质量管理体系在检验科实习生教学中的应用价值分析

质量管理体系在检验科实习生教学中的应用价值分析

宋青竹 1 魏玉龙 2

1 内蒙古巴彦淖尔市医院检验科，内蒙古 巴彦淖尔 015000 2. 内蒙古巴彦淖尔市医院病理 科，内蒙古 巴彦淖尔 015000

摘要：目的：观察检验科实习生教学中应用质量管理体系的价值。方法：选择2018年1月—2020年1月在我院检验科实习的60名检验专业实习生，随机分为：观察组（纳入30名，以ISO 15189质量管理体系进行实习带教）、对照组（纳入30名，采用常规教学法），评价组间考核成绩、学生评教情况。结果：（1）观察组实践技能（93.54±3.18）分、理论知识（95.05±2.66）分、综合能力（94.33±1.89）分方面的考核成绩均高于对照组（88.43±4.58）分、（90.65±3.25）分、（89.64±4.78）分，P<0.05；（2）较之对照组，观察组学生评教情况（沟通表达能力、问题解决能力、自主学习能力、团队合作能力、知识掌握能力）更佳，P<0.05。结论：在检验科实习生教学中采用质量管理体系带教模式，能够增强带教效果，值得推广。

关键词：质量管理体系；检验科；实习生；教学；应用价值

近年来，检验医学逐渐在研究疾病发病机制、诊断病情等方面发挥出重要作用^[1]，所以得到临床重视，且由于医学检验项目具有复杂化、多样化特征，所以要求检验医生不断提升专业技能，且加强与临床医生的沟通。在此背景下，检验专业实习生作为未来检验队伍的重要后备力量，为了帮助其将课堂学习内容转化为实践技能，必须加强临床实习带教。有报道指出^[2]，在检验科实习带教中应用常规带教方法，带教效果欠佳，而ISO 15189质量管理体系强调加强检验全程环节质控，更有助于加深实习生质量控制意识，提高临床素养及能力。基于此，本文就检验科实习生教学中应用质量管理体系的价值展开分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月—2020年1月在我院检验科实习的60名检验专业实习生，随机分为：观察组（纳入30名）、对照组（纳入30名）。对照组：男/女为14名（46.67%）/16名（53.33%），年龄18-23岁，平均年龄（21.5±0.9）岁，本科10名（33.33%）、专科20名（66.67%）；观察组：男/女为15名（50.00%）/15名（50.00%），年龄19-23岁，平均年龄（22.0±0.6）岁，本科11名（36.67%）、专科19名（63.33%）。纳入标准：①均为应届检验专业实习生；②知情同意，自愿参加。排除标准：①中途退出者；②依从性较差者。基本病例资料（文化程度等）无明显差异，P>0.05。

1.2方法

全部实习生在相同教材、带教教师（主管检验师及以上职称、工作时间≥10年）的条件下，学习基本技能操作、医患沟通技巧、专科操作项目等带教内容，同时两组授课课时、时间、计划、进度等无差异，在此基础上：（1）对照组（采用常规教学法）：即带教教师口头指导、讲授带教内容，实习生听记，且执行基本实践操作等；（2）观察组（以ISO 15189质量管理体系进行实习带教）：在教学大纲各节点中融入ISO 15189质量管理体系，之后展开临床实习带教，如参照ISO 15189质量管理体系质量要求，要求实习生全程参与、验证、记录各个检验项目的性能，且适当参与室内质控比对、室间质量评价、量具鉴定等；另外，还需结合讲解与见习，指导实习生完成仪器校准、文件撰写等，从而提升仪器操作能力、文件学习能力、知识储备等，深化对检验科质量内涵的认识，提高实习效果。

1.3观察指标

将考核成绩、学生评教情况作为观察指标。（1）考核成绩：带教结束后进行实践技能、理论知识考核，单项总分100分，且计算综合能力（即40%实践技能考核成绩+60%理论知识考核成绩）^[3]；（2）学生评教情况：调查实习生对带教模式的评价问卷，含有沟通表达能力、问题解决能力、自主学习能力、团队合作能力、知识掌握能力五个部分，单项总分20分。

1.4统计学方法

数据分析软件选取SPSS23.0，计量资料数据（考核成绩、学生评教情况）以（`x±s）表示，行t检验，P<0.05为数据间差异存在显著意义。

2 结果

2.1分析考核成绩

较之对照组，观察组各项考核成绩（实践技能、理论知识、综合能力）更高，P<0.05，见表1。

表1考核成绩对比（`x±s）

2.2分析学生评教情况

较之对照组，观察组学生评教情况更佳，P<0.05，见表2。

表2学生评教情况对比（`x±s）

3 讨论

检验科主要负责检测体检中心、病房、门诊等涉及的体液、血液标本^[4]，所以对于评估健康水平、指导疾病诊治等均至关重要，要求检验人员必须不断提升职业能力水平，而检验科实习生是检验队伍的重要后备力量，因此，亦需不断提高实习带教质量，以便培养高素质检验医学人才。

本次研究表明，质量管理体系应用在检验科实习生教学中有较好效果。常规教学法主要进行灌输式教学，难以从根本上增强检验科实习生质控意识，提高实践操作水平，而基于ISO 15189质量管理体系的实习带教模式，能够将ISO 15189质量管理体系作为依托，通过传授先进管理理念，展开高质量、高效率临床实践操作，有助于提高带教质量，促进检验科实习生健康、持续发展^[5]，研究结果显示观察组考核成绩、学生评教情况更佳，P<0.05，进一步提示以ISO 15189质量管理体系改进检验科实习带教运作计划，且在实习授课中融入质量控制、检验设施等内容，能够提高实习生综合素质，培养知识理解、自主学习、沟通表达等能力。值得注意的是，采用ISO 15189质量管理体系模式时，需要实习生多讨论、多总结，部分实习生可能难以坚持，所以尚需带教教师坚持执行。

综上所述，由于在检验科实习生带教中采用质量管理体系，能够提高教学水平，具有推广价值。

参考文献：

[1]詹丹,李泰阶.结合ISO 15189质量管理体系提高临床生物化学检验带教带学能力的探讨[J].中国医药导报,2020,17(36):193-196.

[2]余青,赵家仪,李凯,等.基于ISO 15189质量管理体系的实习生教学模式探讨[J].检验医学与临床,2020,17(24):3696-3698.

[3]张媛媛.质量管理体系在检验科实习生教学中的应用[J].解放军医院管理杂志,2019,26(12):1173-1175.

[4]张媛媛.基于“学习金字塔”理论结合ISO 15189质量管理体系在临床检验实习教学中的应用研究[J].中国卫生产业,2019,16(35):131-133.

[5]张薇薇,岳展伊,吴康,等.基于ISO 15189质量管理体系的检验科实习生带教模式[J].广西医学,2019,41(12):1600-1602.