空腹血糖、胰岛素和C肽联合检测的临床意义

空腹血糖、胰岛素和 C肽联合检测的临床意义

温天友

四川省自贡市荣县人民医院 四川 自贡 643100

[摘要]目的：分析空腹血糖、胰岛素和C肽联合检测的临床意义。方法：选取我院2018年9月～2019年11月收治的2型糖尿病患者54例作为研究对象，选取同期入院的健康体检人员54名作为对照组，分析两组人员空腹血清胰岛素和C肽监测的结果，从而探讨2型糖尿病患者机体糖代谢与胰岛B细胞功能状态，采用化学发光检测法评估胰岛素和C肽指标。结果：根据研究，2型糖尿病患者的空腹胰岛素浓度和C肽浓度均高于正常组患者，两组对比差异较大则表示统计学有意义。结论：胰岛功能、血糖代谢在糖尿病患者的发病中发挥着重要作用，实施空腹血糖、胰岛素和C肽联合诊断对糖尿病的早期诊断有重要意义，同时也成为了糖尿病分型的重要依据，能够帮糖尿病患者制定合理的诊疗方案。

关键词：空腹血糖；胰岛素；C肽；联合监测；应用价值

糖尿病属于临床常见的内分泌代谢疾病，给患者的身体健康和生命安全构成极大的威胁，空腹血糖作为糖尿病的重要诊断依据，胰岛素和C肽水平能够将糖尿病患者机体胰岛素分泌水平呈现出来，以此来评估糖尿病疾病状况。糖尿病患者长期处于高血糖状态会引发肝损伤，不过早期症状不明显，从而不利于患者的预后。通过联合监测，能够提高糖尿病等并发症的早期诊断，还能实施糖尿病分型，从而提高临床治疗效果^[1]。

1资料和方法

1.1一般资料 选取我院2018年9月～2019年11月收治的2型糖尿病患者54例作为研究对象，选取同期入院的健康人员54名作为对照组，分析两组人员空腹血清胰岛素和C肽监测的结果。实验组患者有男性31例和女性23例，患者平均年龄为（42.25±6.33）岁，平均病程为（8.14±2.11）年；对照组人员平均年龄为（45.05±5.48）岁。实验组纳入标准：患者均符合糖尿病诊断标准和分型标准。排除标准：伴随妊娠糖尿病患者、病毒性感染和肝硬化患者、超声检查确诊为胆囊结石的患者均不纳入本文实验。

1.2方法 患者实施化学发放检测法，混入需要禁食8小时，在第二天清晨取空腹静脉血2ml进行检测，取75g葡萄糖融合口服2h后再次取静脉血2ml实施检测，使用葡萄糖氧化酶法检测患者的空腹血糖指标、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标等。采用化学发放法针对胰岛素指标、C胎指标进行监测，检测流程要按照试剂盒说明书严格实施操作^[2]。

1.3统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件分析本文数据，患儿的空腹血糖、C肽、胰岛素指标采用t检验，用（x±s）表示。患者相关指标对比对照组有极大差异表示统计学有意义。

2结果

2.1两组患者空腹血糖、C肽、胰岛素指标对比 分析两组患者的胰岛素、血糖水平和C肽水平的变化均有极大的差异，2型糖尿病患者的上述指标均高于对照组，存在统计学意义。见表1、表2、表3。

表1 两组患者血糖指标对比

表2 两组患者胰岛素指标对比

表3 两组患者C肽指标对比

2.2检测指标相关性分析 根据研究，糖尿病患者病情和分型与胰岛素、C肽和空腹血糖有密切关系，患者的病情状态与空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素质保和C肽指标呈正相关。见表3。

表3 检测指标相关性分析

3讨论

胰岛素包括51种氨基酸，胰岛素原是胰岛素和C肽的前体，胰岛素监测采用的是RIA方法，实施外周血中胰岛素浓度监测是评估胰岛素功能音标的常用手段，正常人的INS指标为5～20mU/L，2型糖尿病患者的空腹胰岛素指标较为正常，通过胰岛素监测能够进行糖尿病的分型和病情危重程度的判断，对判断患者是否需要胰岛素治疗也有重要意义^[3]。

C肽作为胰岛素原A和B之间的连接肽，包括31个氨基酸和，C肽在外周血中有较高的浓度，外周血的清除率较慢，半衰期为11min，胰岛素的半衰期为5min。C肽与胰岛素发生较差反应后，C肽监测是评估患者胰岛素细胞功能的重要手段，特别是使用胰岛素治疗的糖尿病患者中实施C肽检测，是进行糖尿病分型的重要依据^[4]。

随着临床糖尿病发病率的逐年上涨，尽早的诊断、治疗是促进患者预后的基础。胰岛B细胞功能受损以及胰岛素抵抗都是糖尿病患者的病理基础，通过胰岛素和C肽的检测对评估胰岛B细胞功能水平有重要意义。根据研究可知，胰岛B细胞功能受损是导致糖尿病发生的病理基础，2型糖尿病早期则存在胰岛素抵抗，C肽指标也明显上升，后期阶段细胞功能衰竭，因此胰岛素分泌量和C肽指标都大幅度下降。综上所述，胰岛功能、血糖代谢在糖尿病患者的发病中发挥着重要作用，实施空腹血糖、胰岛素和C肽联合诊断对糖尿病的早期诊断有重要意义，同时也成为了糖尿病分型的重要依据，能够帮糖尿病患者制定合理的诊疗方案。

参考文献

[1] 王晓玲. 空腹血糖、胰岛素和C肽联合检测的临床意义[J]. 中国医药指南,2015(34):118-118.

[2] 张广清,林学壬,葛晶晶. 糖尿病合并肝脏损害患者胰岛素、C肽和血糖水平变化及临床意义研究[J]. 国际检验医学杂志,2017,38(23):3303-3304,3309.

[3] 肖传宇,侯文华,王宁. 探讨空腹胰岛素、C 肽、HbAlc 在Ⅱ型糖尿病肾病诊断中的临床意义[J]. 中国实验诊断学,2015(10):1679-1682.

[4] 杨慧. C肽监测联合糖化血红蛋白、空腹血糖对糖尿病治疗方案的指导意义[J]. 中国保健营养,2019,29(3):87.