医保档案管理的规划研究

医保档案管理的规划研究

王 琛

航天中心医院 北 京 100049 摘要 :医保档案是医疗保险的反映与记录，和医疗保险发展紧密相关。在人们物质生活水平获得提升的过程，对身体健康也越来越追求，医疗问题受到了广泛关注，在此背景下，应注意医保档案管理的规范化，促进管理质量与效率的提高，及时解决管理中存在的不足，将档案自身的公共服务价值充分凸显出来。 关键词 :医保档案管理 ;工作规范化 ;质量与效率 引言 国内医保的创新与调整，发展成为当下全民医保的环境，满足各种情况居民对参保的意愿，进而构建了国内优质的后勤保障机制。面对全面实行医保政策，以及医保工作的发展过程中，出现许多管理上的问题，特别是医保档案的管理，作为医保工作中最重要的内容，传统的医保档案管理工作已经体现出不堪负重的情况，无法满足现代社会医保信息变化的复杂性与庞大的工作量。因此本文对医保档案管理的规划进行初步的研究，以便促进医保管理工作的发展，使医保档案管理更加高效、更加便捷、更加科学、更加安全、更加准确等。 1 新时期医保档案开发与利用中常见的问题 1.1 医保档案数字化程度低，开发与利用成本高 现阶段，医保档案大多为纸质档案，档案数字化程度低，检索难度大，导致实际开发过程中的成本过高。例如，纸质类医保档案无法在档案管理系统中储存、传输以及开发；纸质类档案无法形成档案数据库；纸质类档案复制、借阅受到时间与空间的限制。之所以出现这种问题，主要是以下几个方面的原因：一是软硬件设施匮乏。一方面，没有引进扫描仪、微缩相机等电子设备，纸质档案难以快速转化为数字档案；另一方面，没有引进文件格式转化系统， PDF 、 JPG 、 WORD 等格式的文档无法互相转化。二是医保档案管理工作量大，加之档案管理人员不足，单位通常没有专门的人员负责该项工作，导致医保档案数字化进程缓慢。 1.2 落后的医保档案管理方法

虽然近年来国内的信息化技术、互联网技术以及计算机技术逐渐兴起，但是并未实际应用到医保档案的管理工作中，因此造成了当前医保档案管理方法相对滞后这一问题。结合国内多数医疗保险中心档案管理室的工作现状进行分析，落后的档案管理方法影响了整体的管理水平，因此管理工作者必须重视管理方法的创新。基于落后的档案管理办法，近年来的医疗保险档案数量仍然在不断增长，因此档案管理者的工作压力逐渐增大。全新的发展背景给医保档案管理提出了新的要求，而医保事业的创新发展也遇到了严峻的挑战。基于此，医保档案管理需要引进大量先进的现代化技术以及信息化工具，创新自身管理方法，以此有效提升当前的管理工作效率及其质量，但是现阶段国内仍然存在少数医保服务中心未配备信息化工具，无法实现自动化管理，也就说明档案管理的工作效率将会受到严重影响。
1.3医保档案保密工作滞后，容易发生泄密事件

一方面，医保档案涉及个人隐私，具有很强的人身专属性；另一方面，部分医保档案涉及单位秘密，事关单位利益。因此，如何做好档案保密工作，处理好档案保密以及档案开发利用之间的矛盾，历来是档案管理人员需要关注的问题。然而，实践中部分单位档案保密意识不强，开发与利用过程中没有对涉密档案进行区别化处理，最终引发涉密事件。除此之外，还有部分单位保密工作不完善，具体表现在两个层次：第一是纸质档案保密工作不完善，许多纸质类档案随意借阅、复制；第二是电子档案保密工作不完善，没有充分应用现代化技术对电子档案进行加密处理。
2促进医保档案管理工作规范化的措施
2.1加强先进技术的运用

为了使医保管理规范性的得以实现，需对相关人员进行技能培训与职业培训，培训以定期形式进行，这是管理规范化得以实现的重要途径，有利于构建高水平、高素质、态度端正的管理工作队伍。信息时代背景下，医保档案在进行管理时，也应加强对信息技术的运用，这样才能使管理得到突破，促进管理质量与效率的提升。为了使医保档案在管理中信息化、数字化特点更明显，档案管理人员需积极学习信息技术，掌握利用信息技术有效开展工作的方法，并且积极对先进技术和手段进行学习，成为技术水平较高的管理人员。同时管理工作中，应加强对先进技术的运用与先进软件的开发，促进管理平台的不断完善，提升档案在开发与利用时的效能性，改变医保档案管理的传统。同时通过档案管理的自动化、数字化，使档案统计、检索等多项工作更加便捷，减少工作人员在实际工作中的工作量，档案管理工作更具效率性。
2.2创新医保档案管理办法

近些年来，档案管理技术与理念随着改革发展的深入实施获得长久的发展机会，先进的理念给传统管理工作带来了巨大冲击，也影响了医保档案管理的发展方向。显而易见，传统或者常规的医保档案管理方式已经无法满足当前社会的实际发展需求，因此相关工作人员必须充分利用好管理理念，同时创新医保档案管理方法，有效提升医保档案管理水平以及管理质量。近年来，国内的医保档案管理工作量逐渐增加，而相对落后的档案管理办法短时间内仍然未见创新，因此给医保档案管理者增加了很大程度的工作难度。基于全新的时代发展背景，当前社会为医保档案管理提出了全新的发展要求，医保档案管理必须将相关技术理念作为基础，以此建立科学合理的医保档案管理体系。

2.3增强医保档案管理意识

想要形成优质的医保档案管理工作质量就必须增强工作人员医保档案管理的意识。医保是国家出台保障人民群众生活的有效措施，想要推动医保工作全面建设，就要确保医保具备真实、可靠、健全、稳定和安全的档案管理工作。因此医保工作人员必须重视医保档案管理工作，增强医保档案管理工作的意识，是实现构建良好工作效果的基础。通过教学方式，强化医保档案管理人员的工作意识，让工作人员对医保档案管理工作进行全面透彻的理解，深刻了解医保档案管理工作的重要性，以及医保档案管理工作具备的法律效应，让医保档案管理工作人对医保工作管理报以严谨、认真、细致的态度。注重对医保档案发展做出科学的规划，可以结合地方真实情况来完成对工作开展的设计与规划，对医保档案管理工作具有极大的促进作用。专业的人才完成专业的任务，合理安排专业的档案管理人才管理医保档案，能够更好地解决工作中存在的难题，创造优质的服务。
2.4建立相关规范制度

为了使医保档案在管理中更具规范化，需加强相关制度方面的建设。制度建设属于档案管理顺利实施的基础，通过制度建设的实施，能够使档案管理工作在实施时做到有所依据，更好适应社会经济实际发展需要。在具体实施时，将实际情况作为依据，根据《保密法》与《档案法》中的具体内容，对档案整理、收集、销毁、保管、移交等方面的制度进行建立健全，尽量使医保档案管理按照规章制度办事。通过依法建档的方式，保证档案管理的整体质量。
结束语

通过信息化医保档案管理系统的建设，可以让参保人员实时地掌握国家医保政策的调整，了解自身健康的情况，方便医生开展及时的治疗，辅助保险公司做好保障工作。从而有效地提升了整个医疗保障的工作效率，优化医疗保障的工作流程，构建优秀的国家保障制度，这是切实完善国内人民群众的生活环境，解决群众的后顾之忧，也是促进国家建设发展的重要措施。
参考文献
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