脑电图对伴中央－颞叶棘波的良性儿童癫痫诊断和治疗的临床探讨

脑电图对伴中央－颞叶棘波的良性儿童癫痫诊断和治疗的临床探讨

徐丽梅

云南省曲靖市第一人民医院 655000

摘要目的：探讨脑电图对伴中央－颞叶棘波的良性儿童癫痫诊断和治疗的效果。方法：选取我院2020年4月-2021年5月期间收治的伴中央－颞叶棘波良性儿童癫痫患者80例作本次研究对象，对所有患者先进行常规基础检查再进行脑电图检查，对比分析常规基础检查和脑电图检查的临床诊断效果。结果：对80例患者采取两种诊断方法后，脑电图诊断效果明显优于常规基础诊断， P＜0.05为差异有统计学意义。结论：对伴中央－颞叶棘波的良性儿童癫痫采取脑电图检查能有效提高诊断率，利于患者治疗，临床应用价值高。

关键字：伴中央－颞叶棘波；良性儿童癫痫；脑电图检查；患者

癫痫可分为三大类，特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫^[1]。其中，特发性癫痫和隐源性癫痫的病因不明，特发性癫痫，可能与遗传因素相关，如家族性颞叶癫痫，症状性癫痫，又称为继发性癫痫，是由中枢神经系统损伤引起如颅脑产伤、脑膜炎、脑寄生虫病、蛛网膜下腔出血等，通常做脑电图检查、MRI检查、CT等，以明确病因^[2]。本研究随机选取80例伴中央－颞叶棘波良性儿童癫痫患者作为研究对象，对患者先进行常规基础检查再进行脑电图检查进行诊断分析，现报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取我院2020年4月-2021年5月期间收治的80例伴中央－颞叶棘波良性儿童癫痫患者进行临床研究分析，对所有患者先进行常规基础再进行脑电图检查，其中男性45例，女性35例，年龄3-13岁，平均年龄为（10.25±1.02）岁，无其他病史，差异对比无统计学意义 (P＞0.05)。

1.2方法

对所有患者先采取常规基础检查在采取脑电图检查，应用日产 12、16道脑电图机行单极导联和双极导联描记，电极安放采用国际 10/20 系统。 描图过程中，患儿常规行睁闭眼反应及过度换气试验，清醒脑电图无典型中央－颞叶棘波的良性儿童癫痫放电者，再行水合氯醛睡眠脑电图，记录时间1-2小时。

根据脑电图诊断结果给予患者奥卡西平药物治疗，奥卡西平（生产厂家：北京四环制药有限公司，批准文号：国药准字H20051518，规格：0.3g）口服，初始每日早晚给药0.6g（2片），每周增加0.3g-0.6g，逐渐加至1.2g。

1．3 观察指标

对比分析常规基础检查和脑电图检查对病患的临床诊断价值 ，并分析常规基础检查和脑电图检查的诊断符合率。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1病理诊断与常规基础诊断符合情况　

病理诊断（n=80），棘波16例，尖波13例，棘波兼尖波5例；一侧中央和中颞区放电15例，双侧中央和中颞区放电16例；放电局限在中央区者8例 ，中颞区放电5例，中央区和中颞区均放电7例。

符合（符合率）棘波10（62.5）例，尖波7（53.8）例，棘波兼尖波2（40）例；一侧中央和中颞区放电9（60）例，双侧中央和中颞区放电6（37.5）例；放电局限在中央区者4（50）例 ，中颞区放电3（60）例，中央区和中颞区均放电2（28.6）例。病理诊断与超声诊断符合率为53.8%

（t=46.154，p=0.001；t=60.078，p=0.001；t=85.714，p=0.001；t=50.000，p=0.001；t=90.909，p=0.001；t=66.667，p=0.001；t=50.000，p=0.001；t=111.042，p=0.001）与病理诊断差异比较有统计学意义（P<0.05）。

2.2病理诊断与脑电图诊断符合情况　

病理诊断（n=80），棘波16例，尖波13例，棘波兼尖波5例；一侧中央和中颞区放电15例，双侧中央和中颞区放电16例；放电局限在中央区者8例 ，中颞区放电5例，中央区和中颞区均放电7例。

符合（符合率）棘波12（75）例，尖波10（76.9）例，棘波兼尖波4（80）例；一侧中央和中颞区放电13（86.7）例，双侧中央和中颞区放电13（81.3）例；放电局限在中央区者6（75）例 ，中颞区放电4（80）例，中央区和中颞区均放电6（85.7）例。病理诊断与宫腔镜诊断符合率为85%

（t=28.571，p=0.001；t=26.116，p=0.001；t=22.222，p=0.001；t=14.268，p=0.001；t=20.629，p=0.001；t=28.571，p=0.001；t=22.222，p=0.001；t=15.401，p=0.001）与病理诊断差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4常规基础诊断与脑电图诊断

常规基础诊断：诊断正确数43例、诊断正确率53.8%（43/80）；脑电图诊断：诊断正确数68例、诊断正确率85%(68/80)；（x²=22.919，p=0.001）差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

伴中－颞叶棘波的良性儿童癫痫又称良性中央回癫痫。发病多在10到13岁，男性发病率较高。在入睡和醒前发病，表现为口，咽部和一侧面部阵挛性抽搐，常伴舌部僵住感，言语和吞咽困难，唾液增多，意识清晰，可累及同侧肢体，会扩展为全面性强直阵挛发作。部分患者月或数年发作一次，大部分患者在青春期之后都可治愈，临床上可采取脑电图进行诊断^[3]。

小儿良性癫痫的脑电图背景活动正常，发作期在中央颞叶区出现单发，或成簇状的棘波，或尖波的癫痫放电波等[4]。睡眠时发作最为频繁，建议在患者睡眠期间进行监测，可以捕捉到异常的脑电图表现，有助于癫痫科医生的诊断及判断其预后^[5]。根据脑电图诊断结果可以给予奥卡西平药物治疗，奥卡西平可以阻断电压敏感的钠通道，从而稳定过度兴奋的神经元细胞膜，减轻神经元的重复放电，能够减少患儿癫痫发作，同时能够降低对患儿神经系统的影响^[6]。本次研究选取80中央－颞叶棘波良性儿童癫痫患者作为研究对象，对所有患者先进行常规基础检查在进行脑电图检查，结果显示常规基础检查的符合率为53.8%（43/80），脑电图检查的符合率为85%(68/80)，两组对比差异有统计学意义 (P<0.05)。脑电图检查对伴中央－颞叶棘波良性儿童癫痫诊断具有较高价值，能有效提高诊断率，临床应用效果好。

综上所述，对伴中央－颞叶棘波良性儿童癫痫患者采取脑电图检查，其诊断结果更加准确，可靠，利于患者治疗，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]牛凯,王小姗.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波药物治疗的研究进展[J].癫痫杂志,2021,7(03):241-245.

[2]张伟国,蓝崧,黄晶晶等.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的行为认知及脑电图特征[J].中外医学研究,2020,18(11):54-56.

[3]王卫星,付淑芳,陈凤仪等.不同类型抗癫痫药物对伴中央颞区棘波儿童良性癫痫注意网络损害及脑电图痫样放电的影响[J].疑难病杂志,2019,18(09):904-909.

[4]成晓蕾,刘长云,褚境等.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的临床及脑电图特点和遗传学分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(59):29-30.

[5]车圆圆.小儿良性癫痫伴中央颞区棘波患儿的临床分析及其脑电图表现[J].中国医疗器械信息,2019,25(11):80-81.

[6]杨丽琼,何燕,何梅等.伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫临床与脑电图分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(43):159.