早期康复训练配合舒适护理老年腰椎压缩性骨折患者的临床效果

早期康复训练配合舒适护理老年腰椎压缩性骨折患者的临床效果

曹珊

 广元市利州区中医医院 四川 广元

摘要：目的：分析早期康复训练配合舒适护理老年腰椎压缩性骨折患者的临床效果。方法：80例老年腰椎压缩性骨折患者摸球分对照、观察组，对照组40例行舒适护理，观察组40例行早期康复训练联合舒适护理。结果：观察组在并发症发生率、生理功能评分、护理舒适度方面均优于对照组（P<0.05）。结论：早期康复训练联合舒适护理可减轻患者疼痛并促进其术后骨折愈合和康复。

关键词：早期康复训练；舒适护理；老年腰椎压缩性骨折患者；临床效果

老年腰椎压缩性骨折治疗主要以手术治疗为主，搭配临床护理可提高临床疗效^[1]。基于医学专家研究分析，舒适护理对促进患者术后恢复非常重要，但仅靠舒适护理不能从根本上促进骨折愈合和肢体功能康复，因此需联合早期康复训练，进一步改善患者躯体功能，提高术后恢复效果^[2]。目前，早期康复训练以及舒适护理均在临床中广泛应用，本文将选择80例老年腰椎压缩性骨折患者进行实验，分析临床护理效果。

1资料和方法

1.1基本资料

在2018-2019期间筛选符合诊断标准；病历资料齐备；病史清晰；签署知情同意书的患者；剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患者。选出的80例患者参与摸球，对照组40例，男女1：1；（68.12±6.44）岁。观察组40例，男女1：1；（68.15±6.45）岁。组间资料对比，P>0.05。

1.2操作方法

两组患者均接受手术治疗。

对照组和观察组：舒适护理：具体护理措施包括：（1）协助患者按摩腰部和四肢，注意控制力度，时常询问患者感受，卧床期间适当抬高下肢与心脏齐平。（2）引导患者进行腹式呼吸，放松身心，缓解压力。（3）受伤部位放置软垫以减轻压力，协助患者翻身并按摩、清洁受压迫皮肤。（4）与老年患者沟通交流，鼓励其勇敢表达疼痛，克服心里恐惧，保持良好的身心状态。

观察组：早期康复训练，具体护理措施包括：术后帮助患者活动踝关节，腕关节，促进关节活动，24小时候可指导患者适当进行抬腿练习，双腿交替，10-15min每次，3次/天，术后3天指导患者进行下肢训练，交替练习屈膝、腿部小范围活动，5min每次，3次/天，2周后进行背部肌肉锻炼，以头部,肘部和脚部为支撑点支撑腰部，锻炼腰背肌肉功能。

1.3观察指标

并发症发生率：包括压迫性损伤、深静脉血栓、剧烈疼痛，并发症发生率越低表示患者术后恢复安全性越高。

生理功能评分：采用腰椎功能评分表对患者腰椎功能进行评分，分值越高表示腰椎功能越强，采用医院自制表评价患者生存质量，分值越高表示生存质量越高，采用VAS表评价疼痛情况，分值越高则患者痛感越强烈。

护理舒适度：对患者康复训练依从性、康复训练舒适度以及生理舒适度进行评价，比值越高越理想。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理计数（χ²）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果分析

2.1并发症发生率

结果分析：

观察组：压迫性损伤、深静脉血栓、剧烈疼痛发生率分别为2.50%，0.00%和0.00%，并发症发生率2.50%。

对照组：压迫性损伤、深静脉血栓、剧烈疼痛发生率分别为7.50%，7.50%和5.00%，并发症发生率20.00%。

计算可得χ²=6.1346；P=0.0133；故可得：观察组并发症（压迫性损伤、深静脉血栓、剧烈疼痛）发生率更低（P<0.05）。

2.2生理功能评分

结果分析：

观察组：护理后腰椎功能评分、生存质量评分和疼痛评分分别为（22.55±3.99）分、（88.03±5.32）分和（3.55±1.32）分。

对照组：护理后腰椎功能评分、生存质量评分和疼痛评分分别为（18.98±2.65）分、（70.39±5.66）分和（4.57±1.38）分。

计算可得T=4.7139、14.3626、3.3781，P=0.0000、0.0000、0.0011故可得：护理前无差异护理后观察组腰椎功能评分以及生存质量评分更高且疼痛评分更低（P<0.05）。

2.3护理舒适度

结果分析：

观察组：患者康复训练依从性、康复训练舒适度以及生理舒适度分别为92.50%，95.00%以及90.00%。

对照组：患者康复训练依从性、康复训练舒适度以及生理舒适度分别为75.00%，70.00%以及72.50%。

计算可得χ²=4.5006、8.6580和4.0205；P=0.0339、0.0033和0.0450；故可得：观察组患者康复训练依从性、康复训练舒适度以及生理舒适度更高（P<0.05）。

3讨论

上述分析提到，老年腰椎压缩性骨折患者身心状态不佳和病情久拖愈重，为减轻患者疼痛并促进其术后骨折愈合和康复，护理工作应体现人本、科学护理思想，给予患者良好的身心干预指导。

舒适护理主要对患者进行肢体按摩、体位护理以及身体清洁，可降低并发症发生率，在一定程度上提高患者舒适度，但舒适并不等于康复，为促进骨折愈合和躯体功能康复，需联合早期康复锻炼，通过对患者进行关节训练、肌肉训练和腰部功能训练，从而促进其躯体运动功能恢复，两者联合，即可缓解患者痛感并改善其肢体功能^[3-4]。

综合上述数据，观察组在并发症发生率、生理功能评分、护理舒适度方面均优于对照组，由此可说明早期康复训练联合舒适护理的巨大价值，可减轻患者疼痛并促进其术后骨折愈合和康复。

参考文献：

[1] 张婷. 早期康复训练结合舒适护理对老年腰椎压缩性骨折患者的实施效果[J]. 中外医疗, 2018, 37(10):154-156.

[2] 马辉. 舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响分析[J]. 健康养生, 2019, 10(014):83.

[3] 殷燕. 舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J]. 健康必读, 2019, 10(004):28-29.

[4] 徐妍. 老年腰椎压迫性骨折患者应用早期康复训练联合舒适护理效果评价[J]. 人人健康, 2020, 523(14):553-553.