28(05):7-10.