血糖控制在ICU重症护理中的临床意义分析

血糖控制在 ICU重症护理中的临床意义分析

杨旭明

内江市第一人民医院 四川省内江市 641000

摘要：目的：ICU重症护理应用血糖控制干预的临床意义。方法：随机分组，对照组行常规护理，观察组行常规护理的基础上，增加血糖控制干预。结果：观察组住院时间低于对照组，APACHE评分、SOFA评分、生活质量高于对照组，P＜0.05。结论：基于ICU重症患者，借助血糖控制，在改善患者疾病发展方面具有重要作用，并且能够缩短患者住院时间，优化预后，提升生活质量。

关键词：血糖控制；ICU重症护理；护理效果

引言：ICU内多为危重症患者，病情较为凶险，并且生命体征变化幅度较高，具有较强的不稳定性，同时，受到外界刺激影响，还会导致部分患者出现应激性高血糖，进一步加重患者病情，甚至还会增加患者死亡风险^[1]。因此，要求临床应高度重视ICU患者血糖控制，确保患者生命安全。本文于本院2019年10月~2020年10月收治的74例ICU重症患者中，观察血糖控制干预护理效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察组（n=37）性别：男/女=22/15例，年龄（58.78±6.98）岁。对照组（n=37）性别：男/女=23/14例，年龄（58.79±6.99）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理。（1）加强病情评估。针对ICU患者，护理人员应详细调查患者基本信息，并对患者生命体征情况予以评估，以此作为基础，精准判断患者病情状况，为后续护理工作奠定基础。（2）心理干预。因为ICU患者多病情严重，并且发病较为突然，患者难以接受，易出现不良情绪。因此，护理人员应切实加强患者心理干预，主动对患者进行安抚，帮助患者保持平稳心态，并积极接受治疗。（3）管道管理。在治疗过程中，ICU患者多需要接受插管、拔管等操作，为有效保障患者安全性，护理人员应强化管道管理，并加强巡视，观察管道状态，并及时予以处理，确保管道始终处于稳定状态，以免出现脱落情况，进而引发患者并发症出现。同时，护理人员应对患者存在管道风险加以评估，并提供针对性护理干预，重点查看高风险患者，确保患者均能够得到有效管道护理。

观察组：常规护理+血糖控制干预。（1）对患者血糖情况加以评估。在护理前，主动寻找患者展开交流以及沟通，收集患者糖尿病史信息，在了解到患者存在糖尿病的情况下，应进一步询问患者当前血糖控制情况，观察患者治疗史情况，并重点加强血糖管控。（2）落实患者血糖监测，针对ICU患者，护理人员应定时使用血糖仪，监测患者血糖情况，主要监测指尖血糖。其中，高血糖标准为超出11.1mmol/L，低血糖标准为超出2.8mmol/L。定期监测患者血糖变化，并采取科学血糖控制水平。（3）加强患者血糖控制。经监测，如果患者空腹血糖水平超出6.1mmol/L，则需要为患者提供胰岛素静脉微量泵入治疗，直到患者血糖恢复正常。初始治疗需要做好泵注速度控制，具体要求应保持在1~2U/h。

1.3观察范围

APACHE评分主要用于评估患者病情，总分范围0~71分，评分越高，病情越严重；SOFA评分主要用于评估患者预后，共包括6个维度，每维度评分范围1~4分，评分越高，预后越差。记录两组患者ICU住院时间。生活质量应用SF-36量表评估，评分越高，生活质量越高。

1.4统计学方法

数据使用SPSS 21.0完成计算，本文主要使用计量资料，检验为t，表示为（x±s）形式。

2.结果

2.1APACHE评分、SOFA评分

护理前，两组APACHE评分、SOFA评分差异无意义，（P＞0.05），护理后，观察组APACHE评分、SOFA评分低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。

表 1 对比APACHE评分、SOFA评分（x±s，分）

2.2ICU住院时间以及生活质量

观察组住院时间低于对照组，生活质量高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。

表 2 对比ICU住院时间以及生活质量（x±s，分）

3.结论

相关研究表明，基于ICU重症患者，通过加强患者血糖控制干预，在促进患者康复方面具有重要意义，可有效防止高血糖引发患者机体损伤。因为ICU多为重症患者，易出现应激反应，受其影响，患者具有较高的血糖过高、过低风险，因此，强调临床应切实采取有效控制手段，避免损伤患者机体细胞，导致患者出现炎性反应，为患者生命安全提供有效保障，确保各项疾病治疗工作顺利开展^[2]。

在本文研究中，对比APACHE评分、SOFA评分、生活质量，观察组高于对照组，P＜0.05。对比ICU住院时间，观察组低于对照组，P＜0.05。提示，经血糖控制干预，当发现患者血糖过高、过低时，及时采取具体针对性特点的干预手段，可有效延缓疾病进展，并减少患者不良事件出现概率，在实现风险防范的同时，进一步促进患者康复，提升预后效果，保障患者治疗安全性，进而优化患者生活质量。

综上所述，基于ICU重症患者，借助有效加强血糖控制干预，可有效改善患者病情发展，缩短患者住院时间，在提升患者预后方面具有良好的作用，能够满足当前患者护理满意度要求，优化患者生活质量。

参考文献：

[1]朱丹丹.血糖控制在ICU重症护理中的临床意义分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(12):135.

[2]程丽霞.血糖控制在ICU重症护理中的临床意义分析[J].首都食品与医药,2019,26(21):162-163.