湖北省嘉鱼县人民医院神经外科 , 湖北 嘉鱼 437200
摘 要:目的:研究早期颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果。方法:选择2020年我院收治的脑外伤患者80例,随机分为早期组和晚期组,比对患者疗效、临床指征。结果:早期组患者治疗效果明显高于晚期组(P<0.05);早期组患者的临床指征明显高于晚期组(P<0.05)。结论:早期颅骨修补术治疗脑外伤疗效显著,可在临床中推广。
关键词:早期颅骨修补术;脑外伤;疗效;临床指标
脑外伤主要是人体脑部受到间接亦或是直接的外力刺激导致的,该疾病的致残概率和致死概率相对比较高。脑外伤疾病患者在临床中会出现恶心呕吐、意识障碍、头痛以及视盘水肿等症状,一般要迅速地对患者实施早期颅骨修补手术治疗模式对患者进行初步的治疗,该种手术治疗模式可以有效性、及时性的对患者疾病干预,规避患者出现死亡[1-2]。但是,该种治疗模式会导致颅骨出现大面积的损伤,造成脑组织的颅骨缺乏支撑,导致患者出现脑功能紊乱,造成患者各项身体功能恢复受到阻碍。基于此,本文见主要分析早期颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果,报道如下:
一般资料与方法
1.1一般资料
选择2020年我院收治的脑外伤患者80例,随机分为早期组和晚期组,早期组患者平均年龄为(40.28±10.16)岁,晚期组患者平均年龄为(40.26±10.18)岁,一般资料(P>0.05)。
1.2方法
早期组:在脑损伤2个月内行I期脑室--腹腔分流与颅骨修补手术。
晚期组:在脑室一腹腔分流后及脑损伤3-6个月内行颅骨修补术。
其中,脑室--腹腔分流手术操作流程为:于患者额角位置开展脑室刺穿,把放置管(7cm)放置于脑室中,把放置管腹腔端缓慢地插入到患者的腹腔,需要余留长度在25 cm,后把分流泵放入患者额部,将患者的脑脊液引流。
颅骨修补手术操作流程为:对患者开展全身麻醉之后,于患者骨窗位置内帽状腱膜处注入肾上腺索混合的0.9%氯化钠溶液,后需要沿着之前手术切口处经患者头皮切开,将患者四周瘢痕组织清除,腱膜下锐性分离且掀起皮瓣,并于骨窗上标记,然后于标记处契合预先塑形已完成的无菌钛网,并利用自攻钛钉行固定,以确保其周边牢靠,最后完成后续操作。
1.3观察指标及评价标准
治疗效果:显效、有效以及无效;临床指征:NIHSS评分(脑卒中量表)、MMSE评分(神经量表)以及Fugl-Meyer评分(肢体功能量表)。
1.4数据处理
将数据复制到excel表格中,用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理,用(x±s)来表示,计数资料用(x2)校验,p<0.05,差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
早期组患者治疗效果明显高于晚期组(P<0.05),见表1。
表1 治疗效果对比( ±s/分)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
晚期组 | 40 | 25/40(62.50%) | 5/40(12.50%) | 10/40(25.00%) | 30/40(75.00%) |
早期组 | 40 | 30/40(75.00%) | 9/40(22.50%) | 1/40(2.50%) | 39/40(97.50%) |
2 | - | - | - | - | 8.5375 |
P | - | - | - | - | 0.0035 |
2.2 临床指征对比
早期组患者的临床指征明显高于晚期组(P<0.05),见表2。
表2 临床指征对比( ±s/分)
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗后 | |||||
NIHSS评分 | MMSE评分 | Fugl-Meyer评分 | NIHSS评分 | MMSE评分 | Fugl-Meyer评分 | |||
早期组 | 40 | 6.88±2.09 | 20.45±4.06 | 42.02±1.39 | 16.88±3.09 | 29.55±5.19 | 58.02±6.39 | |
晚期组 | 40 | 6.79±2.12 | 20.58±4.11 | 42.04±1.47 | 8.79±2.21 | 25.56±4.85 | 50.94±6.47 | |
t | - | 0.1912 | 0.1423 | 0.0625 | 13.468 | 3.553 | 4.924 | |
P | - | 0.8489 | 0.8872 | 0.9503 | 0.000 | 0.001 | 0.000 |
3.讨论
脑外伤一般是由于外力和外物导致的脑部损伤。脑外伤致病因素包含车祸高出,坠落以及重物砸伤等。该类患者经常会出现脑膜损伤、脑组织损伤和颅内血管损伤。患者的病情轻重不一,临床中若是对该疾病不能够及时的治疗,会导致患者出现较多的问题,对患者的身心造成一定的影响。由于患者受损部位有所不同导致出现的临床症状也存在一定的差异性,从整体角度发现该类患者可能会出现语言障碍、运动障碍、听觉障碍以及视觉障碍等。所以,为了能够提升患者生存质量,需要应用适应性的治疗措施[3-4]。
临床中对脑外伤疾病治疗时,一般会运用颅骨修补手术治疗模式。该种模式可以促使患者脑外出血症状被高效控制,降低患者脑组织膨出的时候出现继发性损伤。本文通过分析发现,对患者实施早期的颅骨修复手术治疗,可以有效地改善患者临床症状,使用治疗效果这种治疗模式可推广。
参考文献
[1]赵明星.早期颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果[J].健康必读,2021(14):69.
[2]李英强.早期颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果分析[J].养生保健指南,2021(9):62.
[3]许文豪.早期颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果[J].健康必读,2021(8):43.
[4]刘海彬.早期颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果分析[J].养生保健指南,2021(17):64.