上海市金山区众仁老年护理医院 上海 201501
【摘要】目的:动态检测IL-6,CRP和PCT水平对重症细菌感染患者的预后价值研究。方法:将2019年7月至2021年7月我院救治的43例重症细菌感染病人进行研究,并将同一时期进行体检的43例健康人员作为对照组。所有人员都进行IL-6、CRP及PCT检测。结果:对照组人员的IL-6、CRP及PCT显著高于实验组;联合诊断相比单一诊断而言,其特异性、灵敏度更好,组间比较存在大的差别(P<0.05)。结论:把IL-6,CRP和PCT检测运用于重症细菌感染患者中,有利于尽早对患者开展救治工作,提高其存活率。
【关键词】IL-6;CRP;PCT;重症细菌感染
重症细菌感染是促使患者出现死亡的主要因素,然而尽早确诊及进行针对性的救治,能够有效降低患者的死亡率及延长其生存时长。常规的细菌学检测耗时较长,易使患者错过了最佳救治时间。对此,需寻找一种方便、快捷、准确的检测方式来评估患者的预后,以此达到提升患者生存质量水平。鉴于此,本文就我院特定时间救治的重症细菌感染患者开展研究,详细如下。
资料与方法
1.1一般资料
将2019年7月至2021年7月我院救治的43例重症细菌感染病人进行研究,并将同一时期进行体检的43例健康人员作为对照组。对照组中男女比例为26:17;平均年龄是(78.21±3.26)岁。实验组中男女比例为23:20;平均年龄是(78.39±3.54)岁。全部人员一般基本病情资料相比无显著差异(P>0.05),可比对。
1.2方法
检测两组人员的IL-6、CRP及PCT情况。检测流程:抽取患者的3ml的空腹静脉血,28r/min离心,离心半径为14cm,取离心后血清,检测其IL-6、CRP及PCT情况;PCT运用化学发光法;IL_6运用磁微粒化学发光免疫分析法(热景 MQ60)。CRP运用免疫比浊(芬兰的quikread)[1]。操作过程严格按照相应的操作流程要求进行。
1.3观察指标
观察比较两组人员的IL-6、CRP及PCT,且其对患者预后诊断效能。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS221.0系统软件中进行计算,计量资料以( ±s)表示,经t检验,计数资料经x2检验,以(%)表示,差异有统计学意义为P<0.05。
2.结果
2.1比较两组人员的IL-6、CRP及PCT
由数据可知,对照组人员的IL-6、CRP及PCT显著高于实验组,组间比较存在大的差别(P<0.05),见表1。
表1两组人员的IL-6、CRP及PCT比较( ±s)
组别 | 例数 | IL-6(pg/mL) | CRP(mg/L) | PCT(ng/mL) |
对照组 | 43 | 19.47±8.34 | 34.17±10.29 | 16.07±4.28 |
实验组 | 43 | 10.39±3.21 | 10.26±12.75 | 0.63±0.41 |
t | | 6.663 | 9.569 | 23.548 |
P | | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2比较IL-6、CRP及PCT对患者预后诊断效能
由数据可知,联合诊断相比单一诊断而言,其特异性、灵敏度更好,组间比较存在大的差别(P<0.05),见表2。
表2IL-6、CRP及PCT对患者预后诊断效能比较[n(%)]
组别 | 特异性 | 灵敏度 | 阳性预测值 | 影响预测值 |
IL-6 | 78.27 | 77.19 | 79.63 | 75.21 |
CRP | 79.34 | 78.47 | 83.12 | 76.35 |
PCT | 80.21 | 78.84 | 80.29 | 78.06 |
联合诊断 | 86.33 | 84.49 | 89.57 | 87.66 |
3.讨论
重症细菌感染依照病情的严重程度,可分为全身炎症反应综合征、脓毒症及感染性休克等[2]。为有效改善患者的预后状况,一般采用抗生素治疗,经验性抗生素的随意使用会促使细菌耐药性的上升。
对照组人员的IL-6、CRP及PCT显著高于实验组;联合诊断相比单一诊断而言,其特异性、灵敏度更好(P<0.05)。IL-6属于一种细胞炎性因子,在正常人体内其含量是比较低的,当身体遭到细菌感染时其含量会上升;CRP由肝脏细胞合成及分泌所产生,属于一种急性反应蛋白,在炎性反应、组织受到损伤等情况时,其水平会在短期内猛增[3]。PCT由依靠甲状腺细胞和合成及分泌所形成的一种前肽蛋白质,当机体正常时,其在血浆中含量较少,受到细菌感染或者器官功能出现衰竭时,会在血浆中释放许多的合成PCT[4]。经多次实验可知,IL-6可诱使人体血清中的PCT进行释放,病菌侵入时,会出现炎性反应,生成许多的IL-6、CRP等,且其水平的上升会促使PCT也逐渐上涨[5]。
综上所述,对患者进行动态检测IL-6、CRP和PCT水平,有利于了解患者病情的发展情况,责任医生可根据其情况进行针对性的治疗,从而有效提高患者的存活率及生存质量。
参考文献:
[1] 孙杰,张友桂,李根. 动态检测IL-6、CRP和PCT水平对急诊重症细菌感染患者的预后价值[J]. 热带医学杂志,2021,21(5):628-631.
[2] 王世全,张琦. 血常规联合血清PCT、CRP水平检测对重症细菌感染性疾病患者阳性检出率的影响[J]. 黑龙江医药科学,2019,42(3):123-124.
[3] 周小娜,杨永林. 重症急性胰腺炎患者血清PCT、CRP、IL-6变化及与并发细菌感染的关系[J]. 河北医药,2019,41(6):839-842.
[4] 王春娟,雷刚平,刘俊娜,等. PCT、CRP、IL-6联合检测对细菌性血流感染的早期诊断价值[J]. 国际检验医学杂志,2019,40(13):1600-1602.
[5] 张名利,时培勤. PCT、CRP、IL-6联合检测对细菌性血流感染的早期诊断价值分析[J]. 糖尿病天地,2020,17(9):155,157.