老年重症心力衰竭急诊内科的治疗方法与治疗效果分析

老年重症心力衰竭急诊内科的治疗方法与治疗效果分析

黄江波

西安工会医院 陕西 西安 710000

摘要:目的：探讨急诊内科治疗重症心力衰竭老年患者的临床疗效及可行性。方法：2020年6月-2021年6月收治老年重症心力衰竭患者50例，随机分为两组，各25例。对照组给予急诊内科常规治疗；观察组给予急诊内科综合治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后心功能分级情况优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床予以老年重症心力衰竭患者施行急诊内科综合治疗的临床效果更加突出，具有更佳的临床疗效与开展价值。

关键词:重症心力衰竭；老年患者；疗效

1资料与方法

1.1一般资料

2020年6月-2021年6月收治老年重症心力衰竭患着50例，随机分为两组，各25例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①满足老年重症心力衰竭判别标准；②所有患者均签署知情同意书；③本研究经过医学伦理委员会批准。

1.2方法

给予对照组患者常规内科治疗，其内容包括静脉注射微量硝普钠（国药准字H20058958；规格50 mg）、氢氯噻嗪片（国药准字H31020778；规格25 mg/片）与布美他尼片（国药准字H11020433；规格1 mg/片）治疗。

给予观察组患者厄贝沙坦氢氯噻嗪（国药准字H20057227；规格150 mg∶12.5 mg×7片）治疗，2片/d，分早晚服用；给予患者美托洛尔（国药准字H32025391；规格25 mg×20片）治疗，起初服用1片/d，后续结合患者状况增进药量，一般可保持于2次/d，若情况特殊可将药量增至服用2片/次。所有患者都接受1周治疗，针对患者症状对药物剂量进行增减。观察指标：对比两组患者临床疗效、治疗后心功能分级情况、治疗前后脑钠肽(BNP)和左心室射血分数(LVEF)指标水平改善情况。

1.3疗效判定标准

①显效：治疗后，患者心力衰竭症状控制效果显著，心功能改善Ⅰ～Ⅱ级；②有效：治疗后，心力衰竭症状相较治疗前有所缓解，且心功能改善Ⅰ级；③无效：治疗后，心力衰竭、心功能相较治疗前均无改善、甚至出现明显加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法

数据采用SPSS 21.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ²检验；计量资料以( )表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1两组患者临床疗效比较[n(%)]

组别 n 显效 有效 无效 总有效率(%)

观察组 25 18(72.0) 6(24.0) 1(4.0) 96.0

对照组 25 15(60.0) 7(28.0) 3(12.0) 88.0

χ² 8.459

P 0.004

2.2两组患者治疗后心功能分级比较：观察组心功能分级情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2两组患者治疗后心功能分级比较[n(%)]

组别 n Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级

观察组 25 5(20.0) 15(60.0) 3(12.0) 2(8.0)

对照组 25 2(8.0) 13(52.0) 5(20.0) 5(20.0)

χ² 9.109 8.862 10.489 5.681

P 0.003 0.003 0.001 0.017

3讨论

重症心力衰竭是老年心血管疾病患者的临床综合表现。此病症难以有效根治，严重损伤患者的心脏功能，同时伴有新陈代谢、内分泌等相关变化。早期发病阶段会出现呼吸不畅、血压降低、咳嗽、下肢浮肿以及咳痰带血等临床相关症状，及时有效治疗对病情恶化具有积极预防作用。老年人是高血压、冠心病、扩张型心肌病等内科疾病的多发人群，随着年龄不断增加，其身体机能逐渐衰退，增加其合并心力衰竭的风险程度，及时有效的临床治疗是预防和降低患者因重症心力衰竭死亡的关键

综上，临床应用急诊内科方案对老年重症心力衰竭患者进行治疗，临床疗效及安全性均较高，有利于患者心功能指标的显著改善，加快疾病康复进程，值得临床采纳并加以大力推广。

参考文献

1. 蒋一鸣.老年重症心力衰竭患者急诊内科治疗的效果研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(15):147-148.

2. 邱波,李群.急诊内科老年重症心力衰竭的药物治疗方案及效果评估[J].微量元素与健康研究,2017,34(2):13-14.

3. 曹亚南,魏晓瑶,郭静涛,等.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析[J].特别健康,2020(16):114,116.

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