观察新型冠状病毒肺炎疫情期间预检分诊护士心理体验的质性

观察新型冠状病毒肺炎疫情期间预检分诊护士心理体验的质性

余琼华 李文杰

（怒江州人民医院 673199 ）

摘要：目的 观察新型冠状病毒肺炎疫情期间预检分诊护士心理体验的质性。方法 选取笔者科室下的16名，上发热门诊，预检分诊和测温通道的护士作为研究对象，通过在线视频方式进行半结构式访谈，并采用Colaizzi7步分析法对资料进行整理分析。结果 根据疫情期间的预检分诊工作体验提炼出几个主题：身体负荷较大、心理负担加重、对工作和职业发展有了新的认识以及职业认同感及职业，及时开展心理疏导、规范相关流程，确保医院相关工作的顺利。结论 在预检分诊区的护士有较大的心理压力应进行定期的心理疏导。

关键词：新型冠状病毒肺炎；疫情期间；预检分诊；心理体验

在疫情期间，国家相关部门规定各医院、各部门需做好分区、分级有效管理防控工作，谨遵内防扩散、外防输出、严格管控的原则。从而实现传染病的早预防、早发现、早诊断、早隔离、早治疗。预检分诊处通常设立于医院门诊通风良好、标识醒目的地方，分诊工作主要由护士完成。除此之外，疫情期间三级医院患者流量大，加之新冠病毒传染性强、潜伏期较长，预检分诊护士容易产生较大心理压力。本研究通过质性访谈，深入了解疫情期间部分医院预检分诊护士的心理体验^[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取笔者科室下的16名，上发热门诊，预检分诊和测温通道的护士作为研究对象，参与本次研究的预检分诊护士，愿意表达真实感受，对本研究知情同意，最终访谈护士16名。受访者基本资料详见表1^[2]。

表1 16名受访预检分诊护士的基本资料

1.2方法

在询问完受访者的具体情况后，需要及时将转录视频语音材料，并将文字版发给受访者进行核对。对有意义的观点进行编码，汇集整理编码后的观点，辨别相似的观点。参与本次研究的工作人员积极对资料进行讨论，直至意见一致并形成主题。

2结果

2.1身体负荷较大

在接受访问的16名护士中，大多数护士在预检分诊的工作期间出现了声音嘶哑、手部皮肤干裂、便秘、腰酸背痛等问题。由于医院每日就诊人数较多，筛查每例就诊者后都要洗手消毒。在这期间，许多护士为了减少隔离服的浪费，都坚持半天不喝水、不上厕所，从而出现便秘。除此之外，在预检分诊区的护士还需要定期疏散人群防止人员过于密集，从而与医护人员发生交叉感染，在医院通常将预检分诊点设置在通风良好的门诊入口处，疫情期间正处于气候阴冷的冬季，体质较弱的护士常常会因为在通风的环境工作而出现感冒。而夏天又因为气温过高出现中暑症状。

2.2患者的不理解、不配合

在疫情期间患者都会存在疾病折磨与疫情恐惧的心理，因此，就医的心理异常强烈。在这过程中患者就会出现人人自危的情况，从而导致患者出现不理解、不配合的情况影响护士日常的工作，甚至给预检分诊区的护士带来挫败感。

2.3对工作和职业发展有了新的认识

2.3.1团队合作意识

经过这次疫情大多数这16名护士都表示，与对方合作的默契度提高了。在疫情期间，大家都会互相提醒一些卫生消毒的注意事项，甚至有时候对方的一个眼神都可以明白对象想要什么，大家都意识到自己不在是16名医护人员中的个体，而是一个由16名医护人员组成的整体。

2.3.2对职业发展

经过新冠肺炎疫情，护士们都对自己的职业有了新的认识，都渴望得到更加专业的知识，提升自己的专业技能，进一步拓展护士这一职业的空间。

3讨论

自从2019年末新冠肺炎疫情开始，我们国家就开始积极的下达指令，控制新冠疫情的发展，在疫情期间护士的工作会出现高负荷的状态，提高患者的精神压力，从而导致护士的免疫力低下，增加新冠肺炎的感染风险^[3]。

在本次研究中16名护士都表示在疫情期间频繁出现声音嘶哑、手部干裂、便秘、腰酸背痛等问题。这些不适因素也加大了护士的心理负担，担心自己是否也将感染，为解决患者出现身体不适的情况，管理者要积极的进行弹性排班,合理安排护士的工作与休息,通过低年资与高年资护士搭配分组，确保相关工作顺利开展。除此之外，还需要定期给预检分诊护士进行心理疏导，相关资料显示与严重的新冠肺炎患者接触频次较高的护士会对被感染表现出明显的担心和恐惧。本研究的对象主要是预检分诊护士，他们的工作主要是负责筛查全院所有门诊患者和陪同家属，了解其是否去过高风险地区、是否有新冠患者接触史,并完成测量体温等工作,询问内容较多且责任重大。在预检过程中,为避免病毒通过飞沫传播,护士与患者需间隔1m距离进行询问和交谈,在询问过程中护士普遍出现焦虑的心理，因为护士不清楚自己询问的人是否真的没有去过高风险地区，是否患有新冠肺炎。

护士除了要顶住这些压力，还要接受部分患者对预检分诊工作不理解,有些极端的患者甚至会与护士发生口角,而护士因手部干裂不愿多次消毒、洗手等可能导致其放松警惕、防范意识下降，就会加大感染新冠的几率。由此看来，管理人员需要对护士进行过岗前培训及现场不定期督查,强化护士勤洗手及手消毒行为，并对违背卫生防护工作的护士给予提醒和适度思想教育。定期给预检分诊区的护士进行心理疏导，保证护士的心理健康。

结束语

综上所述，旨在为相关学者观察新型冠状病毒肺炎疫情期间预检分诊护士心理体验的质性提供帮助。

参考文献

[1]董海菲,李桂蓉,刘红,陈红苓,蒲佳.三级综合医院首批抗击新型冠状病毒肺炎门急诊预检分诊护士应激心理体验的质性研究[J].医学信息,2021,34(09):182-184.

[2]向静,杨程惠,周波.新冠肺炎发热预检分诊护士的自我效能感及心理健康早期变化趋势与应对策略[J].东南大学学报(医学版),2020,39(05):575-581.

[3]杨程惠,周波,潘舒娅.自我效能感对新冠肺炎疫情期间发热预检分诊护士心理健康的影响[J].东南大学学报(医学版),2020,39(04):463-469.