脑小血管病所致认知功能障碍的临床治疗方法及实施效果分析

脑小血管病所致认知功能障碍的临床治疗方法及实施效果分析

陆天海 罗平 柯贞扬 安科 马莉 夏龙

贵州省骨科医院 贵州 贵阳 550007

摘要：目的：分析脑小血管病所致认知功能障碍的临床治疗方法及实施效果。方法：80例认知功能障碍患者随机分对照和观察组，对照组40例行常规对症治疗，观察组40例在对照组基础上联合尼莫地平、奥拉西坦治疗。结果：治疗后观察组MoCA、MMSE以及ADL评分，生存质量各项指标评分以及治疗满意度更高（P<0.05）。结论：尼莫地平联合奥拉西坦治疗可改善患者临床症状并提高其生活质量，可作为有效的临床治疗方法，实施效果显著。

关键词：脑小血管病；认知功能障碍；临床治疗方法；实施效果

认知功能障碍主要是由脑小血管病导致，会严重影响患者的生活质量，临床治疗主要以药物治疗为主^[1-2]。通过分析认知功能障碍的发病机制和患者实际治疗需要，改善患者临床症状并提高其生活质量应为主要治疗思路，而尼莫地平联合奥拉西坦治疗的落实和推进可满足治疗要求，可作为有效的临床治疗方法，本文将对此进行试验对比分析，具体如下。

1资料和方法

1.1基本资料

在2018-2020期间筛选符合诊断标准；病历资料齐备；病史清晰；签署知情同意书的患者；剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患者。选出的80例患者随机分组，对照组40例，男女1：1；（68.15±3.33）岁。观察组40例，男女1：1；（68.19±3.30）岁。组间资料对比，P>0.05。

1.2操作方法

对照组行常规对症治疗，观察组联合尼莫地平联合奥拉西坦治疗：尼莫地平（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H14022821，餐后口服20mg/次，早中晚3次/天），奥拉西坦胶囊（石药集团欧意药业有限公司，国药准字为H20031033，口服0.8g/次，3次/天）。两者连续治疗60天。

1.3观察指标

根据MoCA对患者视空间、执行能力、记忆力和计算力进行评分，采用MMSE（简易精神状态量表）对患者精神状态进行评分，采用Blessed-Roth行为量表对患者ADL进行评分，三项分值越高越好。采用SF-36表，包括生理功能、精神活力、躯体活动，分值与患者的生存质量正相关。采用科室自制满意度调查问卷，包括非常满意、一般满意和不满意，满意度计算剔除不满意患者。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理计数（χ²）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果分析

2.1治疗前后MoCA、MMSE以及ADL评分

表1结果：治疗前两组MoCA、MMSE以及ADL评分无差异治疗后三项评分均提高且观察组高于对照组（P<0.05）。

表1治疗前后MoCA、MMSE以及ADL评分记录表[X±S]（分）

2.2治疗前后生存质量评分

表2结果：治疗前两组生理功能、精神活力、躯体活动评分无差异治疗后四项评分均提高且观察组高于对照组（P<0.05）。

表2治疗前后生存质量评分记录表[X±S]（分）

2.3治疗满意度

表3结果：观察组治疗满意度更高（P<0.05）。

表3治疗满意度记录表[n(%)]

3讨论

为改善患者临床症状并提高其生活质量，治疗工作应以探究认知功能障碍的发病机制为核心，遵循安全、高效治疗原则，为患者制定治疗方案。

经医学专家深入分析，脑小血管病变导致的认知功能障碍会引发语言障碍、肢体运动障碍，尼莫地平为双清吡啶类钙拮抗剂，可抑制血管平滑肌收缩，有选择性扩张心血管，增加脑血流量，并阻断钙离子内流通道，从而有效解除小动脉痉挛，改善血流情况，奥拉西坦是一种常用的促认知药物，可有效提升脑皮质、海马体的乙酰胆碱转运率，有效改善中枢神经通路和脑组织能量代谢，发挥治疗作用，联合应用可扩张脑血管并营养神经，符合临床治疗思路，结合常规对症治疗可全面提升治疗效果^[3-4]。

综合上述数据，治疗后观察组MoCA、MMSE以及ADL评分，生存质量各项指标评分以及治疗满意度更高，由此可说明尼莫地平联合奥拉西坦治疗的巨大价值，可作为有效的临床治疗方法，值得推广使用^[5]。

参考文献：

[1]邢秀颖,袁俊亮.脑小血管病患者认知功能障碍的临床特征[J].中华行为医学与脑科学杂志,2018,27(1):35-39.

[2]陈奕桦,张逸平,林红,等.脑小血管病微出血患者发生认知功能障碍相关性研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(5):42-42.

[3]胡康,张红,胡蓉.脑小血管病患者发生认知功能障碍的危险因素与护理干预对策[J].实用医院临床杂志,2018,15(3):134-137.

[4]丁永民.尼莫地平与奥拉西坦治疗脑小血管病合并认知功能障碍的疗效分析[J].中国全科医学,2020,23(1):175-177

[5]计畅,杨云红,刘彬.影响老年脑小血管病患者发生认知功能障碍的危险因素分析[J].中国老年保健医学,2020,94(1):47-50.