TCT检查联合HPV检测对宫颈病变的临床病理诊断价值分析

TCT 检查联合 HPV 检测对宫颈病变的临床病理诊断价值分析

鲁向荣 韩敏

中部战区空军医院 山西 大同 037006

【摘要】目的：评估宫颈病变患者实施TCT检查联合HPV检测的应用价值。方法：对158例本医院实施治疗的疑似宫颈病变予以项目研究，选于2020年7月至2020年1月，全部患者均予以HPV检测、TCT检查，分析两组方案的诊断准确性。结果：（1）疑似宫颈病变患者确诊结果阳性59例，占比37.34%；阴性99例，占比62.66%。HPV检测阳性67例，占比42.41%；阴性91例，占比57.59%。TCT检查联合HPV检测阳性63例，占比39.87%；阴性95例，占比60.13%。（2）疑似宫颈病变患者TCT检查联合HPV检测诊断结果灵敏度（94.92%）、特异度（92.93%）、准确性（93.67%）均明显高于HPV检测（77.97%、78.79%、78.48%），两者差异明显（P＜0.05）。结论：宫颈病变患者予以TCT检查联合HPV检测准确性相对较高。

【关键词】宫颈病变；HPV检测；TCT检查

现阶段随着人们生活水平的提高，生活习惯和饮食的逐步改变，宫颈病变的发病率逐渐增加，宫颈癌易由病毒感染、卫生状况、分娩次数和性行为引起，也易受性功能障碍、早产、早育等因素的影响，发病后常表现为阴道出血、便秘、尿急、下肢肿胀疼痛等^[1]。如果不及时治疗，将危及患者的生命安全。本研究针对宫颈病变筛查方式进行分析，讨论TCT检查联合HPV检测的应用价值。

1临床资料与方法

1.1临床资料

对2020年7月至2020年1月本医院实施治疗的宫颈病变予以项目研究，选于138例，疑似宫颈病变患者年龄最高值是63岁，年龄最低值是24岁，年龄平均值经计算为（44.19±10.15）岁。

1.2方法

全部患者均予以HPV检测、TCT检查，患者均在非月经期开展检查，检查前24h内禁房事，统计患者检查结果。其中HPV检测应用二代杂交捕获试验方式进行检查，通过HPV-DNA检测分析仪器检验；TCT检查应用Thinprep系统予以处理，对其细胞形态及形状予以检查^[2]。

1.3统计学分析

158例疑似宫颈病变病案数据通过SPSS 19.0软件予以计算，计数资料（疑似宫颈病变患者不同检查诊断准确性）应用n（%）形式进行展现，采用X²检验形式进行校准。如果组间差异呈现为P<0.05，则表明其统计学意义存在。

2结果

2.1疑似宫颈病变患者不同检查诊断结果

疑似宫颈病变患者不同检查诊断结果详见表1，疑似宫颈病变患者确诊结果阳性59例，占比37.34%；阴性99例，占比62.66%。HPV检测阳性67例，占比42.41%；阴性91例，占比57.59%。TCT检查联合HPV检测阳性63例，占比39.87%；阴性95例，占比60.13%。

表1：疑似宫颈病变患者不同检查诊断结果[n]158 59 99

2.2疑似宫颈病变患者不同检查诊断准确性比较

对比疑似宫颈病变患者不同检查诊断准确性情况（见表2），疑似宫颈病变TCT检查联合HPV检测诊断结果灵敏度（94.92%）、特异度（92.93%）、准确性（93.67%）均明显高于HPV检测（77.97%、78.79%、78.48%），两者差异明显（P＜0.05）。

表2：疑似宫颈病变患者不同检查诊断准确性比较[%]

3讨论

宫颈病变是临床中常见妇科疾病，其临床发病率仅次于乳腺癌，严重危害患者的生命安全，宫颈病变以中年群体为主要发病人群，近年来发病趋势呈现年轻化特征^[3]。宫颈病变的及时发现、检测和有效治疗，不仅可以提高疗效，还可以减轻家庭的经济负担。因此，宫颈病变的早期诊断和干预对宫颈病变的治疗尤为重要。对此，本研究针对疑似宫颈病变患者实施HPV检测及TCT检查，结果显示，疑似宫颈病变TCT检查联合HPV检测诊断结果灵敏度、特异度、准确性均明显高于HPV检测。目前，宫颈病变疾病是唯一确定和HPV病毒感染关系密切的恶性肿瘤，HPV病毒感染后引发宫颈病变致病因子，对人体黏膜及皮肤侵犯后导致增值性乳头状瘤状产生病变，从而引发宫颈病变。宫颈病变疾病早期症状不明显，单纯的给予病理学检查易导致漏诊，从而延缓治疗时间，降低治疗效果。HPV持续感染是宫颈病变发病诱因之一，通过对患者进行HPV监测，能够对宫颈病变患者症状情况进行检验^[4]。TCT检查是针对人体液基薄层细胞予以监测，是当前先进的宫颈病变检查方式之一，与传统刮片检查、HPV检测相比，该种方式准确率较高。文献报道，将HPV检测及TCT检查联合用于筛查宫颈病变，以有效提高确诊率，且灵敏度和特异性也相对较高^[5]。对此，在临床中可将TCT检查联合HPV检测作为宫颈病变筛查检验方式，以便于提升临床检查的准确性。

综上其述，TCT检查联合HPV检测于宫颈病变筛查中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1] 邓俊,陈燕,唐雍华. HR-HPV、TCT检测联合电子阴道镜下宫颈活检用于临床筛查宫颈癌前病变及宫颈癌的效果[J]. 医学食疗与健康,2021,19(11):147-148,246.

[2] 李萱,于海胜,刘颖群,等. TCT、HPV-DNA联合P16、Ki67检测在宫颈癌前病变与宫颈癌诊断中的应用研究[J]. 中国医学创新,2020,17(33):138-141.

[3] 叶礼翠,王静依,孟侠,等. TCT联合HPV检测与多基因甲基化检测在宫颈病变诊断中应用价值分析[J]. 标记免疫分析与临床,2021,28(4):608-611.

[4] 温绍云,黄敏. 分析宫颈液基细胞学检查(TCT)联合HPV筛查癌前期病变和早期宫颈癌的临床价值[J]. 智慧健康,2020,6(18):12-13,16.

[5] 李桂珍. 分析HPV检查、TCT检查、阴道镜下活检三种检查方式用于宫颈病变诊断的价值[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(1):127,159.