常州市第七人民医院(苏大附属常州市老年病医院)江苏 常州 213011
摘要:目的:讨论颈肩腰腿疼痛患者在采取中医针灸结合中药热敷治疗时的疗效。方法:2020年1月~2021年2月,共计纳入我院颈肩腰腿疼痛患者77例,以掷骰子法分为I组(39例)和II组(38例);II组施以中医针灸,I组施以中医针灸结合中药热敷治疗,比较两组疗效,功能康复质量和疼痛评分。结果:I组总有疗效为97.44%,II组为84.21%,差异显著(P<0.05)。两组治疗前功能康复质量无统计学差异(P>0.05),治疗后差异性显著(P<0.05)。两组治疗前VAS得分无差异较小(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈肩腰腿疼痛患者施以中医针灸结合中药热敷治疗时,短期康复疗效显著,亦能改善患者机体功能状况,缓解疼痛,有应用价值。
关键词:中医针灸;中药热敷;颈肩腰腿疼痛;功能康复
颈肩腰腿疼痛为临床常见症状,多由腰肌劳损、肩周炎、颈椎病等疾病产生,若忽视日常治疗,则严重降低患者生活质量水平[1-2]。当前临床中针对此类疾病广泛应用针灸、推拿、物理以及药物治疗,治疗成效略有差异。基于此,本文将着重阐述针对患者出现颈肩腰腿疼痛时,根据其临床症状实施中医针灸结合中药热敷治疗手段,以评价其短期康复疗效,现作如下分析。
1资料与方法
1.1一般资料
2020年1月~2021年2月,共计纳入我院77例颈肩腰腿疼痛患者,以掷骰子法分为I组(39例)和II组(38例)。I组男、女性人数分别为21例、18例,年龄25~69岁,平均(49.33±11.43)岁,其中疼痛部位分型:9例颈部、11例肩部、10例腰部、9例膝部;II组男、女性人数分别为22例、16例,年龄27~67岁,平均(50.19±11.51)岁,其中疼痛部位分型:11例颈部、8例肩部、9例腰部、10例膝部。两组可比(P>0.05)。
1.2方法
II组施以中医针灸,根据患者不同病痛类型选择不同穴位进行针灸治疗。例如肩颈痛,选择腓骨小头与外踝线上三分之一处刺针。刺入深度1.5cm,得气后取针;腰痛取前额正中央,左侧腰痛取偏右穴、右侧腰痛取偏左穴;膝痛针刺肘横纹外侧。1次/d,1周为一疗程常规组,加以应用中药热敷治疗药方喂临床研究表明,I组施以中医针灸结合中药热敷治疗,针灸与II组无异。热敷药方为:牡丹皮、独活、檀香50 g,青风藤、大清盐、寄生、乌药、黄连、秦皮40 g,蜈蚣1条,研磨后加入500 mL黄酒或米醋,拌匀后装入布袋蒸至上汽,进行热敷,持续治疗2周,2次/d,每次1h,每治疗3d换药1次。
1.3观察指标
⑴临床疗效:康复:颈肩腰腿功能恢复如常,疼痛或不适感消失;有效:机体功能恢复程度已满足正常生活,从事重体力活动有腰部酸胀感;一般:相较于治疗前,机体功能恢复显著,但离预期值仍存在差距;无效:治疗前后无改观,疼痛感依然持续。
⑵治疗前后比较功能康复质量[3];以中医症候积分为评估标准,分别对肢体湿冷、腰椎板硬、颈肩麻痹三项指征进行观察,主症打分标准为0、2、4、6、8,次症打分标准为0~4;得分越高者,则症状越严重。
⑶治疗前后比较疼痛水平,以视觉模拟评分表(VAS)评定[4]。评分越高,则疼痛感越强烈。
1.4统计学分析
以SPSS26处理,功能康复质量和疼痛度以 表示,t检验,疗效以
检验,%表示。P<0.05时差异明显。
2结果
2.1疗效对比
I组总有疗效为97.44%,II组为84.21%,差异显著(P<0.05)。见表1。
表1疗效对比( ,%)
组别 | n | 康复 | 有效 | 一般 | 无效 | 总有疗效 |
I组 | 39 | 18(46.15) | 12(30.77) | 8(20.51) | 1(2.56) | 38(97.44) |
II组 | 38 | 16(42.11) | 9(23.68) | 7(18.42) | 6(15.79) | 32(84.21) |
| \ | 0.128 | 0.487 | 0.054 | 4.073 | 4.073 |
P | \ | 0.721 | 0.485 | 0.817 | 0.044 | 0.044 |
2.2功能康复质量对比
两组治疗前功能康复质量无统计学差异(P>0.05),治疗后差异性显著(P<0.05)。见表2。
表2功能康复质量对比( ,分)
组别 | n | 肢体湿冷 | 腰椎板硬 | 颈肩麻痹 | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
I组 | 39 | 4.35±0.34 | 1.35±0.28 | 5.24±0.61 | 1.36±0.43 | 4.21±0.45 | 1.69±0.32 |
II组 | 38 | 4.24±0.56 | 2.32±0.22 | 5.39±0.43 | 2.57±0.93 | 4.23±0.51 | 2.95±0.35 |
T | \ | 1.045 | 16.874 | 1.244 | 7.359 | 0.183 | 16.494 |
P | \ | 0.299 | 0.000 | 0.217 | 0.000 | 0.856 | 0.000 |
2.3疼痛反应对比
两组治疗前VAS得分无差异较小(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3疼痛反应对比( ,分)
组别 | n | VAS | |
治疗前 | 治疗后 | ||
I组 | 39 | 6.14±0.21 | 2.74±0.32 |
II组 | 38 | 6.17±0.32 | 3.47±0.21 |
T | \ | 0.488 | 11.802 |
P | \ | 0.627 | 0.000 |
3讨论
生活中,肩颈腰腿疼痛临床发生率较高,其致病原因与不良生活习惯密切相关[5]。若忽视治疗,极易导致出现不可逆转性机体功能损伤。临床中治疗手段呈现多元化趋势,治疗效果也受外部环境、患者体质等相关因素影响。
本文中,I组总有疗效为97.44%,II组为84.21%,差异显著(P<0.05)。两组治疗前功能康复质量无统计学差异(P>0.05),治疗后差异性显著(P<0.05)。两组治疗前VAS得分无差异较小(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。药物疗法虽然能够取得良好应用成效,但长期服用副作用较大[6]。应用物理治疗,经济费用较高,同时对仪器也有相关要求,治疗周期较长,患者接受度不高。而应用中医针灸结合中医热敷治疗,可发挥协同作用。在中医理论中通过刺激相关穴位,能够帮助纠正人体机能失衡,调节系统代谢循环,加快疾病转归。临床应用中起效快、副作用小、患者痛苦较轻。另外采用中药热敷,贯彻落实中医理论中“不通则痛,痛则不通”的治疗理念,通过热敷以达到活血化瘀、祛风除湿、通活经络的治疗目的。帮助机体血管扩张,调节微循环代谢,打开毛孔,使药液直达病灶,可发挥最大药效,利于患者预后康复。
综上,颈肩腰腿疼痛患者施以中医针灸结合中药热敷治疗时,短期康复疗效显著,亦能改善患者机体功能状况,缓解疼痛,值得应用。
参考文献
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