延续性护理干预对产妇产褥期心境

延续性护理干预对产妇产褥期心境、乳腺疾病发生率及自我护理能力的影响

吴晓苗，韦邦懿，李冬洁，韦艳荣，李颛顼，韦香玉

柳州市妇幼保健院（广西科技大学附属妇产医院、儿童医院），广西柳州 545000

【摘要】目的：研究产褥期产妇实施延续性护理干预对其心境、乳腺疾病发生率、自我护理能力的影响。方法：将80例本院2019年3月-2021年1月间收治的产褥期产妇选定为研究对象，以随机数字表法进行平均分组，观察组（n=40）、参照组（n=40）。参照组实施传统产褥期护理，观察组在传统护理基础上开展延续性护理干预。比较组间产妇心境、乳腺疾病发生率、自我护理能力。结果：观察组干预后心境状态评分均高于参照组（P＜0.05）；观察组乳腺疾病发生率低于参照组（P＜0.05）；观察组产妇干预后ESCA评分高于参照组（P＜0.05）。结论：产褥期产妇实施延续性护理干预能有效改善产妇心境状态，提高其自我护理能力，有效降低乳腺疾病发生风险，值得借鉴。

【关键词】产褥期；产妇；延续性护理干预；心境；乳腺疾病；自我护理能力

随着人们生活水平的改善和医学技术的发展，产妇对护理服务的期望值和要求也明显增高，如何提高产褥期产妇自我护理能力、改善其身心健康已成为临床护理研究重点内容^[1]。传统护理大多局限于医院内部，缺乏针对性和延续性特点。开展延续性护理能有效将护理从医院中延伸至患者家庭、社会，有效弥补传统护理服务的不足，解决产妇在出院后可能存在的护理能力不足等问题，对于改善产妇心境、提高其自护能力等具有积极作用^[2]。基于以上背景，此次研究选择80例本院收治入院（2019年3月-2021年1月）的产褥期产妇展开研究，分析延续性护理干预的应用价值，现作如下阐述。

1对象和方法

1.1基础资料

研究时间为2019年3月-2021年1月，将本院收治的80例产褥期产妇选定为研究对象。入选对象以随机数字表法进行平均分组，分配到参照组和观察组当中，参照组共有40例产妇，其中自然生产23例，剖宫产17例；年龄22岁到36岁，平均年龄（28.35±2.41）岁。观察组共有40例产妇，其中自然生产24例，剖宫产16例；年龄21岁到37岁，平均年龄（28.42±2.36）岁。2组产妇的年龄、分娩方式、干预前心境评分等基础资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组实施传统产褥期护理：为产妇发放健康教育手册，指导产妇认真阅读。

观察组在传统护理基础上开展延续性护理干预：1）成立延续性护理干预小组，并对其开展针对性培训，对产妇进行综合性评估，建立健康档案，针对产妇实际情况制定针对性干预计划。2）通过电话随访定期为产妇讲解乳房护理、自我护理、母乳喂养、新生儿护理等健康知识，前一个月每周一次，随后逐渐过渡到每个月一次，教会产妇基本护理技巧。3）告知患者饮食以高纤维素、高蛋白食物为主等；与产妇进行有效访谈，了解产妇实际情况和情绪变化等，通过专业的健康指导，给予产妇心理疏导和支持，增强产妇自我责任感，促进其自我护理概念的转变。4）指导产妇保持乳房卫生，定时挤奶，可取坐位将双掌与乳房皮肤贴紧，有节奏进行单项按摩，促进淤积的乳汁排出。教会产妇正确喂养方法，做好乳头的护理，避免皲裂、炎症等并发症的发生，有效提高产妇自我护理能力。5）产后1个月进行上门访视，评估产妇身心健康、新生儿护理能力、自我护理能力等，针对产妇心境开展专业疏导，促进其身心健康状态的转变。

1.3观察指标

1）产妇心境状态通过简明心境量表（BPOMS）评价，共6个维度，30个条目，各项均1-5分，在6个维度中除活力维度外均为分值越高心境越差，而活力维度得分越高则心境越好。2）统计产妇乳腺炎、乳头皲裂、缺乳发生情况。3）自我护理能力通过ESCA量表评价，包括43个条目，4个维度，总分172分，得分越高表示自护能力越高。

1.4统计学分析

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ²检验，计量资料实施t检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1组间产妇干预后心境比较分析

观察组干预后心境状态评分均高于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 比较2组产妇心境水平（±S）

2.2组间产妇乳腺疾病发生率比较分析

观察组乳腺疾病总发生率明显低于参照组（P＜0.05）。见表2。

表2 比较2组产妇乳腺疾病发生率[n（%）]

2.3组间产妇自我护理能力比较分析

观察组产妇干预后ESCA评分高于参照组（P＜0.05）。见表3。

表3 比较2组产妇自我护理能力（±S）

3讨论

产褥期产妇往往面临机体雌激素和社会角色的改变，易导致心境发生巨大改变，由于初产妇对新生儿和自我护理能力经验上的欠缺，导致会对产妇及新生儿身心健康造成较大影响。需积极采取有效的干预措施，进一步改善产妇心境状态，提高其自我护理能力。而常规护理往往难以取得理想疗效，需积极探究更为有效的护理方案^[3-4]。延续性护理干预是针对性开展的优质、全面性护理服务，作为新型护理模式的一种，延续性护理干预是院内到院外的延伸，能将电话随访和上门随访相结合，并通过微信等网络线上平台，有针对性的制定护理内容和健康指导内容，更好的满足产妇对健康知识的需求。为产褥期产妇开展延续性护理干预能使产妇感受到人文关怀和专业的护理知识，有效解决出院后乳腺相关护理知识和技巧，加强乳腺疾病相关问题的预防，促进母乳喂养的有效、安全开展^[5]。本研究结果表明，观察组干预后心境状态评分均高于参照组（P＜0.05）；观察组乳腺疾病发生率（5.00%）明显低于参照组（P＜0.05）；观察组产妇干预后ESCA评分高于参照组（P＜0.05）。

综上所述，延续性护理干预能有效改善产妇心境状态，降低乳腺疾病发生率，提高产妇自我护理能力，有较高的推广价值。

参考文献：

[1] 曾彩贤,曾柯红,黄珊玲,等. 延续性风险管理护理对高龄产妇自我护理能力及生活质量的影响[J]. 中国实用医药,2019,14(34):164-165.

[2] 胡莹花,陈俊香,张岚. 延续性护理对阴道分娩初产妇母乳喂养与产后恢复的影响观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(7):149-150.

[3] 沈红,马玲,朱雪芳. 三联模式下的延续性护理对产妇出院后自护能力与生活质量的影响[J]. 护理实践与研究,2019,16(16):94-96.

[4] 郝丽,王莉,路春兰. 延续性护理干预对经阴道分娩初产妇的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(18):66-68.

[5] 张小华,冯苗. 延续性护理对初产妇产褥期自我保健能力及母婴健康的影响[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(25):175-176+182.

基金项目：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题（Z20190134）