基于快速康复外科理念的护理方法在射频消融术治疗原发性肝癌中的价值

基于快速康复外科理念的护理方法在射频消融术治疗原发性肝癌中的价值

刘莹莹

江南大学附属医院 江苏省 无锡市 214125

【摘要】目的：研究基于快速康复外科理念的护理用于原发性肝癌射频消融术的价值。方法：2019年9月-2021年8月本科接诊原发性肝癌病患50例，都接受射频消融术治疗。随机均分2组。研究组采取基于快速康复外科理念的护理，对照组行常规护理。对比住院时间等指标。结果：针对住院时间，研究组（6.21±1.96）d，比对照组（8.52±2.13）d短，P＜0.05。针对并发症发生率，研究组8.0%，比对照组32.0%，P＜0.05。结论：于原发性肝癌射频消融术中用基于快速康复外科理念的护理，利于住院时间的缩短，及并发症的预防。

【关键词】原发性肝癌；快速康复外科理念；射频消融；护理

目前，原发性肝癌作为医院常见病之一，具有治愈率低和病死率高等特点，可严重损害患者身体健康，降低生活质量^[1]。而射频消融术则是原发性肝癌比较重要的一种干预方式，具有痛苦少、安全性高、复发率低与创伤小等特点^[2]，可有效抑制疾病进展，但患者围术期的护理也是至关重要的。本文选取50名原发性肝癌病患（2019年9月-2021年8月），旨在分析基于快速康复外科理念的护理用于原发性肝癌射频消融术的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年9月-2021年8月本科接诊原发性肝癌病患50例，随机均分2组。研究组女性11例，男性14例，年纪在31-64岁之间，平均（46.82±4.17）岁；肿瘤直径在4.12-5.87cm之间，平均（4.86±0.37）cm。对照组女性12例，男性13例，年纪在30-64岁之间，平均（46.49±4.32）岁；肿瘤直径在4.15-5.89cm之间，平均（4.91±0.42）cm。患者经病理学等检查明确诊断，无手术禁忌。患者资料完整，精神正常，意识清楚。2组肿瘤直径等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准^[3]

（1）有严重基础性疾病者。（2）血液系统疾病者。（3）自身免疫性疾病者。（4）肿瘤远处转移者。（5）精神病者。（6）孕妇。（7）严重心脑血管疾病者。

1.3 方法

2组常规护理：病情监测、注意事项告知与手术准备等。研究组加用基于快速康复外科理念的护理：（1）术前。借助图册与视频等，为患者讲述原发性肝癌的病理知识，介绍射频消融术的原理、临床优势、操作步骤和预期疗效等，以消除其对于手术的恐惧感。认真解答患者疑惑，打消其顾虑。积极与患者沟通，了解其心理诉求。为患者播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。向患者介绍射频消融术成功的案例，增强其自信心。尊重患者，理解患者，保护好患者隐私。教会患者如何调整心态，包括暗示疗法与深呼吸。嘱患者术前6h严格禁食，可在术前2-4h内，指导患者分次服用10%葡萄糖溶液（250-500ml）。（2）术中。根据肿瘤位置，协助患者取最适的体位。一般情况下，肿瘤在肝右叶应取左侧卧位，在肝左叶应取平卧位。予以患者保暖护理，适当加温输注液体，以免患者因冷刺激而出现寒战的问题。严密监测患者各项体征，若有异常，立即告知手术医师。（3）术后。严密监测患者水电解质平衡与肝肾功能等情况，注意观察腹部皮肤颜色与皮温。按时协助患者翻身，按摩受压部位，促进血液循环。每半小时对患者呼吸、血压和心率进行1次监测，若有异常，立即处理。予以患者持续低流量吸氧治疗，并控制氧流量在2L/min左右的范围之内。若患者存在呼吸困难与胸闷的症状，可适当增加氧流量。

1.4 评价指标

记录2组住院时间，统计并发症（疲倦，及出血等）发生例数。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 住院时间分析

针对住院时间，研究组（6.21±1.96）d，对照组（8.52±2.13）d。研究组比对照组短，t=4.2169，P＜0.05。

2.2 并发症分析

针对并发症发生者，研究组2例，占8.0%，包含疲倦者1例与恶心呕吐者1例；对照组8例，占32.0%，包含疲倦者4例、恶心呕吐者3例与出血者1例。研究组比对照组低，X²=7.1482，P＜0.05。

3 讨论

通过射频消融术治疗，能够于影像技术定位的基础之上，采取化学和物理方法对肿瘤组织进行有效的凝固，以起到治疗的作用^[4]，但手术作为一种侵入性的操作，具有一定的应激性和创伤性，可损害患者身心健康，为此，医院还应做好患者治疗期间的护理工作。

基于快速康复外科理念的护理乃新兴的一种护理模式，旨在减轻手术应激反应，降低患者主观不适程度，让患者能够以一种较好的状态面对治疗，从而有助于确保其疗效，促进术后康复进程，减少并发症发生几率，改善预后

^[5]。另外，该护理模式也十分重视患者的精神与心理健康，能够通过系统性的健康教育与心理辅导，消除其不良心理，并能加深患者对疾病的认知程度，以提升其手术配合度。此研究，在住院时间上，研究组比对照组短，P＜0.05；在并发症发生率上，研究组比对照组低，P＜0.05。

综上，原发性肝癌射频消融术治疗期间用基于快速康复外科理念的护理，利于住院时间的缩短，及并发症的预防，建议推广。

参考文献：

[1] 罗东霞,曾义岚,赵霞,等. 基于快速康复外科理念的护理方法在射频消融术治疗原发性肝癌中的应用[J]. 当代护士（中旬刊）,2019,26(12):51-54.

[2] 祝慧艳,姚红响,富静,等. 肝动脉化疗栓塞联合射频消融序贯治疗中小肝癌的观察与护理[J]. 中国现代医生,2017,55(23):146-150.

[3] 徐梦婷,张月,鲁曼. 基于奥马哈系统的护理对原发性肝癌行射频消融疗法患者的影响[J]. 当代护士（中旬刊）,2021,28(8):69-72.

[4] 张珍,宋羽轩. 原发性肝癌患者采用射频消融术治疗后配合综合护理所取得的临床效果分析[J]. 饮食保健,2020,7(22):144.

[5] 吴苗,陈川. 临床护理在原发性肝癌患者行射频消融术后针道出血中的应用效果分析[J]. 国际护理学杂志,2019,38(9):1298-1300.