短波紫外线治疗仪治疗血液肿瘤患者 PICC置管致机械性静脉炎的临床疗效

张霞

安徽医科大学第四附属医院 230000

摘要：目的：本次研究制旨在分析短波紫外线治疗仪在经外周中心静脉置管所致的机械性静脉炎患者治疗中的运用效果，已明确该治疗方案的应用价值。方法：本次研究随机选择2019年4月至2021年4月我院因血液肿瘤接受经外周中心静脉置管治疗，以致产生机械性静脉炎患者作为研究对象，总计76例。依照随机分配的方式将患者区分为实验组与对照组，对照组患者接受常规治疗方案，实验组患者接受短波紫外线治疗仪治疗方案。对比两组患者10日之内机械性静脉炎症状恢复情况。结果：实验组患者痊愈率为73.7%，明显高于对照组（36.8%），两组之间数据差异显著（P＜0.05）。结论：医护人员可以选择短波紫外线治疗仪作为治疗血液肿瘤患者PICC置管致机械性静脉炎的首选方案，临床治疗效果显著，相较于传统治疗方式更为理想，具有临床推广价值。

关键词：短波紫外线治疗仪；血液肿瘤患者；经外周中心静脉置管；机械性静脉炎

Clinical effect of short-wave UV therapy in PICC tube induced mechanical venlebitis in patients

Zhang Xia

The Fourth Affiliated Hospital of Anhui Medical University

Abstract: Objective: This study aims to analyze the application effect of short-wave ultraviolet therapy in the treatment of mechanical venlebitis caused by peripheral center venous catheterization, and to clarify the application value of the treatment scheme.Methods: This study randomly selected patients with mechanical venlebitis from April 2019 to April 2021 for blood tumors, with a total of 76 patients.Patients were distinguished as experimental and control in a randomized manner, who received a conventional treatment protocol and experimental group a short-wave UV treatment protocol.The recovery of mechanical phlebitis within 10 days was compared between the two groups.Results: The recovery rate of 73.7% was significantly higher than the control group (36.8%) and a significant data difference between the two groups (P<0.05).Conclusion: Medical staff can choose short-wave ultraviolet therapy instrument as the preferred plan for PICC tube-induced mechanical venlebitis in blood tumor patients. The clinical treatment effect is remarkable, which is more ideal than the traditional treatment method and has clinical promotion value.

Key words: short-wave ultraviolet therapy instrument; blood tumor patients; peripheral center venous tube; mechanical phlebitis

引言

经外周中心静脉置管（PICC）因其十分明显的优势得以在临床中广泛的应用，为患者建立了一条无痛性的输液通道^[1]。PICC置管操作方便简单、安全性高、可以长时间使用，且便于维护，符合了肿瘤患者需要接受长期治疗的实际需求。然而，PICC尽管优势十分明显，但是也存在一定的劣势，即如果护理质量不佳，可能诱发并发症，其中以机械性静脉炎最为常见，发生率较高，处于2.6%至9.7%以内

^[2]。针对该并发症，许多学者认为采用短波紫外线治疗仪可以获得较为理想的治疗效果^[2]。为此，本文即以我院因为PICC直观所致的机械性静脉炎患者作为受试者，以讨论该治疗方案的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

本此实验随机挑选2019年4月至2021年4月我院因血液肿瘤接受经外周中心静脉置管治疗，以致产生机械性静脉炎的76例患者作为受试者。本次研究纳入标准如下：第一，患者经过血液科医生临床诊断确认为血液肿瘤，患者住院时长不少于10天。第二，患者在接受PICC置管之后，确诊产生机械性静脉炎，并经过临床确诊。排除标准如下：第一，患者住院之前已然患有机械性静脉炎。第二，患者为重复住院的血液肿瘤患者。

本此研究依照随机分配的方式将患者区分为实验组与对照组，其中对照组患者总计38例，男性患者22例，女性患者16例，年龄19岁至55岁之间，平均值为（48.5±5.6）岁，静脉炎程度情况如下：Ⅰ级患者22例，Ⅱ级患者10例，Ⅲ级患者6例。实验组患者38例，男性患者21例，女性患者17例，年龄19岁至57岁之间，平均值为（49.1±6.1）岁，静脉炎程度情况如下：Ⅰ级患者20例，Ⅱ级患者11例，Ⅲ级患者7例。两组患者年纪、男女比例以及静脉炎程度等情况差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可对比价值。

1.2方法

两组患者接受不同的治疗方案。对照组患者接受常规护理方案，医护人员采用浸泡了50%硫酸镁的敷料，不断为患者患处进行湿敷，间隔3个小时进行一次换药，直至患者炎症完全消退。实验组患者在常规治疗方案基础上，接受短波紫外线治疗仪治疗方案，即如果发现患者PICC置管位置产生机械性静脉炎，即利用短波紫外线治疗仪针对病灶局部体表位置开展紫外线照射治疗，首次剂量控制在5med至6med之间，之后每天适当增加剂量，控制在1med至2med之内，持续照射5日，然后休息3日，观察患者患处情况。医护人员需注意，在治疗过程中，紫外线治疗设备应与皮肤间隔一定的距离，高度控制在5cm最佳，需要将患者肿胀位置充分暴露。另外，医护人员需要利用治疗巾遮盖健康皮肤，仅暴露照射中心，以免照射过程中对附近皮肤产生灼伤。

1.3观察指标

本次研究以患者治疗效果作为观察指标，治疗效果评估如下：痊愈：患者疼痛感、红肿等症状完全消失，触诊表示患者无硬结以及条索状物品；效果显著：患者疼痛感完全消失，红肿消退面积占原面积80%以上，或是触诊显示静脉管壁弹性基本正常，没有显著的硬结以及条索状物品。

1.4统计学方式

本次研究所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件加以计算，其中计数资料采用X²计算，表示为（%）形式，而计量资料则表示为（ ）形式，经过t计算，以P＜0.05代表组间数据差异具有统计学意义。

2.结果

就本次研究结果显示，实验组患者痊愈人数占比达到73.7%，相较于对照组（36.8%）更高，两组之间数据差异显著（P＜0.05），具体情况如下表所示：

表1 实验组与对照组患者机械性静脉炎治疗效果对比情况（n，%）

3.讨论

PICC置管所引发的机械性静脉炎体系是因为不同类型机械刺激导致静脉壁受损，致使血管内膜受到一定的损害，同时产生了炎性介质^[3]。而上述物质可以进一步令细小血管扩张，加强血管的通透性，使得血液从血管之中流出，构成局部炎性水肿，同时并发红肿胀痛现象，产生炎性反应，是一种急性无菌性炎症区域中代谢所形成的物质可以导致局部组织增生产生硬结。临床针对PICC所引发的机械性静脉炎，普遍采用浸泡有50%硫酸镁的溶液予以湿敷，以加快水肿消退速度，同时缓解局部反应，加速炎症吸收速度，实现镇痛的效果^[4]。尽管效果较为理想，但是见效速度慢，其必须反复更换纱布，以确保药物浓度，实际操作较为复杂。

短波紫外线治疗仪在治疗体表以及体腔感染时，拥有较为理想的效果，可以加速细菌的杀灭、伤口的愈合，消炎效果也十分理想，用以避免PICC置管后产生的肛周感染以及静脉炎时效果十分理想。该治疗方案原理如下：第一，短波紫外线治疗仪可以加快肌肽类炎性产物的吸收速度，达到镇痛的效果，实现杀菌以及消毒的效果。第二，短波紫外线治疗仪可能引发化脓组织蛋白质变形，使得化脓组织和患者健康组织隔离，降低细菌对健康组织的侵害。第三，短波紫外线治疗仪能够加快口腔黏膜细胞DNA与RNA之间的结合，加速细胞繁殖，加快伤口恢复速度。

就本次研究结果而言，接受短波紫外线治疗仪治疗的患者其治愈率显著高于接受常规治疗方式的患者，组间数据差异显著（P＜0.05）。学者张倍榕同样将PICC置管致机械性静脉炎患者作为与研究对象，结果显示接受短波紫外线治疗患者其机械性静脉炎治疗效果较对照组更为理想，两组之间数据差异显著（P＜0.05），与本次研究结果相同^[5]。由此可见，短波紫外线治疗设备确实在治疗PICC置管致机械性静脉炎病症中效果较为理想。

综上所述，针对PICC置管致机械性静脉炎患者，护理人员应为患者提供短波紫外线治疗仪治疗，效果更为理想。未来研究工作中，本人将进一步丰富研究资料，通过丰富样本数量，以保证研究结果的精确度。

参考文献

[1]丁玉霞,谢红梅.肿瘤患者PICC置管后并发血栓性静脉炎继续保留导管的护理策略研究[J].饮食保健,2019,6(8):124-125.

[2]刘艳晴.小儿肿瘤患儿PICC置管并发血栓性静脉炎症的护理有效性[J].健康之友,2021,(15):219-220.

[3]刘丽,田维琴.两种PICC置管方法并发机械性静脉炎的观察[J].名医,2020,82(3):26-26.

[4]严亚红,顾锦花,佘洁.PICC加热保护套结合中药预防肿瘤患者PICC置管后机械性静脉炎的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,(5)41:136+169.

[5]张倍榕.紫外线治疗对预防PICC置管机械性静脉炎的效果[J].中国保健营养,2020,30（25）：275-276.