妇科恶性肿瘤患者术后实施护理干预的研究

(整期优先)网络出版时间:2021-11-10
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妇科恶性肿瘤患者术后实施护理干预的研究

王文凤

( 驻马店市中心医院 河南 驻马店 463000 )

摘要:目的:研究妇科恶性肿瘤患者术后实施护理干预措施和效果。方法:将2020年2月~2021年2月我院收治的94例妇科恶性肿瘤手术患者作为研究资料,随机分组,每组47例患者,使用常规护理的患者为对照组,使用综合护理干预的患者为观察组。结果:观察组患者的生理指标、不良反应发生率、生活质量的优良率以及护理满意度,均显著高于对照组。结论:妇科恶性肿瘤患者术后实施综合护理干预,可显著改善患者的心理状态、生活质量以及康复效果,综合效果较好,可加大推广和应用力度。

关键词:妇科恶性肿瘤;术后;护理干预

妇科恶性肿瘤的常规治疗方法为手术,但手术在造成较大的应激性反应,对患者的心理和生理会造成一定影响,此时患者术后的护理干预工作显得尤为重要。综合护理干预涉及的护理内容较为全面、临床效果较好,近年来在护理领域中的应用越来越广泛,将其应用在妇科恶性肿瘤患者术后的护理干预中,有利于患者康复,改善其身心状态以及生活质量[1]。因此,本文以我院患者为例,分析综合护理干预的临床应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

所有患者的年龄均在27岁~62岁之间,平均(46.58±4.09)岁;其中31例患者为子宫内膜癌、45例患者为卵巢恶性肿瘤、18例患者为宫颈癌。

纳入标准:所有患者均经过诊断确诊;评估患者存活率能够达到半年以上;术后采用化疗方法接受治疗;病例资料齐全。

排除标准:患有心脑血管疾病、血液系统疾病以及严重的脏器疾病。

1.2方法

对照组:从患者入院开始,护理人员对其展开健康教育,介绍疾病知识,叮嘱患者要严格按照医嘱用药等,术后加强患者生命体征监测、指导用药、对患者的日常活动以及饮食进行指导,并且在患者出院时进行指导等。

观察组:(1)心理干预。术后护理人员对患者进行心理干预,注意与患者、家属进行积极沟通,告知患者的手术情况以及住院情况、了解患者术后的心理状态,并对其进行心理疏导。尤其是术后需要长时间使用导尿管的患者,患者的心理负担普遍较重,导致患者容易出现一种形象紊乱的心理状态,需要护理人员帮助患者了解使用导尿管的必要性,消除患者对形象的顾虑[2]。同时,对于患者的手术结果,可以视具体情况,在与家属商议之后决定是否告知患者实情,且需要做好保密工作。如果是老年患者,还需要注意患者的生活习惯等,不仅要有耐心,还要细心。此外,还要注意增强患者的康复信心,使其积极配合护理等医疗服务,使其尽早出院。对于出现烦躁、紧张的患者,需要适当的帮助患者调节情绪,尽量消除患者的负面情绪;如果患者术后出现疼痛等不适,可以帮助患者调整舒适的体位、听一些比较舒缓的音乐等,以便减轻不适感。(2)环境干预。术后患者需要安静、清洁、舒适的休息环境,保证患者休息质量和睡眠质量,加快其身体康复;病房内加强通风换气,保证良好的空气质量,且勤换床单等用品;在病房内营造和谐的氛围,缓解手术以及后续治疗带来的紧张等情绪。此外,病房内还要注意消毒处理,预防感染。(3)加强胃肠道护理。术后患者需要食用容易消化的流质食物,且要少油少盐,保证饮食清淡;而后根据患者的康复情况逐渐增加改变饮食结构,恢复正常饮食。调整食物的色、香、味,禁止食用油腻且辛辣等刺激性较强的食物。如果患者出现呕吐症状,则需要坚持以少食多餐为原则,避免出现大量进食的情况;对于重度呕吐患者,需要记录其呕吐次数、频率以及液体的出入量等,评估患者的脱水风险,必要时采用补液措施进行处理[3]。(4)血管护理干预。术后患者接受化疗,需要在这个期间保护好患者的血管,使用留置针进行静脉输液,选择粗直、血路丰富且不存在静脉瓣的血管,由穿刺技术熟练的护理人员进行操作,避免在同一位置反复进行穿刺。化疗药物通过静脉进入后,拔除静脉留置针,且在拔针时注意提高穿刺肢体,预防血液回流。如果使用的药物会对外周静脉产生强烈刺激,则需要将中心静脉作为穿刺血管[4]。(5)争取家庭以及社会的支持。护理人员需要与患者家属、朋友进行沟通,争取家属支持,使患者感受到家属的关心;鼓励家属和朋友探视、陪伴,使患者术后感受到温暖,进而重新定位自己在家庭中的重要性以及社会地位。

2结果

表一 对比两组患者生理指标`x±s

组别

例数(n)

舒张压(mmHg)

收缩压(mmHg)

心率(次/min)

血红蛋白(g/L)

观察组

47

80.18±0.96

115.17±1.06

71.59±2.85

126.24±13.06

对照组

47

95.26±2.03

132.26±1.11

93.42±4.38

106.22±15.74

T值

-

12.19525

11.49231

12.03142

12.11346

P值

-

0.001

0.001

0.003

0.001


对比两组患者不良反应发生率n%

组别

例数(n)

腹泻(n)%

乏力(n)%

便秘(n)%

脱发(n)%

恶心呕吐(n)%

发生率(n)%

观察组

47

2(4.26)

2(4.26)

1(2.13)

1(2.13)

2(4.26)

8(17.02)

对照组

47

3(6.38)

4(8.51)

3(6.38)

3(6.38)

3(6.38)

16(34.04)

X2


8.16405

P值


0.002


对比两组患者生活质量优良率n%

组别

例数(n)

优(n)%

良(n)%

可(n)%

差(n)%

优良率(n)%

观察组

47

15(31.91)

17(36.17)

14(29.79)

1(2.13)

32(68.09)

对照组

47

8(17.02)

11(23.40)

16(34.04)

12(25.53)

19(40.43)

X2


9.13054

P值


0.021


对比两组患者护理满意度n%

组别

例数(n)

非常满意(n)%

一般满意(n)%

不满意(n)%

满意度(n)%

观察组

47

18(38.30)

25(53.19)

4(8.51)

43(91.49)

对照组

47

14(29.79)

21(44.68)

12(25.53)

35(74.47)

X2


10.13241

P值


0.001

3讨论

近年来,我国妇科恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,而患者的年龄则逐渐年轻化。恶性肿瘤的类型主要集中在卵巢癌、子宫内膜癌以及宫颈癌等方面,现阶段采取的主要治疗方法是在手术后进行化疗,但是术后化疗容易引起多种不良反应,不利于患者的身心健康[5]。因此,需要在患者手术之后实施科学、高效的护理措施,才能促进患者康复。

常规的护理服务主要是针对疾病所实施的控制措施,对于患者的感受以及舒适度的重视度不足,虽然能够在一定程度上改善患者的收缩压、舒张压以及心率等生理指标、生活质量以及护理满意度,并且降低脱发、恶心呕吐、乏力、腹泻等不良反应的发生率,但整体护理效果没有显著提升,对于患者术后康复所发挥的积极作用受限,不利于患者快速康复,难以实现患者快速出院的愿望

[6]。因此,需要对常规护理进行优化,进而优化其护理效果。

综合护理干预是一种全面的、系统化的护理措施,涉及用药、饮食、运动、社会、家庭支持、心理健康、并发症、环境等多个方面,能够对患者实施全面的护理干预,便于改善患者的各项指标以及心理健康状态,是一种临床效果应用价值较高的护理干预措施。将综合护理应用在妇科恶性肿瘤患者术后护理中,从心理、环境、胃肠道、血管保护、家庭以及社会支持等多个方面实施护理干预,能够有效且及时纠正患者的不良心理,可在保证患者心理健康的基础上使其配合其他方面的护理,不仅能够快速改善的病情、减轻不良反应、促进其康复,还能够改善患者以及家属对疾病的认知以及患者的生活质量、护理满意度等,取得较好的综合护理效果[7]。此外,在综合护理干预中还会加强对患者以及家属的健康教育,其内容主要包括疾病发病原因、临床症状、手术治疗联合化学治疗的重要性、配合护理的意义等,可增加患者和家属对疾病的了解,有利于提高患者和家属的配合度,尤其是能够在一定程度上减轻患者的心理压力,进而减轻其不良心理引起的应激反应,可促进患者康复。

总而言之,妇科恶性肿瘤对女性的健康、生命都有着很大的威胁,手术治疗是目前比较有效的治疗方法,并且患者术后需要接受化疗,才能保证治疗的有效性,而化学治疗的方法比较特殊,对患者造成的刺激较大,故而需要术后对患者实施科学的护理干预。综合护理干预作为系统化、全面化的护理服务,被广泛应用在妇科恶性肿瘤患者的术后护理干预中,借此对患者术后康复环境、心理、饮食以及运动等实施积极的指导和优化,并且使得患者和家属对疾病有基本认知,进而积极配合治疗以及护理等医疗服务,以便全面提升患者的护理效果,改善患者的生活质量。

参考文献

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[2]邱文文,李海鸿,丁晓华,柳雨雨,龙燕,李雪娇.集束化护理干预预防妇科恶性肿瘤患者术后深静脉血栓形成效果的Meta分析[J].内科,2020,15(04):431-435.

[3]李兰凤,陈丽云,鄢虹,杨小敏,韩碧晴,周艳.饮食护理干预对妇科恶性肿瘤患者化疗期间营养状况的影响临床研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(32):142+146.

[4]刘秀玲.支持性护理干预联合Orem自理模式对妇科恶性肿瘤患者癌性贫血及生活质量的影响[J].河南医学研究,2020,29(14):2679-2681.

[5]顾成冬,徐秀兰.妇科恶性肿瘤患者心理护理干预模式规范化程序的实施效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(33):27+38.

[6]刘孝芳,杨娟,廖巧琼,陈樑.护理干预在预防妇科恶性肿瘤患者术后留置导尿管感染中的应用效果[J].智慧健康,2020,6(09):134-135.

[7]蔡红芳,石晓红,赵晓燕,许敏,张雪莹.思维导图健康教育联合中医护理干预在妇科肿瘤患者中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(04):500-502.