早期康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响

早期康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响

魏玉梅

桓台县人民医院 山东 淄博 256400

摘要：目的：分析早期康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响。方法：随机选取2019年3月~2020年5月收治的96例脑卒中偏瘫患者作为研究对象。随机分为观察组与对照组。对照组给予临床常规康复治疗。观察组在对照组的基础上实施早期综合康复治疗。结果：康复治疗前后肢体功能评分康复治疗前，两组的肢体功能评分无差异；康复治疗前均明显提高，且观察组要高于对照组（P＜0.05）。见表2。结论：早期综合康复治疗可显著提高脑卒中偏瘫患者肢体康复疗效，促进其自理能力的康复，提患者的肢体功能的康复，临床价值突出。

关键词：脑卒中偏瘫；早期康复训练；肢体功能；影响分析

引言

脑卒中属于神经内科常见疾病，临床特征是半身不遂、吐字不清、肢体麻木感以及头晕头痛等。临床中患者常常会出现吐字不清、头晕头痛、半身不遂和肢麻等症状，还有引起消化道出血、肺部感染、发热等并发症的可能，不仅影响患者的肢体功能，还会影响患者的生活质量，甚至会危害患者生命。早期综合康复治疗可显著提高脑卒中偏瘫患者肢体康复疗效，促进其自理能力的康复，改善生活质量^[1]。本研究探讨早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动及神经功能的干预效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2019年3月~2020年5月收治的96例脑卒中偏瘫患者作为研究对象。随机分为观察组与对照组。

1.2方法

对照组给予临床常规康复治疗。观察组在对照组的基础上实施早期综合康复治疗，在病人生命体征稳定、意识清楚、神经系统症状不再恶化48ｈ后开始干预，具体：（１）成立康复治疗小组，提供专业培训。（２）心理康复治疗，积极与患者交流，了解患者基本状况，评估患者身心状况，建立良好的护患关系；鼓励患者表达内心想法，耐心倾听，引导患者缓解心理压力。（３）肢体功能锻炼，早期通过正确的摆放肢体位置和有效的运动预防肌紧张异常。在患者身下垫枕以保持正确舒适的姿态，患侧不能弯曲躺，患者在进行初期良姿位需要有专人进行康复治疗，患者上肢向前伸屈曲，患髋要伸直；协助患者进行左右翻身轮流两侧进行侧卧，指导家属对患肢进行按摩，由近到远，避免局部压疮发生；早期进行床上关节被动活动训练，训练主要包括肩外展外旋、踝关节背屈、膝关节伸屈等，逐渐过渡至坐起坐立的平衡训练以及行走、上下台阶等肢体功能训练^[2]。

1.3观察指标

①对比两组患者的生活质量评分，包括躯体功能、心理功能、社会职能、物质功能，评分越高提示生活质量越好。②对比康复治疗前后两组患者的肢体功能评分，分为上肢、下肢，评分越高表示肢体功能越好^[3]。

2结果

2.1康复治疗前后肢体功能评分康复治疗前，两组的肢体功能评分无差异（P＞0.05）；

表1 两组患者康复治疗前后两组患者的肢体功能评分对比（分，x- ± s）

下肢 上肢

组别 n

康复治疗前 康复治疗后 康复治疗前 康复治疗后

观察组 48 16.41±3.42 29.01±2.57 30.98±2.73 54.12±3.96

对照组 48 16.45±3.46 20.50±2.28 30.99±2.78 41.44±3.47

t值 0.057 17.161 0.017 16.684

P值 0.954 0.000 0.985 0.000

2.2康复治疗后两组的肢体功能评分较

康复治疗前均明显提高，且观察组要高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者自身康复满意度比较［n(%), %］

组别 例数 非常满意 满意 不满意 满意度

观察组 48 35(78.57) 9(19.05) 3(2.38) 97.62

对照组 48 28(58.54) 13(26.83) 7 (14.63) 85.37

χ² 4.034

P 0.045

3讨论

脑卒中属常见多发疾病，是导致患者残疾的主要原因之一。脑卒中偏瘫患者正常情况下都存在不可逆性的运动神经元损失、中枢神经损伤问题，如果只单纯使用药物治疗，并不利于患者运动功能的恢复与生活质量的改善。

脑卒中偏瘫早期应采取对应的康复治疗，以改善运动功能，提高生活质量。对此类患者,若进行康复训练的主要目的是促使患者形成正常运动反应、运动模式,康复训练作用机。

结束语

综上所述，早期综合康复治疗可显著提高脑卒中偏瘫患者肢体康复疗效，促进其自理能力的康复，改善生活质量，早期康复治疗利于脑卒中偏瘫病人生活质量的提升及肢体功能的康复，值得临床推广应用。

参考文献：

1. 鲍海琴,万丽.早期系统化康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及心理状况的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(17):1925-1928.

2. 张立,辛志芳,苗慧,等.早期康复治疗干预在脑卒中偏瘫患者康复治疗中的应用效果观察[J].实用中西医结合临床,2019,19(5):168-169.

3. 陈璐.早期康复治疗干预对脑卒中偏瘫患者遵医行为及康复效果的影响[J].医学理论与实践,2019,32(3):447-448.

4. 柏慧华.康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].当代护士：学术版（中旬刊），2018，14（21）：14-16.