早期康复护理对脑卒中病人功能恢复的影响

早期康复护理对脑卒中病人功能恢复的影响

高霞

北京小汤山医院 ,北京 102200

摘要：目的：研究脑卒中患者在采取早期康复护理时的效果。方法：2017年2月~2019年10月期间，选择我院103例脑卒中患者为研究对象，随机分为A组（52例）和B组（51例），分别采取早期康复护理和常规护理，对比两组患者的肢体功能恢复和生活质量水平。结果：护理前两组患者的肢体恢复状况无差异，P>0.05；护理后A组的得分明显更低，对比数据有差异，P<0.05。比较生活质量，A组高于B组，数据有差异，P<0.05。结论：对于脑卒中患者，在采取早期康复护理时可显著改善生活质量水平，此外也能提高肢体功能恢复水平，有应用价值。

关键词：早期康复护理；脑卒中；功能恢复

一般在脑部血液发生供给不足的状况时，会引起脑卒中；而该病的主要发病人群集中在中老年，在临床中较为常见，病情严重时会导致局部缺氧，引发组织坏死，对患者的身体功能造成不利影响^[1]。脑卒中患者在发病时伴有诸多并发症，例如肢体功能受限、语言功能丧失等；另外由于该病的持续时间较长，康复过程较慢，不光对患者的生活质量造成极大影响，同时对家庭造成一定负担。在护理方面，除了采取有效的药物干预外，护理工作同样十分重要^[2]。不过常规的护理方式在细节中容易产生疏漏，因此本文通过分析早期康复护理对于脑卒中患者的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2017年2月~2019年10月，选择我院103例早期康复护理患者，以随机法分为A组和B组。A组男性26例，女性26例，年龄51~73岁，平均年龄（63.38±5.28）岁，其中合并糖尿病15例，合并高血压14例，合并冠心病9例；B组男性25例，女性26例，年龄51~74岁，平均年龄（63.17±5.31）岁，其中合并糖尿病14例，合并高血压16例，合并冠心病10例。对比以上资料无差异，P>0.05，有可比性。

1.2方法

B组依照常规护理模式。待患者病情稳定，护理人员针对患者用药饮食等方面展开护理干预。因为病情恢复中，体育锻炼不可或缺，应当在医生的叮嘱下进行适度的体育锻炼。A组应用早期康复护理干预，具体如下：（1）心理辅导。患者入院后，护理人员应主动了解患者个人背景、学历层次以及兴趣爱好，投其所好，加强与患者之间的联系，并根据患者基础情况为其制定个性化的健康护理方案，使用通俗易懂的语言向患者阐明早期康复锻炼的重要意义。（2）日常生活干预。纠正其不良饮食及生活作息习惯，彻底评估患者当前的饮食嗜好及生活作息是否健康，指导其纠正日常不良生活、饮食作息习惯，特别是在日常饮食方面，始终坚持低脂、低糖、低盐饮食，粗细结合、少食多餐，保证每日营养所需，加快机体恢复。（3）早期康复训练。日常生活中护理人员需要严密监测患者的病情发展状况，并且根据其身体条件制定科学适宜的早期康复锻炼计划。在病情较为严重时应当保持卧床休息；在病情得到良好的控制时，可适当增加患者训练，可在床上进行主动被动类活动训练。治疗后3天，引导患者自主完成床上关节屈伸活动，对于身体条件恢复较好者，可适当增加运动强度；治疗一周后，鼓励患者进行沿床站立行走活动，可在家属陪同下完成在室内、走廊散步训练。两周后，患者已恢复一定的生活自理能力。可在护理人员或家属的陪同下，自主完成上下楼以及室外散步活动。

1.3观察指标

采取Fugl-Mayer量表评价，通过患者日常肢体活动对肢体恢复状况进行对比，得分越高说明恢复程度越高。

应用我院自制的生活质量评价表对上述患者的生活质量水平予以评估，评价维度分为角色、语言、运动、心理。每项满分30分，得分越高则说明对于质量越高。

1.4统计学分析

以SPSS 20处理，计量资料以表示，t检验，计数资料以 检验、%表示。P<0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1肢体恢复状况对比

护理前两组患者的肢体恢复状况无差异，P>0.05；护理后A组的得分明显更低，对比数据有差异，P<0.05。见表1。

表1 肢体恢复状况对比（ ，分）

2.2生活质量对比

A组患者的角色、语言、运动、心理得分高于B组，数据有差异，P<0.05。见表2。

表2 生活质量对比（ ，分）

3 讨论

脑卒中往往是由于脑部组织发生缺氧，细胞钙离子过载，从而导致患者神经组织受到损伤。脑卒中在症状较轻时表现为头痛或头晕，四肢伴有无力感；一旦症状发展至重症时，主要表现为偏瘫失语，对患者的身体功能造成极大损害^[3]。由于治疗中难度较大，并且持续时间较长，因此在过程中采取有效的护理措施加以辅助，可以显著缩短康复时间，另外提高患者依存性，舒缓家属情绪，提升整体的治疗效果^[4]。

在此次研究中，比较肢体功能恢复和生活质量水平，两组数据有差异，P<0.05。具体分析为：早期康复护理主要包括心理辅导以及早期康复训练，患者入院后及时了解患者个人背景、学历以及生活习惯等基础信息，制定针对性的个人健康护理计划。与此同时，强化患者对疾病认知，可通过分发手册、座谈会等方式加强日常健康知识宣导。另外逐步纠正患者不良生活饮食习惯。在加强宣教的基础上，使其逐步认识到健康生活习惯的重要性。保持规律饮食，多食低脂、低盐、低糖类食物，少食多餐，粗细结合，保障每日营养所需。再者，根据患者不同阶段的恢复状况为其制定早期康复训练计划^[5]。展开功能训练有助于加快机体内部冠状侧支血流循环加快，与此同时，遵循循序渐进原则，根据患者机体恢复情况逐步增加训练强度以及训练时长，从床上简单的肢体屈伸运动开始，到后续能够自主完成主动、被动功能训练，再到能进行较高强度的全身健康训练，逐步增强患者康复水平。

综上，脑卒中患者在采取早期康复护理时，可显著改善生活质量水平，此外也能提高肢体功能恢复水平。

参考文献

1. 张和妹,A组吴海燕,A组邢增娜,等.A组运动康复护理对脑卒中偏瘫患者脑功能康复的影响[J].A组广东医学,A组2018,A组039(022):3430-3432,3436.

2. 李兴芹.A组早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者髋关节功能恢复的影响及护理体会[J].A组山西医药杂志,A组2020,A组v.49(04):113-114.

3. 孙淑婷.A组益气活血方对脑卒中恢复期病人神经功能和血清NSE水平的影响[J].A组中西医结合心脑血管病杂志,A组2020,A组v.18(16):139-141.

4. 朱启凤,A组刘巧林.A组超早期康复护理对老年缺血性脑卒中患者生活质量及运动功能的影响[J].A组实用心脑肺血管病杂志,A组2019,A组v.27(S2):129-130.

5. 范燕红,A组华飞,A组张岚,等.A组早期康复护理方案对脑卒中患者预后影响[J].A组中国药物与临床,A组2019,A组019(010):1740-1742.