Roy适应模式结合情景教学法应用于ICU实习护士中的价值分析

Roy 适应模式结合情景教学法应用于 ICU 实习护士中的价值分析

罗飘萍，李立青，冯穗华，林秀勤，马嘉琳

清远市人民医院 ICU 三区 511500

【摘要】 目的：分析Roy适应模式结合情景教学法应用于ICU实习护士中的价值。方法：选择2017年1月～2020年12月于本科室实习的144例护士为研究对象，2017-2018年入科的75名实行常规教学为对照组，2019-2020年入科的69名接受基于Roy适应模式的情景教学为试验组，比较两组实习护士焦虑情况、考核成绩、教师学生双向评价。结果：试验组实习护士焦虑评分低于对照组，试验组考核成绩高于对照组，教师学生双向评价优于对照组（P<0.05）。结论：Roy适应模式结合情景教学法可减少实习护士焦虑情况，提高考核成绩并改善师生互评，利于师生之间的感情交流和教学效果和效率的提升。

【关键词】情景教学法；双向评价；满意度；Roy适应模式

ICU收治的患者多为危重病患，对护理人员的要求极高，因此实习护士的培养对日后临床工作的顺利开展至关重要，常规带教多以老师临床教学为主，学生多处于被动接受状态，学习的积极性较差，Roy适应模式注重学生初入新环境的适应过程，而情景教学通过有目的的设定情景加强学生情景体验，有利于实习护士深刻认识、理解临床护理知识，有研究表明基于Roy适应模式的情景教学方法在儿科护理带教中效果良好^[1]，笔者在临床中发现二者联合应用可改善ICU带教情况，今为进一步探讨其联合应用对ICU护理带教中实习护士焦虑情况、考核成绩、满意度等影响，遂进行如下研究。

1一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2020年12月于我院实习的144例实习护士为研究对象，2017-2018年入科的75名为对照组，2019-2020年入科的69名为试验组，全部实习护士均熟悉掌握护理基础课程，根据实习大纲要求，遵循医院及科室培训计划，接受相关带教内容。对照组中男3例，女72例；年龄20—23岁，平均年龄（21.57±0.51）岁；专科74例，本科1例。试验组中男5例，女64例；年龄20—22岁，平均年龄（21.66±0.52）岁；专科67例，本科2例，经统计学分析两组具有可比性（P＞0.05）。带教老师选择学历大专及本科以上由科室统一培训并取得带教资格的护士担任，并由科室定期考核，带教老师的带教方法一致，护理技能操作规范化，并且通过不断的学习考核，带教老师的思想素质及业务水平不断提高，确保教学质量。

1.2 方法

对照组接受常规教学，入科后常规宣教并定期进行护理技能及知识小讲课，以带教老师讲解为主。试验组：（1）对入科的实习护士进行护理知识技能考核并依据成绩分组，对掌握不同程度的实习护士进行分组培训，介绍ICU护理日常内容，利用情景教学法及Roy适应模式，通过视频、图片、语音讲解经典案例，对不熟悉护理知识查漏补缺。（2）进行理论授课后，在带教老师引导下走进病房接触病患，对当天所学护理知识与技能进行温习巩固，同时熟悉临床仪器设备使用，切身体验护理内容。（3）定期进行案例讨论，以PPT及慕课的形式展示案例相关知识并进行小组讨论，分析护理遇到的问题并提出解决方案，带领实习护士进行情景模拟教学，提高护理业务水平。（4）学习结束后进行知识梳理，构建护理知识框架并做出思维导图上传微信群，温故知新。两组学习时长均四周。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组实习护士焦虑情况、考核成绩、教师学生双向评价。（1）培训前、带教后第1周及带教后第四周采用焦虑自评量表（得分范围为0-100分）评估实习护士焦虑情况，得分越低表示焦虑情况越轻。（2）根据带教内容与护理大纲制定护理知识考核试卷、护理技能考核项目，满分均为100分，得分越高表示实习护士掌握的理论知识与护理技能越好。（3）采用线上512考试教育网评价模块进行教师学生互相评价，实习生从教学目标的完成、教学方法、临床思维培养等1O个条目进行对带教老师进行评价，每条目包括四个选项，分别为优、良和中、差。老带教师从专业认同感，组织纪律，团队精神，学习主动性，专科技能等10个条目评价实习生，每条目10分，为0-10分，最后按标准分计算，得分范围为0-40分，得分越高表示评价越高。

1.4 统计学方法

计量资料采用（ ±s）表示且采用t检验，计数资料采用n，%表示并利用卡方检验，采用SPSS22.0统计学软件分析并以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习护士焦虑情况及带教情况对比

带教前两组焦虑评分未见明显差异（P>0.05），带教后试验组实习护士焦虑评分低于对照组，试验组考核成绩高于对照组，教师学生双向评价优于对照组（P<0.05），详见表1。

表1两组实习护士焦虑情况及带教情况对比（ ±s）

3 讨论

Roy适应模式注重人对周边情景的适应性，实习护士进入新科室从认知、生理、心理等各方面进行自我调节。ICU作为所有科室中较为特殊的科室，实习护士所要面对的问题与难点较多，情景教学法利用不同情景、案例、音频、视频材料加强护理内容印象^[2]，二者结合有望改善护理教学效果。

研究发现，试验组实习护士焦虑评分低于对照组，试验组考核成绩高于对照组，教师学生双向评价优于对照组（P<0.05）。分析原因：一方面，Roy适应模式遵循循序渐进的理念向学生传输知识，对于参差不齐的基础情况分别对待，实用性较强，其次情景教学法强调学生的主动性、创造性、探索性^[3]，带教老师将案例抛出引导学生不断分析，提升学习兴趣，提高知识与技能学习的主动性；另一方面，Roy适应模式结合情景教学法可加深学生对临床医学知识印象，提高出科考核成绩，同时情景教学法的过程中学生与带教老师互动较多，可改善互评结果，Roy适应模式也可帮助学生度过新入科的陌生阶段，引导实习生缓解对陌生环境的焦虑情绪，改善焦虑评分。

综上所述，Roy适应模式结合情景教学法可减少实习护士焦虑情况，提高考核成绩并改善师生互评，利于师生之间的感情交流和教学效果和效率的提升。

参考文献

1. 张云,贾宋伟,刘宇.Roy认知适应理论在儿科护理学课程中的应用[J].中国现代护理杂志,2019,25(05):666-670.

2. 金丽倪,邓丽云,余绪方.Roy适应模式对抑郁症患者负性情绪治疗效果[J].现代实用医学,2020,32(11):99-105.

3. 岳雪艳,唐云,陈旭梅,等.Roy适应模式结合情景教学法在儿科护理带教应用中的效果[J].中国医学教育探索杂志,2021,4(20):467-469.