手术室病理标本管理及持续质量改进价值评价

手术室病理标本管理及持续质量改进价值评价

陈璐婕

成都市中西医结合医院 / 成都市第一人民医院， 610041

摘要：目的：研究手术室病理标本管理中采取持续质量改进的影响。方法：在2021年1月实施持续质量改进，分析管理前后病理标本管理质量及医师满意率。结果：实施后满意率为100.00%，高于实施前的72.22%，差异有统计学意义（P<0.05）；另外对实施前后的病理标本管理质量进行对比，实施后观察组优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在手术室病理标本管理中，采取持续质量改进可优化病理标本管理质量情况，另外医师满意率较高，有应用价值。

关键词：手术室；病理标本；持续质量改进

病理标本在临床中作为诊断患者病情的金标准，加强质量管理，对于预后而言具有重要的现实意义。在临床中确保病理标本管理的科学性，有益于医务人员掌握患者病情，加大对治疗和诊断的效果^[1]。在管理中，应当注重各个环节的质量管控。在经过大量的临床研究，发现病例标本在采集、储存、检查等方面存在诸多问题，对此，如何实施安全有效的管理措施成为提高病例标本质量的重中之重。基于此，本文对持续质量改进展开深入研究，分析其在手术室病理标本管理中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院手术室护理人员共63名，学历：本科45名，大专18名；工作年限为1～24年。科室共设有手术间25间，手术室平均每天75台手术，平均每天处理标本总数为50份。自2021年1月对我院对手术室病理标本实施持续质量改进管理模式，通过统计分析数据，评估改进后病理标本的质量。并分别于实施持续质量改进模式前后各抽取18名医生进行满意度调查，所抽取的医生在性别、年龄、学历、工作年限、职称等方面，差异无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

实施前采取常规管理，按照以往措施不进行创新。实施后则采取护理质量持续改进，具体为：（1）建立体系。在实施护理质量持续改进之初，首先必须建立完整的管理体系。建立体系的目的是为了明确医务人员在管理中的责任，然后在建立过程中不断发现问题并改善。（2）加强护理人员个人能力。管理质量的高低从很大程度上取决于人员的专业水平，因此在院内需要针对管理人员实施统一的专业培训；除了培训手术室病理标本管理相关的知识外，也需要展开护理持续改进相关的内容，这样方能提高护理人员的责任感和荣誉感。除此之外，医院还应当将护理人员的具体职责服务范围等内容编制为手册，发放给每位护理人员，让其随时学习，加深记忆。（3）明确护理问题。在具体实施管理期间，护理人员需要认真观察管理过程中存在的问题，针对具体问题加以讨论，然后做出适宜的改善措施，确保护理工作的顺利。然后针对护理方案中薄弱的环节可以做出质量改进，通过加强监督不断提高医院护理质量。

1.3观察指标

病理标本管理质量对比标本遗失、标本变质、处理时间、回执单丢失^[2]。

满意率指标为满意、良好、一般、不满意。

1.4统计学分析

以SPSS 20处理，计量资料以 表示，t检验，计数资料以 检验、%表示，P<0.05时说明有统计学意义。

2 结果

2.1 满意率对比

实施后满意率为100.00%，高于实施前的72.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 满意率对比（ ，%）

2.2器械应用质量对比

比较实施前后的器械应用质量，实施后得分高于实施前，数据有差异，P<0.05，见表2。

表2 器械应用质量对比（ ，分）

3 讨论

在常规手术室病理标本管理中存在较多问题，例如处置时间较长，而且标本容易发生变质、丢失等不良异常，分析其原因主要在于管理措施老化，并且护理人员的责任感较低^[3]。为了改变这一局面，必须针对管理措施进行优化和改善。

通过本文研究可以看出，实施后满意率为100.00%，高于实施前的72.22%，差异有统计学意义（P<0.05）；另外对实施前后的病理标本管理质量进行对比，实施后观察组高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在实施持续质量改进管理时，对于手术室病理标本管理有着积极作用，能够促进病理标本准确性和规范性^[4]。考虑到病例标本作为疾病诊断的重要参考依据，也是评估患者病情进展和预后的一项重要参考指标^[5]。在手术室内，应当确保标本的完整性以及质量的稳定性，这就需要优化管理环节预防差错事件发生，通过实施持续质量改进管理措施时，对我院病理标本管理优化作出重要帮助，在很大程度上缩短了标本的处置时间，同时也降低了标本异常情况发生，对于医务人员满意率的提升较大。

综上，在手术室病理标本管理中，采取持续质量改进可优化病理标本管理质量情况，另外医师满意率较高，值得推广。

参考文献

1. 周全,刘红,宋清坤.采用标准化结构化病理诊断报告对提升胃炎活检小标本病理诊断质量的影响[J].中华病理学杂志,2021,50(05):550-552.

2. 郭红桃、伊娜、王继明.应用品管圈优化手术标本管理流程的临床研究[J].内蒙古医科大学学报,2020,v.42(S1):10-13.

3. 林英,朱小琼,李惠玲.消毒供应中心手术器械清洗质量管理模式的实施在预防院内感染中的应用价值分析[J].成都医学院学报,2020,v.15;No.70(03):117-121.

4. 祝传亮,曹丹,陈添,等.医疗设备质量管理中计量工作的作用及其临床价值研究[J].中国医学装备,2020,v.17;No.190(06):53-56.

5. 谢建英,杨柳柳,居根吕,等.脑组织标本病理大切片的制作方法及质量流程改进[J].临床与实验病理学杂志,2019,v.35(07):114-115.