摘要:目的:研究心理干预在CT增强检查患者中的价值分析。方法:将我院2020年7月到2020年 12月行CT增强扫描的患者300例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组150例。其中对照组采用常规护理,观察组在此基础上引入心理干预,将两组患者不良事件的发生率及护理满意度进行对比。结果:观察组心理干预后不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组心理干预后护理总满意度明显高于对照组(P<0.05)差异有统计学意义。结论:CT增强扫描中应用心理干预可降低对比剂不良反应发生率,改善焦虑情绪,提高图像质量合格率与护理满意度。
关键词:心理干预;CT增强扫描;不良反应;护理满意度
CT检查即电子计算机断层扫描,近些年CT检查在临床多种疾病临床诊疗方面提供着重要的临床诊断依据,CT检查包括CT平扫以及CT增强扫描,其中CT增强扫描是一种借助碘造影剂横断扫描方式,CT增强扫描过程由于患者情绪紧张可加重患者心理负担[1]。心理护理干预具有规范性及全面性,可有效缓解患者的负面情绪,稳定患者的心理状态,有利于后期的增强检查[2]。因此,加强对患者心理状态的重视非常重要。我院选取2020年7月到2020年12月收治的300例CT增强扫描患者作研究样本,比较检查前后心理情绪状态以及不良反应发生情况,具体情况如下。
一、资料和方法
1.1一般资料 选取2020年7月到2020年12月我院收治的行 CT 增强扫描的患者 300 例为研究对象,采取随机数字表法分观察组和对照组各150名。观察组中男75例、女75例,年龄 17~82岁,平均(49.3±5.75)岁。对照组中男75例、 女75例;年龄19~80岁,平均 (47.6±5.16)岁。两组患者在年龄、性别上的差异均无统计学意义(均 P>0.05),具有可比性。穿刺部位均采用右上肢肘静脉,检查部位为头颈部、胸部、腹部等。所有患者均签署知情同意书。病例排除标准:对造影剂过敏患者;肝肾功能不全患者;甲状腺疾病患者;精神疾病以及沟通出现障碍患者.
1.2方法
1.2.1 检查设备
采用SOMATOM FORCE64 排CT 扫描仪,SALIENT双筒高压注射器注射。扫描参数为:管电压120kV,智能管电流技术,扫描速度0.75s/r,扫描厚度1mm,螺距0.671:1。高压注射器速度2.5~3.5mL/s。
1.2.2 对比剂注射方式
两组患者均经右上肢肘正中静脉注射非离子型碘对比剂碘佛醇(碘浓度为320mg/mL)或者碘普罗胺注射液(碘浓度为300mg/mL)。
1.2.3 对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上结合心理护理干预:①在检查前先向患者发放CT扫描相关宣传材料,耐心回答患者及其家属对CT增强扫描的提问。患者在面对CT造影室时,往往因对环境陌生而出现负性心态,如焦虑、紧张等,对此,护理人员在面对患者时应保持积极热情态度,主动询问或主动和患者交流,综合评估其心态想法,予以针对性的心理安慰与疏导,缓解患者不良情绪。将检查程序主动告知患者,使其增加安全感与信任感,提升检查配合度。②在CT 扫描操作过程中护理人员应语言温和,在注射碘造影剂前介绍患者可能存在不良反应,从而使患者做好心理准备,若患者在碘造影剂注射后出现轻微发热、恶心等症状,应及时安抚患者情绪,告知患者此属于正常现象。③增强扫描后心理疏导,了解患者检查期间感受,询问其是否伴有不适感,如呕吐恶心、胸闷等。随后在候诊室观察半小时,对于高危患者,及时通知医生,避免过敏性迟缓性休克出现。拔针后,叮嘱患者多喝水,对相关注意事项进行全面且详细的交代,对穿刺点按压5~10 min,确定无任何不适感后方可离开。
1.3观察指标
以干预前后为判定时间,对两组患者做CT增强扫描时,护士主要观察两组患者产生的不良反应,包括恶心呕吐、发热、呼吸困难、皮疹、血压降低等及护理满意度。
1.4统计学分析
本次研究数据资料均采用SPSS21.5软件分析,计量资料用(x±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ 2 检验两组对比有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
2.1 观察比较两组患者CT 增强扫描后不良反应发生情况,观察组患者CT增强扫描后不良
反应发生率明显低于对照组且数据差异明显( P <0. 05)。见表1。
表1:观察组与对照组不良反应发生情况
组别 | 列数 | 恶心呕吐 | 头晕 | 心悸 | 不良反应率(%) |
对照组 | 150 | 3 | 2 | 1 | 20 |
观察组 | 150 | 9 | 6 | 5 | 6 |
2.2 观察组干预后护理总满意度显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。详情见表2。
表2:观察组与对照组护理满意度比较
组别 | 列数 | 很满意 | 满意 | 不满意 | 护理满意率(%) |
对照组 | 150 | 82 | 63 | 5 | 85 |
观察组 | 150 | 98 | 51 | 1 | 96 |
3.讨论
大多数患者因对CT增强扫描检查缺乏了解,一方面担心检查后发现自身患有严重病症,另一方面担心对比剂影响自身机体,从而导致患者出现不良情绪。CT增强扫描检查过程中患者焦虑、抑郁等负面心理可对交感神经功能造成一定的影响,降低机体耐受能力与配合度,从而提升患者心悸、恶心呕吐等不良反应[3]。而不良心理状态和精神状况会使患者机体出现一定程度的变化,使扫描图像出现运动性伪影,不但对检查结果的准确性产生影响,而且还易引发一系列副反应发生。在临床护理模式中心理护理干预是临床常用护理方法之一,护理人员通过心理学等途径与方式,对患者心理活动进行影响,旨在帮助患者获取最适宜的身心状态。可以帮助患者消除心理障碍,使患者在CT扫描检查过程中更好的配合检查工作,更多的了解检查的重要性,配合医护人员的各项操作,通过护理人员的心理安慰和支持,短时间内保持最佳心理状态,配合检查完成CT扫描[4-5]。
总而言之,对行CT增强扫描患者予以心理护理干预,能取得较好护理效果,有助于改善患者负性心态,保证生命体征稳定,提升护理满意度,可推广
参考文献
[1]吴德坤.CT 增强检查中临床护理路径的应用效果[J].养生保健指南,2019,24(43):34.
[2] 王雪华.优质护理在预防多排螺旋CT增强检查患者对比剂不良反应的分析[J].饮食科学(下半月),2020,49(4):0338.
[3]崔美兰.分析静脉留置针在行16 排螺旋CT增强扫描检查患者中的应用及护理[J].中国保健营养,2019,29(29):258
[4] 心理护理在64排螺旋CT冠状动脉血管造影检查中的应用效果[J].史金雁,王巧红,柴云花.护理研究.2016(21).
[5] 心理护理在多层螺旋CT心脏冠脉成像中控制心率的应用[J].王亚群,马娅琼.中国临床护理.2012(06).