肝胆外科手术围手术期中应用个性化护理的效果观察

肝胆外科手术围手术期中应用个性化护理的效果观察 刘敏

湖北省武汉市第五医院普外二科 430050

摘要：目的 分析个性化护理在肝胆外科围术期应用效果。方法 选取本院一年内收录的肝胆外科患者100例，将其按照随机数字分配法分为实验组和对照组，每组各50名。对照组采取常规护理模式，而实验组采取个性化护理模式，在护理结束后，对比两组患者之间的护理满意度及抑郁焦虑评分。结果  两组患者在护理结束后，经对比发现实验组的SAS评分和SDS评分均低于对照组。实验组患者对护理的满意度明显高于对照组，两组数据间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在肝胆外科围术期治疗中采取个性化护理，能够有效的缓解患者焦虑、紧张等情绪，提升护理满意度，减轻患者的病痛，减少并发症的发生。

关键词：个性化护理；围手术期；并发症；满意度

肝胆疾病是临床中较为常见的疾病，肝胆外科主要研究肝胆管结石、肝硬化、肝脓肿和胰腺疾病，手术治疗是常规的治疗方法，针对肝胆外科手术病人能够快速康复是医务人员追求的目标和研究热点，更是患者的期望。做好患者围手术期的护理是肝胆外科患者手术恢复的重要环节。因此，本次研究主要通过对肝胆外科围术期患者采取个性化的护理模式，从多角度出发，对患者进行全面个性的护理，更加积极配合治疗，从而提升治疗效率，本文将对此进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2020年1月-12月收治的肝胆外科患者100例，并将其分为实验组（50例）和对照组（50例）。在上述病例中，男性45例，女性55例，年龄36—74岁，平均年龄（55.9±13.6）岁。所有患者的文化水平都是初中以上，且无心理和精神疾病。两组患者上述资料差异对比无意义（P＞0.05）。

患者自主判断能力正常；无其他器官功能严重病变者；已签署知情同意书。

1.2研究方法

对照组：在围手术期给予常规护理。术前，给予患者实施各项检查并做好术前准备工作；术中，叮嘱患者积极配合；术后，严密监测患者生命体征及引流情况，伤口恢复情况，给予患者饮食指导，康复训练指导等。

观察组：在对照组护理的基础上采用个性化护理模式进行护理工作，措施如下：（1）提高生理舒适度护理：为患者提供安全舒适温暖的住院环境，从而提高患者的舒适度。护理人员在进行护理操作时，动作要稳、准、轻，减少对患者的不良刺激，严格遵循医嘱，为患者提供良好的护理服务，可以指导并帮助患者做一些分散注意力的事情，例如，听音乐与患者进行沟通等，尽量以分散注意力的方式提高患者对疼痛的感受阈值。（2）提高患者心理、社会舒适度护理：患者在遭受疾病折磨时，心理也备受摧残，这个时候作为医务人员及家属，应当发挥关爱和帮助的作用，护理人员应当有效的与患者家属进行沟通，能够帮助患者在医院感受到家的温暖，从而有效地促进患者身心康复，提高患者对治疗和护理的依从度。进行护理工作的护士应当以热情积极的态度对待患者，当通过适当的护理手段消除患者的紧张恐惧情绪。（3）构建良好的护患关系：患者入院时，护理人员应当积极与患者沟通，热情的回答患者的提问，缓解患者紧张焦虑等情绪，帮助患者建立战胜疾病的信心。(4)根据患者实际病情，手术治疗方案，患者个性特点等制定健康教育方案并严格执行。（5）术后麻醉护士要将患者安全护送至病房，实施正确的体位护理，妥善固定各管道，对患者及留陪人员实施健康教育，叮嘱注意术后体位变换、遵医嘱实施正确的术后饮食等。(5)护理人员要关注患者术后的各项生理指标，观察患者的引流液的颜色及性状，强调各种治疗项目的重要性，如术后常规雾化及术后早期下床活动等。

1.3观察指标

记录两组护理后，焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分，焦虑自评量表≥50分为焦虑状态，抑郁自评量表≥50分为抑郁状态。记录患者对护理的满意程度，满分为100分，90分以上为十分满意，70～89分，为满意低于70分，为不满意。

1.4统计学方法

采取SPSS 21.0对所记录的数据进行分析，数据之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。计数资料采用x²检验。

2结果

2.1比较护理后两组患者满意度

经过护理后，实验组的患者对护理的满意程度明显要高于对照组（P＜0.05）。

表格1（护理后两组患者满意度）

2.2 两组SDS评分、SAS评分比较

表格2（SDS评分、SAS评分）

3讨论

肝胆疾病作为临床中常见病，给患者带来病痛，影响临床治疗的难度。相关研究报道中指出，肝胆疾病患者容易产生焦虑，抑郁等情绪，这与患者的精神状态有密切联系，患者对疾病不了解，对术后的问题有担忧，经济压力大等因素都可以影响患者的康复效果，因此，选择个性化的护理干预成为了治疗成功的关键。^[1]

肝胆外科术后恢复的好坏影响患者的生活质量，所以必须重视围手术期的护理，给予患者更加全面细致的护理。因此，对患者采取个性化护理措施，能够有效地缓解患者的负面情绪，消除患者的疑虑，及时为患者提供舒适的住院环境，帮助其疏导消极情绪。在护理时主动的与患者进行沟通，加强患者与医护人员之间的沟通，可以有效的提升护理满意度，通过实验组与对照组的对比，我们可以看出实验组的护理满意度明显高于对照组。^[2]

综上所述，肝胆外科围手术期患者采取个性化护理措施，能够有效的缓解患者心理压力，减少并发症的发生，提高患者的护理满意程度，有较好的临床治疗效果。

参考文献：

[7] 王丽艳. 个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(68):157.

[8] 涂年姣. 个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析[J]. 大家健康（中旬版）,2017,11(6)238.