胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床疗效分析

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床疗效分析

兰霖

屏山县中医医院 四川宜宾 645350

[摘要]目的：探析手术治疗在胸腰椎多节段脊柱骨折患者治疗中临床应用疗效。方法：随机择取70例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象，时间为2020年1月-12月，并采用数字表法将其分为对照组与观察组，每组35例。其中，对照组采用前入路手术进行治疗，观察组采用后入路手术进行治疗，并对比两组患者不良反应发生率以及临床治疗效果。结果：经统计，在椎体塌陷、切口感染、腰间疼痛等不良反应发生率方面，观察组低于对照组，P＜0.05；在临床疗效方面，观察组高于对照组，P＜0.05。两组差异具有统计学意义。结论：在胸腰椎多节段脊柱骨折患者治疗过程中合理运用手术治疗法，能够有效减轻患者痛苦程度，最大程度降低各种不良反应发生率，切实保障患者身体健康安全，具有良好的临床推广价值。

关键词：胸腰椎；多节段脊柱骨折；前入路手术治疗；后入路手术治疗；临床疗效

胸腰椎多节段骨折是一种常见的脊柱骨折症状，由于胸腰椎位置较为特殊，在骨折后极易对患者脊髓和脑神经产生影响，具有较高的致残率和死亡率。而当前手术治疗是胸腰椎多节段脊柱骨折患者治疗的主要方式，因此，为明确手术治疗在该疾病实际治疗中的临床疗效，本文主要择取70例相关患者进行对比研究，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本次实验研究的70例胸腰椎多节段脊柱骨折患者时间为2020年1月-12月，并将其分为对照组与观察组，其中对照组35例，男性21例，女性14例，年龄23-65岁，平均（45.34±3.65）岁；观察组35例，男性18例，女性17例，年龄21-64岁，平均（46.28±3.17）岁。两组患者在基线资料可比性方面无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 采用前入路手术治疗。具体方法：对患者进行全身麻醉，将其调整为右侧卧位，并在胸腹部左侧进行联合切口，让椎体前、侧方组织完全裸露出来，依次切除坏死与骨折块组织，植入并固定相同数量人造骨，而后用生理盐水将手术部位冲洗干净，缝合切口。

1.2.2观察组 采用后入路手术治疗。方法：全身麻醉，将患者身体调整为俯卧位，创伤正中部作为切口位置，将伤椎与其相邻脊椎节段暴露出来，并使用椎弓根钉进行固定，在完成复位工作后，植入固定植骨，采用生理盐水将手术部位及周边位置清洗干净，观察患者是否存在异常情况，最终缝合切口。

1.3观察评价指标 （1）比较两组患者不良反应发生率。（2）比较两组患者临床治疗效果：本文实验主要划分为显效、有效、无效三个方面，其中，显效是指患者临床症状完全消失，患处恢复正常；有效是指临床症状明显消失，患处逐渐恢复；无效是指未达到以上效果，且病情具有加重趋势。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件进行统计学分析；计数资料用例数（n）表示，计数资料用χ²检验，用百分比（%）比较。差异为P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者不良反应发生率

如表1所示，观察组患者不良反应发生率为5.7%，对照组为20.0%，实验组低于对照组，P<0.05，两者具有统计学意义。

表1 比较两组患者不良反应发生率[n（%）]

2.2比较两组患者临床治疗效果

如表2所示，观察组患者临床治疗效果高于对照组（97.1vs82.9），P<0.05，两者具有统计学意义。

表2 比较两组患者临床治疗效果（n，%）

3讨论

由于脊椎是人体神经聚集地，当产生胸腰椎多节段脊柱骨折情况时，会对患者神经和内脏造成严重损伤，若患者不及时接受有效治疗，不仅会对其身体健康和生活质量产生影响^[1]，更有甚者会危及患者生命安全。因此，对于该疾病患者而言，要及时开展手术治疗，以此确保患者治愈成功率。临床研究发现，后入路相较于前入路手术治疗方案而言具有良好的临床应用效果^[2-3]，由于前入路手术接触的血管往往伴有众多神经组织，该治疗方法耗时较长、过程十分复杂，同时，手术期间可以会造成患者脊柱活动功能损伤，不利于患者术后康复。而后入路治疗方案十分简单^[4]，且具有较高的安全性，手术时能够进一步增强内部固定植骨强度，加快患处愈合速度，为患者后期稳定康复提供重要保障。因此，医务人员在开展手术治疗工作时，要根据患者实际情况，充分发挥后入路手术治疗方案实际价值作用，并全方位监测患者脉搏、心跳、血液流动速度等各项生命体征^[5]，一旦从中发现异常现象，要及时采取有效措施进行处理，最大程度提高患者手术成功率，减少患者痛苦程度，降低各种不良反应发生几率，为患者身体健康及生命安全提供重要保障，同时，促使患者日常生活质量和水平不断提升。

根据本文实验研究表明，在椎体塌陷、切口感染、腰间疼痛等不良反应发生率方面，观察组低于对照组，P＜0.05；在临床疗效方面，观察组高于对照组，P＜0.05。两组差异具有统计学意义。

综上所述，在胸腰椎多节段脊柱骨折患者治疗过程中合理运用手术治疗法，能够有效减轻患者痛苦程度，最大程度降低各种不良反应发生率，切实保障患者身体健康安全，具有良好的临床推广价值。

参考文献：

[1]樊亚军. 胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(45):52-53.

[2]陈保君,闻久全,王俊丰. 胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床疗效分析[J]. 中国伤残医学,2020,28(20):1-3.

[3]杨文宇,卢光辉. 胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的疗效观察[J]. 中国继续医学教育,2020,12(4):89-91.

[4]李大伟. 胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(22):50,53.

[5]胡琪. 胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果及对患者睡眠的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2020,7(7):1147-1148.