膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果观察

膝半月板和关节软骨损伤应用 CT与 MRI诊断临床效果观察

张国锋 安润 马世俊

甘肃省定西市第二人民医院 , 甘肃 定西 743000

【摘 要】目的：讨论膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果观察。方法：选择膝半月板和关节软骨损伤的患者120例，其中有64例为膝半月板损伤，有56例为关节软骨损伤。结果：MRI检测的半月板损伤以及关节软骨损伤的准确率高于CT检测，差异较大（P<0.05）。结论：在膝半月板和关节软骨损伤患者中使用MRI检测的准确性较高，检测结果更加可靠。

关键词：膝半月板；关节软骨；CT；MRI；临床效果

膝关节的结构比较复杂，主要有韧带，肌肉，半月板，关节，肌腱等构成，在膝关节活动中，关节软骨可以起到润滑的作用^[1]。如果膝关节受到外界暴力，很容易造成膝半月板以及关节软骨的损伤^[2]。如果可以在早期发现，并及时治疗，可以逐渐痊愈。如果错过最佳的治疗时间，会导致发生不可逆的损伤。在临床诊断中一般使用CT检测以及MRI检测。本文中选择膝半月板和关节软骨损伤的患者120例，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择膝半月板和关节软骨损伤的患者120例，其中有64例为膝半月板损伤，有56例为关节软骨损伤。有62例男性，有58例女性。年龄范围在47岁到75岁。

1.2方法 选择患者均使用CT检测以及MRI检测。在CT检测中主要使用64排螺旋CT检测，使用仰卧的体位，将双膝进行固定，然后从踝关节开始扫描，重点扫描膝关节的肌肉以及组织。使用120千伏的管电压，210毫安的管电流，5毫米的层厚。在MRI检测中使用1.5T装置，使用仰卧体位，将双膝放平，然后对膝关节进行扫描，使用自旋回波T1的加权扫描，扫描患者膝关节的冠状面以及矢状面。在检测中矢状位质子加权脂肪抑制序列使用1530ms的TR,17ms的TE，180度的FA，90ms的T1。使用190毫米的视野，4毫米的层厚。失状位T1W1检测中主要使用40度的FA，8.3ms的TE,23ms的TR，200毫米的视野，4毫米的层厚。

1.3观察标准 观察两种诊断方法的半月板损伤以及关节软骨损伤准确率，不同时期的检测准确率的情况。

1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。

2 结果

2.1两种诊断方法的膝半月板损伤的情况 在CT检测中Ⅰ期的检出率达到92.31%，Ⅱ期的检出率达到88.89%，Ⅲ期的检出率达到50.00%；在MRI检测中Ⅰ期的检出率达到100.00%，Ⅱ期的检出率达到88.89%，Ⅲ期的检出率达到90.00%；差异较大（P<0.05）。

表1两种诊断方法的膝半月板损伤的情况

2.2两种诊断方法的关节软骨损伤的情况 在CT检测中Ⅰ期的检出率达到87.50%，Ⅱ期的检出率达到100.00%，Ⅲ期的检出率达到83.33%，Ⅳ期的检出率达到28.57%；在MRI检测中Ⅰ期的检出率达到100.00%，Ⅱ期的检出率达到100.00%，Ⅲ期的检出率达到100.00%，Ⅳ期的检出率达到85.71%；差异较大（P<0.05）。

表2两种诊断方法的关节软骨损伤的情况

2.3两种诊断方法的半月板损伤以及关节软骨损伤准确率的情况 MRI检测的半月板损伤以及关节软骨损伤的准确率高于CT检测，差异较大（P<0.05）。

表3两种诊断方法的半月板损伤以及关节软骨损伤的情况

3 讨论

膝关节在人体中具有重要的作用，属于承重的关节，结构比较复杂，其中关节软骨，半月板以及韧带等结构比较脆弱，在受到外界暴力时，很容易出现损伤。由于关节软骨中没有血管，神经，淋巴液等，需要的营养来自关节液，因此，在发生损伤后，无法自行愈合。如果可以在早期诊断出来，并实行针对性治疗，可以提高治疗效果。在临床诊断中使用CT检测的半月板属于薄层软骨，很难与其他软骨进行区分，导致很容易发生假阳性以及假阴性的情况。使用MRI检测，准确性较高，可以清楚地显示关节软骨，半月板的信号。

本文中选择膝半月板和关节软骨损伤的患者120例，在CT检测中Ⅰ期的膝半月板检出率达到92.31%，Ⅱ期的膝半月板检出率达到88.89%，Ⅲ期的膝半月板检出率达到50.00%，Ⅰ期的关节软骨损伤检出率达到87.50%，Ⅱ期的关节软骨损伤检出率达到100.00%，Ⅲ期的关节软骨损伤检出率达到83.33%，Ⅳ期的关节软骨损伤检出率达到28.57%；在MRI检测中Ⅰ期的膝半月板检出率达到100.00%，Ⅱ期的膝半月板检出率达到88.89%，Ⅲ期的膝半月板检出率达到90.00%；Ⅰ期的关节软骨损伤检出率达到100.00%，Ⅱ期的关节软骨损伤检出率达到100.00%，Ⅲ期的关节软骨损伤检出率达到100.00%，Ⅳ期的关节软骨损伤检出率达到85.71%。

综上，在膝半月板和关节软骨损伤患者中使用MRI检测的准确性较高，检测结果更加可靠。

参考文献：

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