卢龙县医院,河北 秦皇岛 066400
摘要:目的 探究普外科术后疼痛护理评估及护理对策。方法 选取医院2018年1月-2019年12月接受手术治疗的普外科术后患者104例,随机分组,各组52例,对照组实施常规护理,实验组患者实施疼痛规范化护理,分析患者的疼痛控制效果。结果 从两组患者术后10 d的数字疼痛评分法( DPS)评分情况来看,观察组患者疼痛情况优于对照组,差异具有统计学意义( P< 0.05);观察组患者的护理满意度为96.15%,明显高于对照组的80.77%,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论 将疼痛护理运用在普外科术后护理中,能有效缓解患者的术后疼痛感。
关键词:普外科术;疼痛护理;护理评估;;对策分析
普通手术后患者的常见症状是疼痛。手术会切除体内的病理组织,对患者身体造成一定程度的损伤,疼痛是术后常见的并发症之一。因此,术后疼痛护理是术后病人护理的重要组成部分。术后疼痛容易对患者造成许多不良影响,持续性疼痛会引起一系列生理变化和心理变化。术后疼痛会增加患者的心率和耗氧量,不利于患者的康复;同时术后疼痛会给患者造成不同程度的疼痛,也会不同程度地破坏患者某些器官的正常生理功能,这些情况会影响疾病的治疗情况和结果。疼痛会增加患者的心理压力,使患者产生紧张、焦虑、易怒、抑郁等不良情绪,影响患者的睡眠质量,降低患者的生活水平,进而影响患者的康复。在临床实践中,许多护理人员不知道疼痛的部位,也没有正确评估患者的疼痛程度,当患者疼痛难忍时只能进行简单的照管,这不仅影响患者身体的恢复,而且给患者带来严重伤害,不利于伤口愈合。因此医护人员应对普外科患者术后疼痛提高重视程度,并对患者采取有效的疼痛护理干预措施。为此,本研究选取医院近 2 年收治的普外科手术患者104 例进行回顾性研究,对比分析采取术后疼痛护理措施前后患者临床效果及满意度程度,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取医院2018年1月-2019年12月接受手术治疗的普外科术后患者104例,随机分组,各组52例。对照组:男性29例,女性23例,年龄16~63岁,平均年龄 43.65±15.72 岁;实验组:男性36例,女性16例,年龄19~ 58岁,平均年龄 44.63±13.27 岁。资料对比后,无明显差异,P>0.05。
1.2 观察方法
对照组实施常规护理:对患者的基础生命体征检查、用药指导以及饮食指导等。
实验组患者实施疼痛规范化护理:(1)疾病评估。护理人员需要在患者手术结束后,对其进行疼痛程度的评估,并根据计划制定的护理措施进行护理,决定是否使用镇痛药物以及药物使用的剂量。(2)健康教育。手术前,护理人员需要告知患者疼痛状况出现的原因,使患者对疼痛有正确的认识,并且需要引导患者正确地将疼痛程度表达出来,告知其缓解疼痛的方法。与患者讨论手术操作的细节、术后镇痛的选择,并强调其应将疼痛情况告知医护人员。(3)心理护理。护理人员可以给患者提供止痛药,同时,要耐心、细心地讲解药物的使用方法,提醒患者使用过量会带来的副作用。此外,护理人员应多与患者进行交流,一方面随时掌握患者的病情,做到相应的医治;另一方面,要使用一些激励性的语言,帮助患者树立积极、向上的心态迎接病痛。必要时,也可以通过一些肢体语言,让患者感到温暖,提升患者的安全感。(4)自我控制。护理人员除了要帮助患者缓解术后疼痛外,也应积极与患者进行沟通,教会患者一些简单的自我控制方法,从而增强其疼痛耐受力。此外,护理人员还可以引导患者学会利用外界事物转移注意力,缓和紧张、不安、焦虑等情绪。需要注意的是,护理人员在对患者术后疼痛护理时,需要结合患者的年龄、文化水平、职业等情况,只有这样才可以让患者心理得到放松,缓解痛苦。
1.3 评价指标
两组患者DPS评分对比,采用DPS评分表(数字疼痛评分法)对患者的术后疼痛感进行直观记录。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件研究数据,计数资料与计量资料分别用(%)和(¯χ±s)表示,组间差异的统计学检验分别用χ2检验和t检验完成,P<0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后10 d疼痛评分比较
术后1 0 d,观察组患者的D P S评分情况以及镇痛药物的使用情况均优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05),详见表1。
表1 两组患者DPS评分及镇痛药物使用情况对比(¯x±s)
组别 | 例数 | DPS | 镇痛药物使用时间(d) |
对照组 | 52 | 6.13±1.72 | 2.87±0.29 |
观察组 | 52 | 2.91±1.22 | 1.14±0.15 |
t | | 11.011 | 38.209 |
P | | 0.000 | 0.000 |
2.2 两组患者护理满意度比较
从护理满意度来看,观察组护理满意度为96.15%,高于对照组的80.77%,差异具有统计学意义( P< 0.05),详见表2。
表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 总满意度 |
对照组 | 52 | 18(34.62) | 24(46.15) | 10(19.23) | 42(80.77) |
观察组 | 52 | 21(40.38) | 29(55.77) | 2(3.85) | 50(96.15) |
x² | | | | | 6.029 |
P | | | | | 0.014 |
3 讨论
手术治疗效果显著,临床应用广泛,但术后患者不得不面对一系列的疼痛反应,这是患者身体对组织损伤和修复的不可避免的生理刺激。在一定程度上会损害某些器官的正常生理功能,严重影响疾病的治疗和效果。从心理上讲,这对患者也是一个很大的打击和负面影响,不仅不利于患者自身的身体康复,而且会造成医患关系紧张,患者依从性差,从而影响治疗过程的推进。如果能及时有效地控制这种疼痛,将有助于患者身心状况的恢复,对医务人员和医疗机构也会起到一定的积极反馈作用。
在本研究中,受试者为医院普外科2018年1月至2019年12月治疗的104名外科患者。其中对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。从术后10天患者的NRS评分来看,观察组的情况优于对照组,护理满意度观察组为96.15%,高于对照组的80.77%。可见,对普外科患者进行有效的疼痛护理,可以有效地减轻患者的疼痛,建立良好的护患关系,提高护理满意度。一般来说,手术是治疗原发性疾病的主要方法,但如果患者术后疼痛得不到及时控制,也会影响患者的组织器官。经相关研究表明,患者术后的疼痛,往往是因为患者的组织或是器官,在手术过程中出现损伤而引发的,其疼痛强度与手术强度表现为正比关系。对此,根据患者在术后的实际疼痛情况,而采取针对性的科学护理,可以使护理效果得到显著提升。降低患者术后疼痛的方法有许多,除了给予合理的镇痛药物以外,护理人员还需要适当转变护理理念,给予患者精神方面的鼓励。通过加强与患者的沟通,建立良好的护患关系,及时为其排解不良情绪,向其普及疼痛知识,缓解疼痛给患者带来的压力。此外,护理人员也需要明确患者的疼痛部位以及疼痛程度,有效改善其机体代谢水平,从而保证患者得到充分休息。
由此可见,对于普外科手术治疗患者,应加强手术室护理管理,同时术后加强疼痛护理干预,改善患者预后。
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