对比尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检查中的应用价值

对比尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检查中的应用价值

赵苗苗 周梦星

延安市人民医院 检验科 716000

摘要：目的 研究采用显微镜检测法和尿沉渣全自动分析仪检测尿常规的临床价值。方法 从我院近期收治的需要进行尿常规检查的患者中选取126例进行研究，分别用三种检测方法（显微镜检测、尿沉渣全自动分析仪、尿干化学分析仪）比较其检出红细胞和白细胞的情况。结果 显微镜检测、尿沉渣全自动分析仪两种检测方法的阳性率不存在统计学意义（P＞0.05），两种方法与尿干化学分析仪检测结果差异明显（P＜0.05）。结论 采用显微镜检测法和尿沉渣全自动分析仪进行尿常规检验，检测结果更加精准，有推广应用价值。

关键词：尿常规检查；显微镜检测法；尿沉渣全自动分析仪；尿干化学分析仪

尿常规检查作为泌尿系统临床重要的检查项目，可把肾脏、膀胱和输尿管的各项功能准确反映出来，也是临床检验泌尿系各病症（如出血、感染、炎症等）的重要的依据。当前临床尿常规检查方法主要包括显微镜检测法、干化学法、尿沉渣法等，三种检测方法均在临床得到广泛应用^[1]。本文从我院近半年收治的接受尿常规检验的患者为例，分组分析了其采用不同检测方法的效果，具体阐述为：

1.资料与方法

1.1临床资料

本文选择的130例研究对象是我院泌尿系2021年1月—6月收治的，男女患者比例为73:57；年龄平均值为（41.35±1.38）岁。所有患者均需进行尿常规检验。

1.2方法

在接受尿常规检验之前，严格按照相关标准要求控制标本质量，划分尿液标本为三等分并做好标记。

显微镜检测法：取1号尿液标本在离心机中按照每分钟1600r的速度离心处理20min，结束后把上层清液去除，留取尿沉渣2-5ml，均匀混合后置于载玻片中制作成标本，在显微镜下对标本的白细胞和红细胞数量进行观察和记录，该项检查要在收集尿液标本后24h内完成，避免影响到检测结果的准确性。

尿沉渣全自动分析仪：严格遵循临床检验尿常规标准，在尿沉渣塑料管内放入2号尿液标本，按照每分钟1500r的速度对其进行离心沉淀，控制沉淀时间不超过5min，倾斜45°后把上层清液清除，留取0.2ml沉渣，充分混合后进行检验，待标本数据状态稳定后进行实验，并把检查数据详细记录下来。

尿干化学分析仪检测：直接采用干化学分析仪对3号尿液标本进行检测，结束自检后，在尿液样本中放入质控试带2s后取出，把多余尿样吸出，并在检测槽内放入质控试带进行检验^[2]。

1.3观察判断指标

以各种方法白细胞和红细胞的阳性检出率为判断对比指标，判定白细胞和红细胞的阳性范围为0-25μL。

1.4统计学分析

研究涉及的数据均录入excel表形成数据库进行统计，本文研究指标均为计数资料，用百分比（%）描述，行卡方检验，相关数据均代入统计学软件包SPSS20.0处理，检验水准为α=0.05，P＜0.05说明组间数据统计学差异明显。

2.结果

比较可知，尿干化学法检出红细胞指标的阳性率比其他两种方式明显高（P＜0.05）；尿沉渣全自动分析仪检出白细胞指标的阳性率比其他两种检测方法相对更高（P＜0.05）。显微镜检测和尿沉渣全自动分析仪检测出红细胞和白细胞指标的概率无统计学差异（P＞0.05），见表1。

表1 各检查方法白细胞、红细胞的阳性检出率[n(%)]

3.讨论

临床常规检验项目中尿常规检验较常见，可为临床诊疗许多相关疾病提供有价值的参考。在实验室常用到显微镜检测法，是临床医师准确判定病理细胞和盐类结晶数量和形态等重要的依据，可进一步补充尿干化学检测结果。临床应用尿沉渣全自动分析仪进行检验过程中主要是通过电阻抗、数字成像自动时变、红细胞位相等原理对尿液的病理成分进行判断，便于操作，可快速出具结果，且具有较高的准确性。

本文通过研究显示，利用显微镜检测和尿沉渣全自动分析仪检测尿常规，检出红细胞和白细胞的阳性率差异不明显（P＞0.05），相比较于尿干化学分析仪检查结果优势更显著，更具有应用价值（P＜0.05），采用尿干化学分析仪检测尿常规中的红细胞，针对完全损坏的红细胞则可能会得出阳性结果，但如果选择显微镜检查方法会得出阴性结果；选择尿沉渣全自动分析仪检测尿常规中的白细胞时，主要是通过细胞质的酯酶检测样本中所含的白细胞数量，但由于淋巴细胞和粒细胞中不含酯酶，受疾病相关因素的制约也可能会出现假阴性的结果，而且在检测多细胞成分的尿液标本时采用显微镜检测方法 也可能得出假阳性结果，当前临床在检测常规项目时仍不能用全自动分析仪安全替代，所以可知，当前进行尿常规检验过程中显微镜检测方法仍是主要检测手段，在检测过程中有效结合尿沉渣全自动分析仪可进一步提升检测的准确性^[3]。

综上所述，临床选择三种检测方法进行尿常规检测具有不同的优势，尿沉渣全自动分析仪检测便于操作，且能迅速得出检验结果，可在初步检查尿液过程中应用；如果需接受进一步检查可根据实际情况结合其他方法，保证检测结果更准确。随着当前医疗技术的快速发展，

临床检验不断更新医疗设备，为准确尿常规检验提供了保障。但仍然无法避免因不规范采集尿液标本等因素的影响而对检测结果产生影响，检验人员应该严格控制检验结果，检测设备和仪器也要定期进行养护和检查，对检测全过程都要加强管理，尽可能把检测结果受外界因素的影响降到最低，并采用更加适宜的检测方法，以此为临床诊疗提供良好指导。

参考文献：

[1]崔大亮.尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的应用效果比照观察[J].中国医药指南,2019,017(007):59-60.

[2]安丽伟.尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规监测中的价值分析[J].中国医药指南,2019,017(031):15-16.

[3]蒋红霞.比较分析尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检查中应用的价值[J].临床医药文献电子杂志,2020,007(004):141,143.