甘肃省定西市第二人民医院 , 甘肃 定西 743000
【摘 要】目的:讨论膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果观察。方法:选择膝半月板和关节软骨损伤的患者120例,其中有64例为膝半月板损伤,有56例为关节软骨损伤。结果:MRI检测的半月板损伤以及关节软骨损伤的准确率高于CT检测,差异较大(P<0.05)。结论:在膝半月板和关节软骨损伤患者中使用MRI检测的准确性较高,检测结果更加可靠。
关键词:膝半月板;关节软骨;CT;MRI;临床效果
膝关节的结构比较复杂,主要有韧带,肌肉,半月板,关节,肌腱等构成,在膝关节活动中,关节软骨可以起到润滑的作用[1]。如果膝关节受到外界暴力,很容易造成膝半月板以及关节软骨的损伤[2]。如果可以在早期发现,并及时治疗,可以逐渐痊愈。如果错过最佳的治疗时间,会导致发生不可逆的损伤。在临床诊断中一般使用CT检测以及MRI检测。本文中选择膝半月板和关节软骨损伤的患者120例,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择膝半月板和关节软骨损伤的患者120例,其中有64例为膝半月板损伤,有56例为关节软骨损伤。有62例男性,有58例女性。年龄范围在47岁到75岁。
1.2方法 选择患者均使用CT检测以及MRI检测。在CT检测中主要使用64排螺旋CT检测,使用仰卧的体位,将双膝进行固定,然后从踝关节开始扫描,重点扫描膝关节的肌肉以及组织。使用120千伏的管电压,210毫安的管电流,5毫米的层厚。在MRI检测中使用1.5T装置,使用仰卧体位,将双膝放平,然后对膝关节进行扫描,使用自旋回波T1的加权扫描,扫描患者膝关节的冠状面以及矢状面。在检测中矢状位质子加权脂肪抑制序列使用1530ms的TR,17ms的TE,180度的FA,90ms的T1。使用190毫米的视野,4毫米的层厚。失状位T1W1检测中主要使用40度的FA,8.3ms的TE,23ms的TR,200毫米的视野,4毫米的层厚。
1.3观察标准 观察两种诊断方法的半月板损伤以及关节软骨损伤准确率,不同时期的检测准确率的情况。
1.4统计学方法 使用SPSS22.0软件分析统计,计量资料,T检验;计数资料,卡方检测。P<0.05,那么差别较大。
2 结果
2.1两种诊断方法的膝半月板损伤的情况 在CT检测中Ⅰ期的检出率达到92.31%,Ⅱ期的检出率达到88.89%,Ⅲ期的检出率达到50.00%;在MRI检测中Ⅰ期的检出率达到100.00%,Ⅱ期的检出率达到88.89%,Ⅲ期的检出率达到90.00%;差异较大(P<0.05)。
表1两种诊断方法的膝半月板损伤的情况
诊断方法 | Ⅰ期(n=26) | Ⅱ期(n=18) | Ⅲ期(n=20) | 合计(n=64) |
CT | 24(92.31%) | 16(88.89%) | 10(50.00%) | 50(78.13%) |
MRI | 26(100.00%) | 16(88.89%) | 18(90.00%) | 60(93.75%) |
Χ2值 | | | | 12.958 |
P值 | | | | <0.05 |
2.2两种诊断方法的关节软骨损伤的情况 在CT检测中Ⅰ期的检出率达到87.50%,Ⅱ期的检出率达到100.00%,Ⅲ期的检出率达到83.33%,Ⅳ期的检出率达到28.57%;在MRI检测中Ⅰ期的检出率达到100.00%,Ⅱ期的检出率达到100.00%,Ⅲ期的检出率达到100.00%,Ⅳ期的检出率达到85.71%;差异较大(P<0.05)。
表2两种诊断方法的关节软骨损伤的情况
诊断方法 | Ⅰ期(n=16) | Ⅱ期(n=14) | Ⅲ期(n=12) | Ⅳ期(n=14) | 合计(n=56) |
CT | 14(87.50%) | 14(100.00%) | 10(83.33%) | 4(28.57%) | 42(75.00%) |
MRI | 16(100.00%) | 14(100.00%) | 12(100.00%) | 12(85.71%) | 54(96.43%) |
Χ2值 | | | | | 12.875 |
P值 | | | | | <0.05 |
2.3两种诊断方法的半月板损伤以及关节软骨损伤准确率的情况 MRI检测的半月板损伤以及关节软骨损伤的准确率高于CT检测,差异较大(P<0.05)。
表3两种诊断方法的半月板损伤以及关节软骨损伤的情况
诊断方法 | 半月板损伤(n=64) | 关节软骨损伤(n=56) |
CT | 50(78.13%) | 42(75.00%) |
MRI | 60(93.75%) | 54(96.43%) |
Χ2值 | 12.958 | 12.875 |
P值 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
膝关节在人体中具有重要的作用,属于承重的关节,结构比较复杂,其中关节软骨,半月板以及韧带等结构比较脆弱,在受到外界暴力时,很容易出现损伤。由于关节软骨中没有血管,神经,淋巴液等,需要的营养来自关节液,因此,在发生损伤后,无法自行愈合。如果可以在早期诊断出来,并实行针对性治疗,可以提高治疗效果。在临床诊断中使用CT检测的半月板属于薄层软骨,很难与其他软骨进行区分,导致很容易发生假阳性以及假阴性的情况。使用MRI检测,准确性较高,可以清楚地显示关节软骨,半月板的信号。
本文中选择膝半月板和关节软骨损伤的患者120例,在CT检测中Ⅰ期的膝半月板检出率达到92.31%,Ⅱ期的膝半月板检出率达到88.89%,Ⅲ期的膝半月板检出率达到50.00%,Ⅰ期的关节软骨损伤检出率达到87.50%,Ⅱ期的关节软骨损伤检出率达到100.00%,Ⅲ期的关节软骨损伤检出率达到83.33%,Ⅳ期的关节软骨损伤检出率达到28.57%;在MRI检测中Ⅰ期的膝半月板检出率达到100.00%,Ⅱ期的膝半月板检出率达到88.89%,Ⅲ期的膝半月板检出率达到90.00%;Ⅰ期的关节软骨损伤检出率达到100.00%,Ⅱ期的关节软骨损伤检出率达到100.00%,Ⅲ期的关节软骨损伤检出率达到100.00%,Ⅳ期的关节软骨损伤检出率达到85.71%。
综上,在膝半月板和关节软骨损伤患者中使用MRI检测的准确性较高,检测结果更加可靠。
参考文献:
[1]宋兴旺. 膝关节半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(30):151.
[2]刘慧楠. 膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果分析[J]. 智慧健康,2020,6(31):15-16.
[3]CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤临床价值对比[J]. 李双成. 影像研究与医学应用. 2020(09)
[4]膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断的临床价值评估[J]. 高浩. 影像研究与医学应用. 2020(12)
[5]研究膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断的临床效果[J]. 琚献礼. 影像研究与医学应用. 2020(15)
[6]CT与MRI诊断膝半月板合并关节软骨损伤临床价值对比[J]. 余卫民,王培珍,刘培举. 首都食品与医药. 2019(22)
[7]CT和MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的对比分析[J]. 林海,覃静. 中国CT和MRI杂志. 2015(02)
[8]CT与MRI在不同分期膝半月板和关节软骨损伤患者中的诊断意义对比分析[J]. 王溪根,李奕钊. 哈尔滨医药. 2021(04)
[9]影像诊断急性颅脑损伤中的CT、MRI诊断价值比较[J]. 付金鹏. 影像研究与医学应用. 2020(24)
[10]CT与MRI诊断早期股骨头缺血坏死的价值比较分析[J]. 王吉东. 影像研究与医学应用. 2020(24)