家长参与式护理对早产儿父母自我效能评分、早产儿呛奶发生率的影响

家长参与式护理对早产儿父母自我效能评分、早产儿呛奶发生率的影响

张玲

成都市第一人民医院新生儿科 四川成都 610000

【摘要】目的：探究早产儿采用家长参与式护理对父母自我效能评分、早产儿呛奶发生率的影响。方法：择取本院80例早产儿（2019.08-2020.08）进行分析，依据随机数字法将患者分为对照组（常规护理，n=40）与观察组（在对照组联合家长参与式护理，n=40），观察两组疗效。结果：干预后，观察组父母自我效能感评分较对照组高（P＜0.05）。干预后，观察组呛奶发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：家长参与式护理干预可显著减少呛奶情况，提高父母自我效能感，临床应用效果显著。

【关键词】家长参与式护理；早产儿；自我效能；呛奶发生率

早产儿出现残障风险较高，家长的护理至关重要，但在护理期间较多家长自我效能感相对较低，导致家庭功能受到影响，对早产儿身心健康造成影响^[1]。家长参与式护理干预可提升父母自我效能感，避免早产儿出现呛奶情况，加快早产儿机体发育。本研究发现^[2]，早产儿采用家长参与式护理对父母自我效能评分、早产儿呛奶发生率的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

对本院80例早产儿（2019.08-2020.08）进行分析，依据随机数字法将患者分为对照组（常规护理，n=40）与观察组（在对照组联合家长参与式护理，n=40）。对照组男21例，女19例；孕周27-35周，平均（31.15±5.21）岁。观察组男22例，女18例；孕周27-35，平均（31.20±5.13）岁。两组患者基础资料无统计学差异，（P＞0.05）。

纳入标准：①新生儿均无出现先天畸形；②生命体征稳定>24 h；③体质量均<2500 g；④均签署知情同意书。排除标准：①接受呼吸机治疗患儿；②出院时间<7 d患儿；③父母参与照护时间<8 h患儿；④护理期间退出患儿。

1. 2. 方法

对照组给予常规护理干预：包括生命体征监护、母乳喂养指导以及黄疸护理等。观察组在对照组基础上给予家长参与式护理:①组建护理小组：小组成员主要包括护士长、主管护师以及不同资历医护人员组成，对父母护理内容进行培训，低资历医护人员负责辅助指导，护士长对整个小组工作实施协调。②小组培训：由主管护师对成员实施培训工作，内容包含家长参与护理现状及重要性、具体护理方法以及家长护理意愿等，培训方式：理论讲解、操作演示。培训后对成员实施考核，若成绩＞90分为合格。家长培训：小组成员对家长“一对一”讲解、播放幻灯片等方式实施培训，以能复述理论内容，并掌握护理内容为合格。③不同阶段护理：早产儿入院第1-2 d，对家长讲解相关理论知识，培训技能为七步洗手法、更衣、换尿布，同时使用乳头刺激早产儿口唇，吸吮乳头促进乳汁分泌。早产儿入院第3-4 d，让家长了解并发症的预防、营养支持方法等，培训方法为袋鼠式护理：早产儿裸体后取俯卧位，置于母亲胸前，将早产儿背部使用薄被覆盖，双手分别拖住颈部与臀部，母婴皮肤与早产儿紧密接触，并进行语言交流。早产儿入院第5-6 d，讲解康复护理知识，使用抚触护理方式，将早产儿全身裸露，抚触部位为全身，力量由轻到重，并播放轻音乐，1次/d，10-15 min/次。

1. 3. 观察指标

①评估父母自我效能感水平，采用Likert 6级评分方法，总分值为48分，分值月底提示父母自我效能感越高。②分析两组呛奶发生率。

1. 4. 统计学方法

采用SPSS23.0计算，父母自我效能感评分以（ ±s）表示，呛奶发生率以（％、n）表示，若P＜0.05，则两组数据有差异。

2 结果

2.1 对比两组父母自我效能感评分

干预后，观察组父母自我效能感评分较对照组高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组父母自我效能感评分比较（ ±s，分）

2.2

对比两组呛奶发生率

干预后，观察组呛奶发生率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组呛奶发生率比较（％、n）

3 讨论

因早产儿机体各器官未发育成熟，需收治在重症监护室，但因父母缺乏必要的护理知识，导致因照护能力缺乏而增加患病风险，不利于早产儿正常发育^[3]。所以，需对家长护理知识与技能有效指导与培训，对降低早产儿患病率，促进机体发育发挥重要作用。

家长参与式护理是一种护患互动的护理模式，其遵循“尊重患儿家庭、保持医患关系平等”未原则，可激发家长对护理知识的学习兴趣，以此形成参与护理意识，打破传统的隔离护理观念，可满足亲子互动需求^[4]。该护理模式能够为家长提供增长照护早产儿知识的平台，可增强护理信心，提升自我效能感^[5]。本研究发现，干预后，观察组自我效能感水平较对照组高，且呛奶发生率低于对照组，提示此种护理模式可显著提升家长护理水平，给予早产儿正确的营养支持。可能是因此种护理模式是一种综合性的干预措施，通过不同指导方式使家长对早产儿生理特点以及护理内容有全面了解与掌握，协助家长发现并解决护理中存在的问题，以此满足护理需求，提升家长照护能力，对早产儿机体健康发展也发挥重要作用。

综上所述，对早产儿采用家长参与式护理模式，可提升家长自我效能感，避免出现呛奶情况的发生，临床应用效果显著。

参考文献：

[1]丁晓华,齐学宏,郭宇,刘小玲,李海鸿,潘玮华.家长参与式护理对早产儿父母自我效能及其家庭功能的影响[J].护理管理杂志,2019,19(01):26-29+52.

[2]陈玉兄,夏雪兰,沈红,吕俊杰.家庭参与式护理模式在早产儿护理中的应用[J].中国临床研究,2019,32(02):281-283.

[3]王嘉乐,何淑贞,侯文娅.不同家庭参与护理时长对早产儿护理效果的观察[J].护理研究,2020,34(09):1614-1617.

[4]白东梅,姚敏.家庭参与式护理模式在早产儿护理中的应用效果[J].山西医药杂志,2019,48(22):2837-2839.

[5]朱秀琼,谢巧玲,周杰,廖艳芳,李虹蕾.早产儿住院期间家长参与护理的效果观察[J].中国实用医药,2019,14(20):133-135.