脊柱微调手法联合导引功法治疗腰椎间盘突出症临床观察

脊柱微调手法联合导引功法治疗腰椎间盘突出症临床观察

杨波 1 罗建钊 2 韩丹 3

射洪市中医院 四川 遂宁 629200

【摘要】目的： 脊柱微调手法联合导引功法治疗腰椎间盘突出症临床观察。方法： 选取2019年8月－2020年8月在我院进行治疗的腰椎间盘突出症患者共80例，根据治疗方法的不同分为观察组、参照组，各40例。参照组应用常规理疗方法进行治疗，观察组应用脊柱微调手法联合导引功法治疗。对比两组临床效果、疼痛程度。结果： 观察组临床效果高于参照组，差异明显（P＜0.05）。观察组疼痛程度低于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论： 脊柱微调手法联合导引功法治疗腰椎间盘突出症效果理想，且能缓解患者的疼痛，值得进一步推广。

【关键词】 脊柱微调手法；导引功法；腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是一种慢性退行性疾病，该病在临床上较为常见，且多见于老年群体。目前腰椎间盘突出症已经成为导致腰腿疼的常见病因，其发生机制在于纤维环破裂，以致髓核突出压迫，进而对神经根造成刺激后所产生的一系列临床症状、体征。而在腰椎间盘突出症的治疗中，非手术治疗的方法则占据着主要的地位^[1]。基于此，此次研究将围绕着脊柱微调手法联合导引功法治疗腰椎间盘突出症进行分析论述，详细报道如下：

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

选取2019年8月－2020年8月在我院进行治疗的腰椎间盘突出症患者共80例，根据治疗方法的不同分为观察组、参照组，各40例。参照组男22例，女18例，年龄55-78岁，平均年龄（63.54±3.68）岁；观察组男24例，女16例，年龄55-79岁，平均年龄（64.05±3.25）岁；两组的一般资料对比并无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：参与此次研究的患者均符合腰椎间盘突出症的诊断标准；患者对此次研究知情且同意；排除标准：伴有脊髓肿瘤、结核、强直性脊柱炎者；合并严重高血压、心脏病等原发性疾病者；精神病史者；病历资料不完整者。

1. 2. 方法

1.2.1参照组

参照组应用常规理疗治疗的方法，即应用常规牵引等治疗方法。

1.2.2观察组

观察组应用脊柱微调手法联合导引功法治疗，先对患者进行脊柱微调手法，即以患者病变脊柱节段横突、关节突为接触点，并应用拇指进行快速、小幅度的推板，成功后可听见弹响声或可感觉到关节松动感。同时在给予患者导引功法治疗，先指导患者放松肌肉，调整患者呼吸，使得患者在床上进行五点支撑、飞燕点水等，而在患者起床后，可以指导患者进行站立下蹲、行走功等引导方法。两组患者均每周接受3次干预，持续干预治疗4周。

1. 3. 观察指标

对比两组临床效果、疼痛程度。显效：患者临床症状基本消失，直腿抬高试验＞85°；有效：患者临床症状较治疗前有所改善，直腿抬高试验＞70°；无效：未能达到有效和显效标准者。有效率=（有效+显效）/例数×100%。疼痛程度应用视觉模拟评分法（VAS），分值越高表明患者疼痛程度越高^[2]。

1. 4. 统计学处理

此次研究应用SPSS19.0软件进行统计学分析，均数±平方差（ ±s）表示计量资料，例数百分比表示计数资料，x²、t值检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床效果

研究结果显示，参照组显效24例，有效7例，无效9例，有效率77.50%。观察组显效30例，有效8例，无效2例，有效率95.00%。观察组高于参照组（x²=5.165，P=0.023），差异明显（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的疼痛评分

研究结果显示，参照组治疗后的VAS评分（2.54±0.55）分，观察组治疗后的VAS评分（5.31±0.75）分。观察组评分低于参照组（t=18.837，P=0.000），差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

非手术治疗的方法目前在腰椎间盘突出症患者的治疗中扮演着重要的角色，而随着近年来中医在腰椎间盘突出症研究的不断深入，手法按摩等方法得到了广泛应用。其中，脊柱微调手法是沈国权先生在传统推拿手法基础上结合现代生物力学研究成果创设的独特按摩方法，此种方法具有定位准确、作用点明确的优势，通过其应用可以有效改善患者存在的关节突松动，并增加神经根管的容积，同时其还能减轻或解除突出物对机体的机械性压迫，从而促进腰部疼痛的改善。而导引功法则是一种以肢体运动为主配合呼吸吐纳的运动方式，长期进行导引功法可以练筋骨、通气血以及养脏腑，而在腰椎间盘突出症患者的治疗中应用导引功法能够有效消除肌肉紧张，并能增强患者的肌力，从而起到稳定腰椎的作用，继而改善患者的腰椎活动度^[3]。两种干预治疗方法联合应用后，可以显著改善患者的病情，从而减轻患者的疼痛程度。因而临床在对腰椎间盘突出症患者治疗的过程中，可以结合患者病情适时进行干预治疗，进而提高患者的生活质量。

此次研究结果显示，两组患者的临床效果对比存在差异，观察组有效率高于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组患者的VAS评分对比存在差异，观察组评分低于参照组，差异明显（P＜0.05）。由此可见，在对腰椎间盘突出症患者治疗的过程中仅应用常规理疗的方法效果并不理想，所以可将脊柱微调手法联合导引功法治疗的方法引入其中，以此来提高临床效果^[4]。同时在此种方法应用后，患者的疼痛程度也会有显著减轻，这同以往研究的结果接近。表明此种方法具有理想的临床应用价值，故而可积极推动其临床应用。

综上所述，脊柱微调手法联合导引功法治疗腰椎间盘突出症效果理想，且能缓解患者的疼痛，值得进一步推广。

参考文献：

[1]李建华,朱清广,房敏,等.脊柱微调手法联合导引功法治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].中华中医药杂志,2020,v.35(2):505-507.

[2]苏柏栓.独活寄生汤联合脊柱微调手法及腰部脉冲治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].中西医结合研究,2019,v.11(2):44-46.

[3]练子荣,杨鉴.脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察[J].中国伤残医学,2019,27(12):43-44.

[4]陈东军.短杠杆微调手法治疗复杂性腰椎间盘突出症的效果分析[J].智慧健康,2020,6(08):106-107+110.