中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期康复疗效

中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期康复疗效

冯科译

常州市第七人民医院（苏大附属常州市老年病医院）江苏 常州 213011

摘要：目的：讨论颈肩腰腿疼痛患者在采取中医针灸结合中药热敷治疗时的疗效。方法：2020年1月~2021年2月，共计纳入我院颈肩腰腿疼痛患者77例，以掷骰子法分为I组（39例）和II组（38例）；II组施以中医针灸，I组施以中医针灸结合中药热敷治疗，比较两组疗效，功能康复质量和疼痛评分。结果：I组总有疗效为97.44%，II组为84.21%，差异显著（P<0.05）。两组治疗前功能康复质量无统计学差异（P>0.05），治疗后差异性显著（P<0.05）。两组治疗前VAS得分无差异较小（P>0.05），治疗后差异有统计学意义（P<0.05）。结论：颈肩腰腿疼痛患者施以中医针灸结合中药热敷治疗时，短期康复疗效显著，亦能改善患者机体功能状况，缓解疼痛，有应用价值。

关键词：中医针灸；中药热敷；颈肩腰腿疼痛；功能康复

颈肩腰腿疼痛为临床常见症状，多由腰肌劳损、肩周炎、颈椎病等疾病产生，若忽视日常治疗，则严重降低患者生活质量水平^[1-2]。当前临床中针对此类疾病广泛应用针灸、推拿、物理以及药物治疗，治疗成效略有差异。基于此，本文将着重阐述针对患者出现颈肩腰腿疼痛时，根据其临床症状实施中医针灸结合中药热敷治疗手段，以评价其短期康复疗效，现作如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年1月~2021年2月，共计纳入我院77例颈肩腰腿疼痛患者，以掷骰子法分为I组（39例）和II组（38例）。I组男、女性人数分别为21例、18例，年龄25~69岁，平均（49.33±11.43）岁，其中疼痛部位分型：9例颈部、11例肩部、10例腰部、9例膝部；II组男、女性人数分别为22例、16例，年龄27~67岁，平均（50.19±11.51）岁，其中疼痛部位分型：11例颈部、8例肩部、9例腰部、10例膝部。两组可比（P>0.05）。

1.2方法

II组施以中医针灸，根据患者不同病痛类型选择不同穴位进行针灸治疗。例如肩颈痛，选择腓骨小头与外踝线上三分之一处刺针。刺入深度1.5cm，得气后取针；腰痛取前额正中央，左侧腰痛取偏右穴、右侧腰痛取偏左穴；膝痛针刺肘横纹外侧。1次/d，1周为一疗程常规组，加以应用中药热敷治疗药方喂临床研究表明，I组施以中医针灸结合中药热敷治疗，针灸与II组无异。热敷药方为：牡丹皮、独活、檀香50 g，青风藤、大清盐、寄生、乌药、黄连、秦皮40 g，蜈蚣1条，研磨后加入500 mL黄酒或米醋，拌匀后装入布袋蒸至上汽，进行热敷，持续治疗2周，2次/d，每次1h，每治疗3d换药1次。

1.3观察指标

⑴临床疗效：康复：颈肩腰腿功能恢复如常，疼痛或不适感消失；有效：机体功能恢复程度已满足正常生活，从事重体力活动有腰部酸胀感；一般：相较于治疗前，机体功能恢复显著，但离预期值仍存在差距；无效：治疗前后无改观，疼痛感依然持续。

⑵治疗前后比较功能康复质量^[3]；以中医症候积分为评估标准，分别对肢体湿冷、腰椎板硬、颈肩麻痹三项指征进行观察，主症打分标准为0、2、4、6、8，次症打分标准为0~4；得分越高者，则症状越严重。

⑶治疗前后比较疼痛水平，以视觉模拟评分表（VAS）评定^[4]。评分越高，则疼痛感越强烈。

1.4统计学分析

以SPSS26处理，功能康复质量和疼痛度以 表示，t检验，疗效以 检验，%表示。P<0.05时差异明显。

2结果

2.1疗效对比

I组总有疗效为97.44%，II组为84.21%，差异显著（P<0.05）。见表1。

表1疗效对比（ ，%）

2.2功能康复质量对比

两组治疗前功能康复质量无统计学差异（P>0.05），治疗后差异性显著（P<0.05）。见表2。

表2功能康复质量对比（ ，分）

2.3疼痛反应对比

两组治疗前VAS得分无差异较小（P>0.05），治疗后差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3疼痛反应对比（ ，分）

3讨论

生活中，肩颈腰腿疼痛临床发生率较高，其致病原因与不良生活习惯密切相关^[5]。若忽视治疗，极易导致出现不可逆转性机体功能损伤。临床中治疗手段呈现多元化趋势，治疗效果也受外部环境、患者体质等相关因素影响。

本文中，I组总有疗效为97.44%，II组为84.21%，差异显著（P<0.05）。两组治疗前功能康复质量无统计学差异（P>0.05），治疗后差异性显著（P<0.05）。两组治疗前VAS得分无差异较小（P>0.05），治疗后差异有统计学意义（P<0.05）。药物疗法虽然能够取得良好应用成效，但长期服用副作用较大^[6]。应用物理治疗，经济费用较高，同时对仪器也有相关要求，治疗周期较长，患者接受度不高。而应用中医针灸结合中医热敷治疗，可发挥协同作用。在中医理论中通过刺激相关穴位，能够帮助纠正人体机能失衡，调节系统代谢循环，加快疾病转归。临床应用中起效快、副作用小、患者痛苦较轻。另外采用中药热敷，贯彻落实中医理论中“不通则痛，痛则不通”的治疗理念，通过热敷以达到活血化瘀、祛风除湿、通活经络的治疗目的。帮助机体血管扩张，调节微循环代谢，打开毛孔，使药液直达病灶，可发挥最大药效，利于患者预后康复。

综上，颈肩腰腿疼痛患者施以中医针灸结合中药热敷治疗时，短期康复疗效显著，亦能改善患者机体功能状况，缓解疼痛，值得应用。

参考文献

1. 王列,马帅,马铁明,等.针刺激痛点结合康复训练治疗缺血性中风后肩手综合征Ⅰ期临床研究[J].针灸临床杂志,2020,v.36(01):12-16.

2. 张继福,周俊合,刘晶,等.符文彬整合针灸思维指导下治疗颈椎病颈痛的策略探讨[J].广州中医药大学学报,2020,037(003):561-566.

3. 刘向明.温针灸结合循经取穴推拿对腰椎间盘突出患者疼痛程度,血清炎症因子的影响[J].四川中医,2020,v.38;No.441(08):193-196.

4. 许挺,谷婷婷,李婷,等.行湿汤与温针灸结合西医常规疗法治疗急性期膝关节炎临床研究[J].国际中医中药杂志,2019,41(005):467-471.

5. 蔡霞,刘长信,刘宁州,等.温针灸治疗膝骨性关节炎疗效及对患者关节功能,疼痛影响[J].陕西中医,2020,041(001):102-104.

6. 于荷馨,李保龙,张杰.温针灸联合推拿手法治疗疼痛期肩关节周围炎的临床观察[J].海南医学院学报,2020,026(002):111-116.