健康档案用于高血压社区管理中价值评价

健康档案用于高血压社区管理中价值评价

丁立环

北京市密云区穆家峪镇社区卫生服务中心 101500 【摘要】目的 研究在高血压社区管理中应用健康档案的临床价值。方法 2019年 3月至 2020年 5月间，选择我社区 65例高血压病患纳入本次研究范畴，为其建立健康档案， 1年后观察评价建档前后患者血压控制情况及高血压疾病知识掌握程度。结果 建档前患者血压控制总有效率为 87.69%，低于建档后总有效率 96.92%，对比差异性显著（ P<0.05）。建档后患者高血压疾病知识掌握情况显著优于建档前，差异性显著（ P<0.05）。结论 针对社区高血压患者应用健康档案管理，利于患者日常血压控制，患者高血压疾病知识掌握度显著提升，有应用价值。

【关键词】健康档案；高血压；社区管理

高血压为常见心血管病症，高发于中老年人群，严重影响其后续生存质量^[1]。针对此病，当前常见疗法多为药物控制。若患者血压控制不良，则易引起其他严重并发症，致使患者生存率下降。临床数据资料表明，每年因心血管疾病死亡的患者中，有超过35%的群体均患有高血压，因此高血压的日常预防工作尤为重要^[2]。基于此，本文将分析在高血压社区管理中应用健康档案的临床成效，现作以下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年3月至2020年5月，纳入我社区高血压患者65例，所有患者男女例数比为32：33，年龄62~82岁，平均（71.34±7.56）岁，病程4~17年，平均病程（11.26±5.13）年。

1.2方法

针对我社区高血压病患应用社区管理模式。（1）为患者建立个人健康档案，记录基础病例信息，包括患者姓名、性别、年龄、具体住址、联系方式、既往病史、临床症状、疾病类型。饮食运动习惯以及相关并发症等，评估患者当前病情以及相关危险因素，根据病情进行疾病分析，并制定针对性的治疗计划，包括用药、膳食、运动等方面。（2）健康宣教。定期组织社区开展高血压健康疾病讲座，同时发放相关知识宣传资料，宣讲关于高血压发病机制、治疗措施以及日常病情防控等注意事项。在讲座当中引导高血压病患互相交流治疗经验。对于行动不便患者可提供影音视频等完善相关疾病护理指导。（3）提高患者自我管理意识。在生活中主动调节自身不良饮食作息行为，社区管理人员可向患者分发控盐勺及身体质量指数计算尺，对当前未出现严重并发症的高血压患者进行宣教，了解其当前具体病况，强化日常防护行为；对于血压控制较差、已发生并发症或用药不良反应的患者，需要根据患者病情发展状况，及时更换降压药物；若患者连续2次血压控制不佳，且药物不良反应较为严重时，社区管理人员应当建议患者去往上级医院进行治疗。（4）日常随访。在建立健康档案初期，随访频率为每月1次，当病患血压稳定后，可调整频次，更改为2~3月1次，并且记录每次随访结果，了解患者居家疾病护理疑问，给予患者专业、针对性的病情指导，进一步提高患者及其家属对于血压相关疾病知识的认知度。以提高临床疗效。

1.3观察指标

1. 对比建档前后患者血压控制情况。具体指标为：良好、尚可、差。总有效率=100%-差例数/65*100%。

2. 对比建档前后患者高血压疾病知识掌握情况。包括：烟酒、肥胖与高血压关系、作息规律、合理膳食^[3]。

1.4统计学分析

以SPSS26.0处理，建档前后患者血压控制情况、高血压疾病知识掌握情况以[n(%)]表示，行 检验。P<0.05时有差异性。

2结果

2.1患者血压控制情况对比

建档前患者血压控制总有效率为87.69%，低于建档后总有效率96.92%，对比差异性显著（P<0.05）。见表1。

表1 患者血压控制情况对比[_。%]

2.2患者高血压疾病知识掌握情况对比

建档后患者高血压疾病知识掌握情况显著优于建档前，差异性显著（P<0.05）。见表2。

表2 患者高血压疾病知识掌握情况对比[_。%]

3. 讨论

高血压已成为威胁社会公众健康的头号病症,也是诱发心脑血管疾病危险因素^[4]。损害患者机体健康，降低后续生存率。当前健康档案属于一项系统化社区疾病管理方式，有助于高血压患者提高日常防护意识。遵医嘱按时按量服药，利于预后康复。

本文中，建档前患者血压控制总有效率为87.69%，低于建档后总有效率96.92%，对比差异性显著（P<0.05）。建档后患者高血压疾病知识掌握情况显著优于建档前，差异性显著（P<0.05）。具体为：在日常疾病管控中应用健康档案管理，可为医师提供患者详细信息，从而有利于后期制定个性持续化的健康管理对策^[5]。患者在社区专业人士的引导下增强对高血压疾病知识的认知，同时建立档案方便记录患者健康信息，有利于进行后期数据处理，实施分级优化管理。给予患者针对性的护理。应用过程中大部分患者均可有效控制自身血压。

综上论述，针对社区高血压患者应用健康档案管理，利于患者日常血压控制，患者高血压疾病知识掌握度显著提升，有应用价值。

参考文献

1. 张舒媛,蔡军,张伟丽.移动健康管理在高血压管理中的应用进展[J].中华心血管病杂志,2021,49(01):79-84.

2. 刘政,王锡榜,周艳红,等.互联网+医生的社区高血压患者慢病管理模式效果[J].解放军医院管理杂志,2020,027(002):156-161.

3. 朱晟睿,陈鸿芳,戴蒙.高血压患者健康素养,社会支持与自我健康管理能力的相关分析[J].上海护理,2019,019(009):13-17.

4. 周晓丽,刘曼玲,焦艳会.多种慢性病管理模式在社区老年高血压患者中的综合应用与评价[J].中华全科医学,2020,v.18(03):116-120.

5. 黄露,张世应.社区高血压管理模式对高血压患者的干预效果评价[J].药物流行病学杂志,2020,v.29(12):64-67.