浅谈舒适护理在围术期护理工作中的应用

浅谈舒适护理在围术期护理工作中的应用

王秀英 张业才

昆明市第二人民医院麻醉科 云南 650204

摘要：目的：探讨手术患者围术期应用舒适护理的临床效果。方法：选择2019年06月至2021年06月在我院行择期手术治疗的100例患者，将其随机分为对照组与观察组，每组各50例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理方法上加以舒适护理服务，分析比较两组患者的心理状况改善情况和护理满意度。结果：两组患者的心理状况改善情况，观察组明显优于对照组患者，观察组患者护理满意度为96%，明显高于对照组患者的84%，P＜0.05。针对护理质量，观察组（95.41±2.03）分，对照组（89.74±2.68）分高，P＜0.05。结论：手术室护士通过对手术患者实施围术期舒适护理措施，改善了护患关系，患者的安全感，被尊重感和满足感明显增强，患者的满意度提高。

关键词：围手术期护理 舒适护理 效果

舒适护理是现代手术室围术期护理的新理念和新方法，是护理人员对手术患者生理，心理、社会等方面实施的系统护理，使患者消除对手术所产生的紧张、恐惧心理，可以在最佳状态下接受治疗和护理，保证手术治疗效果，减少术后并发症的发生，缩短住院时间。我院自2019年6月至2021年6 月对手术患者实施围术期舒适护理，取得良好效果。

1. 资料与方法

1.1 一般资料 本组100例，男性52例，女性48例，年龄10-82岁。全麻加气管插管麻醉18例，腰硬联合麻醉14例，硬膜外麻醉58例，局部麻醉10例。普外科手术46例，妇产科手术25例，骨科手术20例，脑科手术5例，泌尿外科4例。

1.2 方法：对照组采用传统的手术室护理方法进行常规护理，观察组在传统的手术室护理方法上加以舒适护理措施进行护理，具体如下：

1.2.1 术前舒适护理：术前一日下午由负责该台手术的巡回护士到病房访视患者，尽量避开患者休息和吃饭时间，访视时间控制在15-20分钟。首先查看病历，了解患者一般情况，然后到病房与患者及家属进行面对面交流，先行自我介绍，再评估患者病情，心理状况，采用手术患者术前访视记录表逐项完成访视，发现问题，针对性给予术前指导，同时向患者发放科室统一设计的 “手术患者温馨提示卡”（手术配合相关知识及注意事项），使患者了解手术全过程的大致配合及注意事项，通过术前宣教给予正确引导，减轻负面情绪的影响，使患者以积极的心态接受手术。

1.2.2 术中舒适护理：(1)患者入室后由头天访视患者的护士担任巡回护士，亲切、热情接待患者，消除患者对陌生的手术室而产生的恐惧，不安情绪。(2)手术间床单位清洁无血迹，物品摆放有序，保持室温在22-24℃，相对湿度40-60%，(3)环境安静，手术间不允许喧闹，更不应该谈论与手术无关的话题，条件允许的话播放柔和的音乐，帮助患者放松身心，稳定情绪，减少紧张，提高手术配合度。(4)一切操作稳、准、轻，护士要站在患者身旁，询问有无不适，及时给术后予解释安慰使患者生理心理舒适，主动配合手术。(5)麻醉后再为患者实施无痛导尿和放置胃管，隐私部位手术减少参观人数。(6)为患者安置规范,安全、舒适的手术体位，骨突处垫于啫喱垫，注意保暖，冲洗腹腔时用37℃温生理盐水氯化钠，防止术中低体温的发生。术中加强巡视，提醒术者不要将器械放于患者负重部位。(7)对清醒的患者应及时进行信息交流，告知手术进展情况，并提供心理疏导。(8)手术结束后用温水擦净患者切口周围消毒液及血迹，妥善固定各种导管，穿好衣裤，盖好被子，护送患者回病房。

1.2.3 术后舒适护理：(1) 术后应用镇痛泵，减轻患者不适，(2)术后第1天对手术患者进行探视和问候，针对患者不适情况给予解释和安慰，同时了解有无术中不适情况及有无与手术室护理不当有关的并发症，分析反馈信息并及时改进，同时了解患者对手术室护理工作的满意度，向患者及家属进行术后宣教，促进患者早日康复。

1.3 判定标准：评价护理满意度，采用问卷调查法评估。评估护理质量，依据手术环境，护士行为举止，服务态度，围术期护理及健康教育内容，总分100分，分数越高则表示护理质量越好。用SDS和SAS量表评估2组干预前后负性情绪：2个量表总分都是80。低于50分，无负性情绪；高于50分，有负性情绪，且评分越高，负性情绪就越严重。

2 结果

2.1 比较两组患者对舒适护理满意度情况

针对满意度，观察组96%，比对照组84%高，P＜0.05。如表1。

表1 比较两组患者对舒适护理满意度情况

2.2 护理质量分析

针对护理质量，观察组（95.41±2.03）分，对照组（89.74±2.68）分。观察组比对照组高，P＜0.05。

2.3 负性情绪分析

针对SDS和SAS评分，2组干预前比较无显著差异，P＞0.05，观察组干预后比对照组低，P＜0.05。如表2。

表2 比较两组患者负性情绪改善情况

3 讨论：随着现代医学的发展,要求手术室护理工作不能仅限于手术等单纯的技术操作,更应注重对患者的心理情绪的关照,舒适护理正是给予患者身心共同的关爱和照顾,其目的就是为了消除患者对手术所产生的紧张、恐惧心理，使其在精神愉悦的状态下进行治疗和护理并能主动配合手术,保证手术的顺利完成,以此提高患者对手术及手术室护理的满意度，降低医患之间的各种纠纷，促进医学发展，创造社会效益^【1】。此研究，在满意度上，观察组比对照组高，P＜0.05；在护理质量上，观察组比对照组高，P＜0.05；在SDS和SAS评分上，观察组干预后比对照组低，P＜0.05。

综上，围术期用舒适护理，利于满意度的提升^【2】，负性情绪的缓解，及护理质量的改善，建议推广。

参考文献
[1] 梁杏菊.舒适护理在普外科患者围术期的临床应用体会[J].中国医药导报，2010，7,(31):81.

[2] 杨明.舒适护理在普外患者围术期护理中的应用[J].当代医学，2017，23,(02):132-133.