普外科术后疼痛护理评估及护理对策分析

普外科术后疼痛护理评估及护理对策分析

王宇松

卢龙县医院，河北 秦皇岛 066400

摘要：目的 探究普外科术后疼痛护理评估及护理对策。方法 选取医院2018年1月-2019年12月接受手术治疗的普外科术后患者104例，随机分组，各组52例，对照组实施常规护理，实验组患者实施疼痛规范化护理，分析患者的疼痛控制效果。结果 从两组患者术后10 d的数字疼痛评分法（ DPS）评分情况来看，观察组患者疼痛情况优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组患者的护理满意度为96.15%，明显高于对照组的80.77%，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论 将疼痛护理运用在普外科术后护理中，能有效缓解患者的术后疼痛感。

关键词：普外科术；疼痛护理；护理评估；；对策分析

普通手术后患者的常见症状是疼痛。手术会切除体内的病理组织，对患者身体造成一定程度的损伤，疼痛是术后常见的并发症之一。因此，术后疼痛护理是术后病人护理的重要组成部分。术后疼痛容易对患者造成许多不良影响，持续性疼痛会引起一系列生理变化和心理变化。术后疼痛会增加患者的心率和耗氧量，不利于患者的康复；同时术后疼痛会给患者造成不同程度的疼痛，也会不同程度地破坏患者某些器官的正常生理功能，这些情况会影响疾病的治疗情况和结果。疼痛会增加患者的心理压力，使患者产生紧张、焦虑、易怒、抑郁等不良情绪，影响患者的睡眠质量，降低患者的生活水平，进而影响患者的康复。在临床实践中，许多护理人员不知道疼痛的部位，也没有正确评估患者的疼痛程度，当患者疼痛难忍时只能进行简单的照管，这不仅影响患者身体的恢复，而且给患者带来严重伤害，不利于伤口愈合。因此医护人员应对普外科患者术后疼痛提高重视程度，并对患者采取有效的疼痛护理干预措施。为此，本研究选取医院近 2 年收治的普外科手术患者104 例进行回顾性研究，对比分析采取术后疼痛护理措施前后患者临床效果及满意度程度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2018年1月-2019年12月接受手术治疗的普外科术后患者104例，随机分组，各组52例。对照组：男性29例，女性23例，年龄16～63岁，平均年龄 43.65±15.72 岁；实验组：男性36例，女性16例，年龄19～ 58岁，平均年龄 44.63±13.27 岁。资料对比后，无明显差异，P>0.05。

1.2 观察方法

对照组实施常规护理：对患者的基础生命体征检查、用药指导以及饮食指导等。

实验组患者实施疼痛规范化护理：（1）疾病评估。护理人员需要在患者手术结束后，对其进行疼痛程度的评估，并根据计划制定的护理措施进行护理，决定是否使用镇痛药物以及药物使用的剂量。（2）健康教育。手术前，护理人员需要告知患者疼痛状况出现的原因，使患者对疼痛有正确的认识，并且需要引导患者正确地将疼痛程度表达出来，告知其缓解疼痛的方法。与患者讨论手术操作的细节、术后镇痛的选择，并强调其应将疼痛情况告知医护人员。（3）心理护理。护理人员可以给患者提供止痛药，同时，要耐心、细心地讲解药物的使用方法，提醒患者使用过量会带来的副作用。此外，护理人员应多与患者进行交流，一方面随时掌握患者的病情，做到相应的医治；另一方面，要使用一些激励性的语言，帮助患者树立积极、向上的心态迎接病痛。必要时，也可以通过一些肢体语言，让患者感到温暖，提升患者的安全感。（4）自我控制。护理人员除了要帮助患者缓解术后疼痛外，也应积极与患者进行沟通，教会患者一些简单的自我控制方法，从而增强其疼痛耐受力。此外，护理人员还可以引导患者学会利用外界事物转移注意力，缓和紧张、不安、焦虑等情绪。需要注意的是，护理人员在对患者术后疼痛护理时，需要结合患者的年龄、文化水平、职业等情况，只有这样才可以让患者心理得到放松，缓解痛苦。

1.3 评价指标

两组患者DPS评分对比，采用DPS评分表（数字疼痛评分法）对患者的术后疼痛感进行直观记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件研究数据，计数资料与计量资料分别用（%）和(¯χ±s)表示，组间差异的统计学检验分别用χ^２检验和ｔ检验完成，P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后10 d疼痛评分比较

术后1 0 d，观察组患者的D P S评分情况以及镇痛药物的使用情况均优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者DPS评分及镇痛药物使用情况对比（¯x±s）

2.2 两组患者护理满意度比较

从护理满意度来看，观察组护理满意度为96.15%，高于对照组的80.77%，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05），详见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

手术治疗效果显著，临床应用广泛，但术后患者不得不面对一系列的疼痛反应，这是患者身体对组织损伤和修复的不可避免的生理刺激。在一定程度上会损害某些器官的正常生理功能，严重影响疾病的治疗和效果。从心理上讲，这对患者也是一个很大的打击和负面影响，不仅不利于患者自身的身体康复，而且会造成医患关系紧张，患者依从性差，从而影响治疗过程的推进。如果能及时有效地控制这种疼痛，将有助于患者身心状况的恢复，对医务人员和医疗机构也会起到一定的积极反馈作用。

在本研究中，受试者为医院普外科2018年1月至2019年12月治疗的104名外科患者。其中对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。从术后10天患者的NRS评分来看，观察组的情况优于对照组，护理满意度观察组为96.15%，高于对照组的80.77%。可见，对普外科患者进行有效的疼痛护理，可以有效地减轻患者的疼痛，建立良好的护患关系，提高护理满意度。一般来说，手术是治疗原发性疾病的主要方法，但如果患者术后疼痛得不到及时控制，也会影响患者的组织器官。经相关研究表明，患者术后的疼痛，往往是因为患者的组织或是器官，在手术过程中出现损伤而引发的，其疼痛强度与手术强度表现为正比关系。对此，根据患者在术后的实际疼痛情况，而采取针对性的科学护理，可以使护理效果得到显著提升。降低患者术后疼痛的方法有许多，除了给予合理的镇痛药物以外，护理人员还需要适当转变护理理念，给予患者精神方面的鼓励。通过加强与患者的沟通，建立良好的护患关系，及时为其排解不良情绪，向其普及疼痛知识，缓解疼痛给患者带来的压力。此外，护理人员也需要明确患者的疼痛部位以及疼痛程度，有效改善其机体代谢水平，从而保证患者得到充分休息。

由此可见，对于普外科手术治疗患者，应加强手术室护理管理，同时术后加强疼痛护理干预，改善患者预后。

参考文献：

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