心理干预在CT增强扫描检查中的价值分析

心理干预在 CT增强扫描检查中的价值分析 龚理花

（南通市海门区人民医院 江苏 海门 226100）

摘要：目的：研究心理干预在CT增强检查患者中的价值分析。方法：将我院2020年7月到2020年 12月行CT增强扫描的患者300例，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组15０例。其中对照组采用常规护理，观察组在此基础上引入心理干预，将两组患者不良事件的发生率及护理满意度进行对比。结果：观察组心理干预后不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组心理干预后护理总满意度明显高于对照组（P＜0.05）差异有统计学意义。结论：ＣＴ增强扫描中应用心理干预可降低对比剂不良反应发生率，改善焦虑情绪，提高图像质量合格率与护理满意度。

关键词：心理干预；ＣＴ增强扫描；不良反应；护理满意度

CT检查即电子计算机断层扫描，近些年CT检查在临床多种疾病临床诊疗方面提供着重要的临床诊断依据，CT检查包括CT平扫以及CT增强扫描，其中CT增强扫描是一种借助碘造影剂横断扫描方式，CT增强扫描过程由于患者情绪紧张可加重患者心理负担^[1]。心理护理干预具有规范性及全面性，可有效缓解患者的负面情绪，稳定患者的心理状态，有利于后期的增强检查^[2]。因此，加强对患者心理状态的重视非常重要。我院选取2020年7月到2020年12月收治的300例ＣＴ增强扫描患者作研究样本，比较检查前后心理情绪状态以及不良反应发生情况，具体情况如下。

一、资料和方法

1.1一般资料 选取2020年7月到2020年12月我院收治的行 CT 增强扫描的患者 300 例为研究对象，采取随机数字表法分观察组和对照组各150名。观察组中男75例、女75例，年龄 １７～８２岁，平均（４９．３±５．７５）岁。对照组中男75例、 女75例；年龄１９～80岁，平均 （４７．６±５．１６）岁。两组患者在年龄、性别上的差异均无统计学意义（均 Ｐ＞０．０５），具有可比性。穿刺部位均采用右上肢肘静脉，检查部位为头颈部、胸部、腹部等。所有患者均签署知情同意书。病例排除标准：对造影剂过敏患者；肝肾功能不全患者；甲状腺疾病患者；精神疾病以及沟通出现障碍患者.

1.2方法

1.2.1 检查设备

采用SOMATOM FORCE64 排CT 扫描仪，SALIENT双筒高压注射器注射。扫描参数为：管电压120kV，智能管电流技术，扫描速度0.75s/r，扫描厚度1mm，螺距0.671:1。高压注射器速度2.5～3.5mL/s。

1.2.2 对比剂注射方式

两组患者均经右上肢肘正中静脉注射非离子型碘对比剂碘佛醇（碘浓度为320mg/mL）或者碘普罗胺注射液（碘浓度为300mg/mL）。

1.2.3 对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上结合心理护理干预：①在检查前先向患者发放CT扫描相关宣传材料，耐心回答患者及其家属对CT增强扫描的提问。患者在面对CT造影室时，往往因对环境陌生而出现负性心态，如焦虑、紧张等，对此，护理人员在面对患者时应保持积极热情态度，主动询问或主动和患者交流，综合评估其心态想法，予以针对性的心理安慰与疏导，缓解患者不良情绪。将检查程序主动告知患者，使其增加安全感与信任感，提升检查配合度。②在CT 扫描操作过程中护理人员应语言温和，在注射碘造影剂前介绍患者可能存在不良反应，从而使患者做好心理准备，若患者在碘造影剂注射后出现轻微发热、恶心等症状，应及时安抚患者情绪，告知患者此属于正常现象。③增强扫描后心理疏导，了解患者检查期间感受，询问其是否伴有不适感，如呕吐恶心、胸闷等。随后在候诊室观察半小时，对于高危患者，及时通知医生，避免过敏性迟缓性休克出现。拔针后，叮嘱患者多喝水，对相关注意事项进行全面且详细的交代，对穿刺点按压5～10 min，确定无任何不适感后方可离开。

1.3观察指标

以干预前后为判定时间，对两组患者做CT增强扫描时，护士主要观察两组患者产生的不良反应，包括恶心呕吐、发热、呼吸困难、皮疹、血压降低等及护理满意度。

1.4统计学分析

本次研究数据资料均采用SPSS21.5软件分析，计量资料用（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2 检验两组对比有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1 观察比较两组患者CT 增强扫描后不良反应发生情况，观察组患者CT增强扫描后不良

反应发生率明显低于对照组且数据差异明显( P ＜0. 05)。见表1。

表1：观察组与对照组不良反应发生情况

2.2 观察组干预后护理总满意度显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。详情见表2。

表2：观察组与对照组护理满意度比较

3.讨论

大多数患者因对CT增强扫描检查缺乏了解，一方面担心检查后发现自身患有严重病症，另一方面担心对比剂影响自身机体，从而导致患者出现不良情绪。CT增强扫描检查过程中患者焦虑、抑郁等负面心理可对交感神经功能造成一定的影响，降低机体耐受能力与配合度，从而提升患者心悸、恶心呕吐等不良反应^[3]。而不良心理状态和精神状况会使患者机体出现一定程度的变化，使扫描图像出现运动性伪影，不但对检查结果的准确性产生影响，而且还易引发一系列副反应发生。在临床护理模式中心理护理干预是临床常用护理方法之一，护理人员通过心理学等途径与方式，对患者心理活动进行影响，旨在帮助患者获取最适宜的身心状态。可以帮助患者消除心理障碍，使患者在CT扫描检查过程中更好的配合检查工作，更多的了解检查的重要性，配合医护人员的各项操作，通过护理人员的心理安慰和支持，短时间内保持最佳心理状态，配合检查完成CT扫描^[4-5]。

总而言之，对行CT增强扫描患者予以心理护理干预，能取得较好护理效果，有助于改善患者负性心态，保证生命体征稳定，提升护理满意度，可推广

参考文献

[1]吴德坤.CT 增强检查中临床护理路径的应用效果[J].养生保健指南，2019，24（43）：34.

[2] 王雪华.优质护理在预防多排螺旋CT增强检查患者对比剂不良反应的分析[J].饮食科学(下半月),2020,49(4):0338.

[3]崔美兰.分析静脉留置针在行16 排螺旋CT增强扫描检查患者中的应用及护理[J].中国保健营养，2019，29（29）：258

[4] 心理护理在64排螺旋CT冠状动脉血管造影检查中的应用效果[J].史金雁,王巧红,柴云花.护理研究.2016(21).

[5] 心理护理在多层螺旋CT心脏冠脉成像中控制心率的应用[J].王亚群,马娅琼.中国临床护理.2012(06).